Mujer de 63 años, que consultó por dolor en región proximal de ambas extremidades inferiores que aparecía con la deambulación y desaparecía con el reposo estando de pie, como antecedentes presentaba obesidad, hipertensión y dislipemia. Al examen físico, los pulsos pedios y tibiales posteriores estaban ausentes, los pulsos poplíteos y femoral izquierdo estaban disminuidos y el femoral derecho no se apreciaba. Se realizó una angiografía por tomografía computarizada, que evidenció enfermedad aterosclerótica difusa que afectaba a la aorta abdominal infrarrenal produciendo una oclusión de la aorta terminal y ambas arterias iliacas con recanalización en ambas bifurcaciones iliacas, aunque las iliacas externas y las arterias femorales comunes permanecían permeables (Figura 1A y B), y un trombo móvil originado en el cayado de la aorta que se extendía distalmente 10 cm hacia la aorta descendente ocluyendo en un 65% su luz (Figura 2A y B). Las pruebas de laboratorio, entre ellas pruebas de trombofilia y enfermedades autoinmunitarias, fueron normales. La paciente rechazó la cirugía e inició acenocumarol.

Figura 1.

Figura 2.

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Autor para correspondencia: jjmmmontero@hotmail.com