SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4022. Ablación con catéter

Fecha : 21-10-2022 15:30:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4022-7. EXPERIENCIA EXTENDIDA CON EL USO DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN PARA LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES. MAYOR EFICACIA PERO POSIBLE AUMENTO DE COMPLICACIONES

Xavier Fosch Mur, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, María Gortázar, Miryam Polo, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortíz y Jesús Almendral Garrote

Unidad de Arritmias, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

Introducción y objetivos: Estudios experimentales recientes y cortas series clínicas sugieren que la radiofrecuencia (RF) con alta potencia y corta duración (RF-APCD) puede ser tan eficaz como la RF convencional disminuyendo daños colaterales. En nuestro grupo realizamos RF-APCD en todos los casos de ablación de venas pulmonares (VP) con RF desde septiembre de 2018. En nuestra serie preliminar no se observaron diferencias con los pacientes anteriores realizados con igual metodología en cuanto a catéteres y navegador.

Métodos: Incluimos 701 pacientes consecutivos sometidos a un primer procedimiento de ablación de VP con RF, divididos en grupo A (n = 362), ablacionados entre 1-10-2015 y 1-9-2018 con RF convencional (30W) y grupo B (n = 339), ablacionados entre 2-9-2018 y 7-5-2021 con RF-APCD (50W). En todos los casos se usó catéter con sensor de fuerza de contacto y vaina deflectable, limitando la duración de las aplicaciones por “lesion size index” 5-5,5. Todos los pacientes (hasta el 30-9-2020) fueron seguidos durante 1 año.

Resultados: Edad media de 59 ± 10 años; el 26% mujeres; el 62% FA paroxística, media de área de aurícula izquierda (AI) 28 ± 6 cm². Comparados el grupo A y B la edad fue mayor y la fracción de eyección de VI menor en el grupo B sin diferencias significativas en edad, sexo, hipertensión, tabaquismo, diabetes, IMC, cardiopatía, área de AI, tipo de FA. La tabla muestra los datos intraprocedimiento así como durante el primer año de seguimiento. Los tiempos de escopia, ablación y procedimiento así como las tasas de recurrencia arrítmica fueron significativamente menores con APCD. El análisis multivariado mostró que la APCD es un predictor independiente de recurrencia (HR: 0,6, p = 0,013). Aunque no hay diferencia en la tasa global de complicaciones, observamos una tendencia a mayor tasa de AIT/ictus precoz en el grupo de APCD (1,8%, p = 0,06).

Análisis univariado
	RF convencional (n = 362)	RF-APCD (n = 339)	p
Tiempo total procedimiento (min)	300 ± 37	228 ± 42	0,0001
Tiempo de escopia (min)	25 ± 9	20 ± 11	0,0001
Tiempo total ablación (min)	45 ± 11	22 ± 6	0,0001
Nº aplicaciones totales	66,7 ± 15	83,4 ± 18	0,0001
Reconexión aguda espontanea de VP	71 (19,6%)	72 (21,2%)	0,929
Reconexión aguda tras adenosina ev (n = 415)	32 (15,4%)	39 (18,8%)	0,848
Aislamiento de todas las venas pulmonares	347 (95,9%)	335 (98,8%)	0,024
Complicaciones intrahospitalarias	10 (2,8%)	7 (2,0%)	0,066
AIT/ictus precoz	1 (0,3%)	6 (1,8%)	0,06
Pacientes con seguimiento de 1 año	n = 358	n = 266	N/A
Recurrencia FA blanking (3 meses)	86 (24,0%)	42 (15,8%)	0,010
Recurrencia después de blanking a 1 año	93 (26%)	48 (18,1%)	0,020

Conclusiones: La ablación de las VP por RF con alta potencia y corta duración disminuye la tasa de recurrencias arrítmicas a los 12 meses. Los procedimientos son un 24% más breves, con un 17% menos de tiempo de escopia. Sin embargo, resulta preocupante la tendencia a mayor tasa de AIT/ictus precoz.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

