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Vol. 75. Núm. 8.
Páginas 669-680 (Agosto 2022)
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Análisis de la atención al infarto con elevación del segmento ST en España. Resultados del Registro de Código Infarto de la ACI-SEC
Analysis of the management of ST-segment elevation myocardial infarction in Spain. Results from the ACI-SEC Infarction Code Registry
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Oriol Rodríguez-Leora,b,c,
Autor para correspondencia
oriolrodriguez@gmail.com

Autor para correspondencia: Unidad de Cardiología Intervencionista, Hospital Germans Trias i Pujol, Ctra. de Canyet s/n, 08916 Badalona, Barcelona, España.
, Ana Belén Cid-Álvarezd, Armando Pérez de Pradoe, Xavier Rossellób,f,g, Soledad Ojedah, Ana Serradorb,i, Ramón López-Palopj, Javier Martín-Moreirasb,k, José Ramón Rumorosol, Ángel Cequierm, Borja Ibáñezb,f,n, Ignacio Cruz-Gonzálezb,k, Rafael Romagueram, Sergio Raposeiraso, Raúl Morenob,p, en representación de los investigadores del Grupo de Trabajo de Código Infarto de la Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología
a Institut del Cor, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
c Institut de Recerca en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
e Servicio de Cardiología, Hospital de León, León, España
f Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid, España
g Servicio de Cardiología, Institut d’Investigació Sanitària Illes Balears (IdISBa), Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Universidad de Córdoba, Córdoba, España
i Servicio de Cardiología, Hospital Clínico de Valladolid, Valladolid, España
j Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, España
k Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, España
l Servicio de Cardiología, Hospital de Galdakao-Usansolo, Galdakao, Vizcaya, España
m Servicio de Cardiología, Hospital de Bellvitge-IDIBELL, Universitat de Barcelona, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España
n Servicio de Cardiología, IIS-Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
o Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Instituto de Investigación Sanitaria Galicia Sur, Vigo, Pontevedra, España
p Servicio de Cardiología, Hospital de La Paz, Madrid, España
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Introducción y objetivos

Las redes de Código Infarto deben garantizar una atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST con buenos resultados clínicos y dentro de los parámetros de tiempo recomendados. No hay información contemporánea sobre el funcionamiento de estas redes en España. El objetivo es analizar las características clínicas de los pacientes atendidos, el tiempo hasta la reperfusión, las características de la intervención realizada y la mortalidad a 30 días.

Métodos

Registro prospectivo, observacional y multicéntrico de pacientes los consecutivos atendidos en 17 redes de Código Infarto en España (83 centros con Código Infarto) entre el 1 de abril y el 30 de junio de 2019.

Resultados

Se atendió a 5.401 pacientes (media de edad, 64±13 años; el 76,9% varones), de los que 4.366 (80,8%) sufrieron un infarto con elevación del ST. De estos, se trató al 87,5% con angioplastia primaria, al 4,4% con fibrinolisis y al 8,1% sin reperfusión. En los casos tratados con angioplastia primaria, el tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión fue 193 [135-315] min y el tiempo entre el primer contacto médico y la reperfusión, 107 [80-146] min. La mortalidad total a 30 días por infarto agudo de miocardio con elevación del ST fue del 7,9%, mientras que entre los pacientes tratados con angioplastia primaria fue del 6,8%.

Conclusiones

Se trató con angioplastia primaria a la inmensa mayoría de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST, y en más de la mitad de los casos el tiempo desde el primer contacto médico hasta la reperfusión fue <120 min. La mortalidad a 30 días fue relativamente baja.

Palabras clave:
IAMCEST
Angioplastia primaria
Red de atención al infarto
Abreviaturas:
ACI-SEC
IAMCEST
ICPp
Abstract
Introduction and objectives

ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) networks should guarantee STEMI care with good clinical results and within the recommended time parameters. There is no contemporary information on the performance of these networks in Spain. The objective of this study was to analyze the clinical characteristics of patients, times to reperfusion, characteristics of the intervention performed, and 30-day mortality.

Methods

Prospective, observational, multicenter registry of consecutive patients treated in 17 STEMI networks in Spain (83 centers with the Infarction Code), between April 1 and June 30, 2019.

Results

A total of 5401 patients were attended (mean age, 64±13 years; 76.9% male), of which 4366 (80.8%) had confirmed STEMI. Of these, 87.5% were treated with primary angioplasty, 4.4% with fibrinolysis, and 8.1% did not receive reperfusion. In patients treated with primary angioplasty, the time between symptom onset and reperfusion was 193 [135-315] minutes and the time between first medical contact and reperfusion was 107 [80-146] minutes. Overall 30-day mortality due to STEMI was 7.9%, while mortality in patients treated with primary angioplasty was 6.8%.

Conclusions

Most patients with STEMI were treated with primary angioplasty. In more than half of the patients, the time from first medical contact to reperfusion was <120 minutes. Mortality at 30 days was relatively low.

Full English text available from:www.revespcardiol.org/en

Keywords:
STEMI
Primary angioplasty
STEMI-network

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