Arritmias como la fibrilación auricular (FA) y el aleteo o flutter auricular (FlA) dificultan el tratamiento de los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST). Nuestro objetivo es analizar el impacto pronóstico de la FA/FlA en esa situación.

El estudio IMPACT-TIMING-GO es un registro prospectivo y multicéntrico que incluyó a pacientes con SCASEST y tratamiento invasivo. En este subanálisis se dividió a los pacientes atendiendo a la presencia de FA/FlA (antes del ingreso o durante este). Se analizó el abordaje clínico y la aparición de complicaciones hospitalarias (combinado de muerte, insuficiencia renal, arritmias ventriculares, delirio, reinfarto, complicación mecánica o hemorragia grave) y a 1 año de seguimiento (combinado de muerte, ingreso cardiovascular o hemorragia grave).

Se incluyó a 1.020 pacientes (edad, 66,8±12,7 años; el 23,5% mujeres). Un total de 79 (7,7%) presentaban FA/FlA previa y 37 (3,6%) la contrajeron de novo durante el ingreso. Los pacientes con FA/FlA eran más añosos, tenían más comorbilidades y se asociaron con FA/FlA de novo con mayor gravedad clínica. Tras el ajuste multivariado, solo la FA/FlA de novo (OR=5,12; IC95%, 2,30-11,43; p <0,001), y no la FA/FlA previa (OR=1,70; IC95%, 0,91-3,58; p=0,166), se asoció de manera independiente con el evento combinado de complicaciones hospitalarias (HR=1,95; IC95%, 1,02-3,76; p=0,045) y eventos adversos a 1 año (HR=1,02; IC95%, 0,55-5,86; p=0,957).

En pacientes con SCASEST, la FA/FlA de novo se asocia de manera independiente con una mayor tasa de complicaciones hospitalarias y durante el seguimiento.