4022-1. MODERADOR: Ivo Roca Luque, Barcelona

4022-2. CRIOABLACIÓN REPETIDA DE VENAS PULMONARES COMO PROCEDIMIENTO DE REABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: ¿ES UNA BUENA OPCIÓN?: Carlos Antonio Álvarez Ortega¹, César Rainer Solórzano Guillén¹, Alberto Barrera Cordero², Jorge Toquero Ramos³, Jesús Daniel Martínez Alday⁴, Carlos Eugenio Grande Morales⁵, Aníbal Rodríguez González⁶, Arcadio García Alberola⁷, Luisa Pérez Álvarez⁸, Ángel Ferrero de Loma-Osorio⁹, Julio Salvador Hernández Afonso¹⁰, Rocío Cózar León¹¹, Óscar Cano Pérez¹², Emilce Trucco Vernetti¹³ y Rafael Peinado Peinado¹⁴

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, ³Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, ⁴Hospital Universitario de Basurto y Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao, ⁵Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, ⁶Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁷Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ⁸Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ⁹Hospital Clínico Universitario de Valencia y Hospital Quironsalud Valencia, ¹⁰Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, ¹¹Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Vithas Sevilla, ¹²Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ¹³Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona y ¹⁴Hospital Universitario La Paz y Universidad Autónoma de Madrid.

4022-3. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES CON APLICACIONES DE RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: ENSAYO CLÍNICO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO POWER FAST III: Sergio Castrejón-Castrejón¹, Marcel Martínez Cossiani¹, Nuria Basterra Sola², José Luis Ibáñez Criado³, Joaquín Osca Asensi⁴, Ivo Roca Luque⁵, Ángel Moya I Mitjáns⁶, Aurelio Quesada Dorador⁷, Víctor Manuel Hidalgo Olivares⁸, Nicasio Pérez Castellano⁹, Juan Manuel Fernández Gómez¹⁰, Bruno Bochard Villanueva¹¹, Rosa Macías Ruíz¹², Esteban López de Sá y Areses¹ y José Luis Merino Lloréns¹

¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, ³Hospital General Universitario de Alicante, ⁴Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁵Hospital Clínic, Barcelona, ⁶Hospital Universitario Dexeus, Barcelona, ⁷Hospital General Universitario, Valencia, ⁸Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, ⁹Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ¹⁰Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, ¹¹Hospital de la Ribera, Alzira (Valencia) y ¹²Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

4022-4. ESTUDIO DE LAS FIBRAS MIOCÁRDICAS QUE DETERMINAN LA CONEXIÓN ELÉCTRICA ENTRE LAS VENAS PULMONARES Y LA AURÍCULA IZQUIERDA ¿ES REALMENTE NECESARIA LA ABLACIÓN CIRCUNFERENCIAL?: Bieito Campos García, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Javier Méndez Zurita, Andrés Betancur Gutiérrez, Xavier Viñolas Prat y Enrique Rodríguez Font

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

4022-5. EVALUACIÓN DE LA UTILIDAD DEL MAPEO DE ACTIVACIÓN CON INTEGRACIÓN DE VECTORES E INFORMACIÓN DE VELOCIDAD DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS REENTRANTES AURICULARES: COMPARACIÓN CON EL MAPEO DE ENCARRILAMIENTO: Hebert David Ayala More, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, Maite Izquierdo De Francisco, Joaquín Osca Asensi, Josep Navarro Manchón, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, Valero Vicente Soriano Alfonso, Borja Guerrero Cervera, José Carlos Sánchez Martínez, Javier Navarrete Navarro, Enrique Robles Pérez, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

4022-6. CARACTERIZACIÓN BIOFÍSICA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR ISQUÉMICA MEDIANTE IMPEDANCIA LOCAL: Júlia Aranyó Llach¹, Carolina Gálvez Montón², Albert Téis Soley¹, Daina Martínez Falguera², Oriol Rodríguez Leor¹, Edgar Fadeuilhe Grau¹, Víctor Bazán Gelizo¹, Axel Sarrias Mercé¹, Roger Villuendas Sabaté¹, Antonio Bayés Genís¹ y Felipe Bisbal Van Bylen¹

¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4022-7. EXPERIENCIA EXTENDIDA CON EL USO DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN PARA LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES. MAYOR EFICACIA PERO POSIBLE AUMENTO DE COMPLICACIONES: Xavier Fosch Mur, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, María Gortázar, Miryam Polo, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortíz y Jesús Almendral Garrote

Unidad de Arritmias, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

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4022-7. EXPERIENCIA EXTENDIDA CON EL USO DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN PARA LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES. MAYOR EFICACIA PERO POSIBLE AUMENTO DE COMPLICACIONES

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