The impact of therapeutic improvements in nonrheumatic aortic valve disease (NRAVD) has been assessed at the patient level but not in the whole population with the disease. Our objective was to assess temporal trends in hospitalization rates, treatment and fatality rates in patients with a main or secondary NRAVD diagnosis.

Retrospective analysis of administrative claims from patients hospitalized with a main or secondary NRAVD diagnosis between 2003 and 2018 in Spain. Time trends in age- and sex-standardized hospitalization and procedure rates, baseline characteristics and case fatality rates by diagnosis type were assessed by Poisson regression and joinpoint analysis.

Hospital admissions in patients with NRAVD increased from 69 213 in 2003 to 136 185 in 2018. The crude in-hospital fatality rate increased from 6.7% to 8.7% (IRR, 1.015; 95%CI, 1.012-1.018; P <.001) without changes after adjustment. Adjusted fatality rates decreased in patients with a main NRAVD diagnosis (5.5% to 3.5%; IRR, 0.953; 95%CI, 0.942-0.964) but increased in those with a secondary diagnosis (8.0% to 8.8%; IRR, 1.005; 95%CI, 1.002-1.009). Aortic valve replacements increased from 10.5 to 17.1 procedures per 100 000 population (IRR, 1.033; 95%CI, 1.030-1.037), mainly driven by transcatheter procedures (IRR, 1.345; 95%CI, 1.302-1.389).

Hospitalizations in patients with NRAVD are increasing, with most being secondary diagnoses. The use of aortic valve replacement is increasing with a reduction in fatality rates but only in patients with a main diagnosis.

El impacto de las mejoras terapéuticas en las enfermedades valvulares aórticas no reumáticas (EVANR) se ha evaluado a nivel individual, pero no en la población hospitalizada. El objetivo del estudio es evaluar la evolución de las tasas de ingreso, tratamiento y letalidad en pacientes hospitalizados con EVANR como diagnóstico principal o secundario.

Análisis retrospectivo de los pacientes hospitalizados con EVANR entre 2003 y 2018 en España a partir del Conjunto Mínimo Básico de Datos. Se evaluó la evolución de las tasas estandarizadas por edad y sexo de hospitalización y utilización de procedimientos, características basales y letalidad por tipo de diagnóstico mediante regresión de Poisson y análisis de Joinpoint.

Las hospitalizaciones por EVANR aumentaron de 69.213 en 2003 a 136.185 en 2018. La letalidad cruda aumentó del 6,7% al 8,7% (IRR, 1,015; IC95%, 1,012-1,018; p <0,001). La letalidad estandarizada disminuyó en los pacientes con diagnóstico principal (5,5 a 3,5%; IRR, 0,953; IC95%, 0,942-0,964), pero aumentó en aquellos con diagnóstico secundario (8,0 a 8,8%; IRR, 1,005; IC95%, 1,002-1,009). Las sustituciones valvulares aórticas aumentaron de 10,5 a 17,1 procedimientos por 100.000 habitantes (IRR, 1,033; IC95%, 1,030-1,037), principalmente los procedimientos transcatéter (IRR, 1,345; IC95%, 1,302-1,389).

Las hospitalizaciones de pacientes con EVANR están aumentando, sobre todo como diagnóstico secundario. El uso de la sustitución de válvula aórtica está aumentando en paralelo con una disminución de la letalidad posprocedimiento, pero únicamente en los pacientes con diagnóstico principal de EVANR.