Introducción y objetivos. Hay evidencia de variabilidad geográfica en el uso de tecnologías médicas no explicada por diferencias en la carga de enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir la variabilidad entre comunidades autónomas en el uso de intervenciones coronarias percutáneas (ICP), desfibriladores automáticos implantables (DAI) y terapia de resincronización cardiaca (TRC), y tratar de explicar la variabilidad encontrada en las dos primeras. Métodos. Se construyen modelos de regresión lineal en los que se utilizan como variables dependientes el número de procedimientos realizados por millón de habitantes en cada comunidad autónoma en el año 2003. Como variables independientes se emplearon indicadores de oferta, de riqueza regional y de carga de enfermedad. Resultados. Para la ICP, la media para todo el país es de 1.038 procedimientos/106 habitantes, con una razón de variación de 1,95. El producto interior bruto explica el 21% de la variabilidad, sin que haya relación entre el número de procedimientos y la carga de enfermedad. En cuanto al DAI, el promedio de procedimientos realizados en todo el país es de 46/106 habitantes, con una razón de variación de 3,04. Al igual que en el caso de las ICP, la riqueza regional explica el 40% de la variabilidad, a la que no contribuye la carga de enfermedad. Respecto a la TRC, durante el año 2003 se realizó en España una media de 15 procedimientos/106 habitantes, con una razón de variación de 15,7. Conclusiones. Hay una importante variabilidad intercomunitaria en el uso de estas tecnologías que está fundamentalmente explicada por la riqueza regional, pero no por la carga de enfermedad.