REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5028. ¿Algo nuevo en la valoración por imagen de valvulopatías y aorta?

Fecha : 22-10-2022 13:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5028-7. DIFERENCIAS CLÍNICAS, DE IMAGEN Y PRONÓSTICAS ENTRE PACIENTES CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE O TRICÚSPIDE E INSUFICIENCIA AÓRTICA

Esther González Bartol, Gino Graciani Rojas Lavado, Teresa Sevilla Ruiz, Jordi Candela Ferre, José Francisco Gil Fernández, Ana Revilla Orodea, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

Introducción y objetivos: Las guías de valvulopatías no diferencian entre pacientes con válvula aórtica tricúspide (VAT) y válvula aórtica bicúspide (VAB) en el manejo de la insuficiencia aórtica (IA). El objetivo de este estudio es determinar los diferentes parámetros clínicos, de imagen y pronósticos entre pacientes con VAT y VAB.

Métodos: Estudio retrospectivo de una cohorte consecutiva de pacientes derivados a RMC para estudio de IA, Se analizaron volúmenes y función ventricular, grado de regurgitación por contraste de fase y angiografía aórtica. Se registró mortalidad, cirugía valvular y desarrollo de síntomas con un seguimiento medio de 53 meses.

Resultados: Se incluyeron 219 pacientes. Ciento dieciséis pacientes con VAB (78% fusión de cúspide derecha-izquierda, 21% fusión de cúspide derecha-no coronaria y 1% bicúspide verdadera) y ciento tres con VAT. El mecanismo de la IA en pacientes con VAT fue degenerativo (52%), funcional (33%), mixto (2%) u otro (11%). Había mayoría de varones en ambos grupos (83% y 65%). Los pacientes con VAB eran más jóvenes (41 vs 67 años, p = 0,001) y menos hipertensos (22 vs 56%). Los pacientes con VAB tenían volúmenes ventriculares izquierdos más grandes que los pacientes con VAT. Ambos grupos mostraron un aumento significativo del volumen ventricular conforme aumentaba el grado de IA. Sin embargo, en grados leves, los pacientes con VAB tenían volúmenes ventriculares telediastólicos (VTDVI) y telesistólicos (VTSVI) significativamente mayores. La aparición de síntomas fue más frecuente en los pacientes con VAT. siendo la disnea el más frecuente en ambos grupos (VAB 85,7% y VAB 55%). No hubo diferencias en el desarrollo de insuficiencia cardiaca (VAB 36% y VAT 60%, p = 0,17) o cirugía valvular (VAB 28,7% y VAT 24,3%, p = 0,46). Los pacientes con VAT fueron intervenidos principalmente por dilatación aórtica y/o síntomas. Los pacientes con VAB fueron operados por dilatación ventricular y/o aórtica. No hubo diferencias en el deterioro de la fracción de eyección ni dilatación aórtica. Tampoco en la mortalidad total ni cardiaca.

Diferencias entre válvula aórtica tricúspide y bicúspide en pacientes con insuficiencia aórtica
 

VAT

VAT

p

Edad, años

41

67

< 0,001

Varones n, (%)

96 (82,8)

67 (65)

0,003

Volumen telediastólico del ventrículo izquierdo, ml

201

180

0,001

Volumen telesistólico del ventrículo izquierdo, ml

85

78

0,003

Fracción de eyección del ventrículo izquierdo, %

58,7

59,1

0,46

Aorta ascendente, mm

41,4

43,5

0,08

Dilatación ventricular (total), %

64,7

51,5

0,048

Leve -VTDVIi, %

32,1

15,8

0,03

VTSVIi, %

53,1

28,1

0,003

Moderada -VTDVIi, %

64,3

60,9

0,86

VTSVIi, %

78,6

65,2

0,477

Grave -VTDVIi, %

80

85

0,999

VTSVIi, %

86,7

90

0,999

Síntomas, n (%)

7 (6,1)

20 (19,4)

0,003

Cirugía, n (%)

33 (28,7)

25 (24,3)

0,46

Indicación por síntomas

4 (12,1)

12 (44,4)

0,005

Indicación por dilatación ventricular

15 (45,5)

12 (44,4)

0,938

Indicación por dilatación aórtica

13 (39,4)

13 (48,1)

0,49

Muerte, n (%)

7 (6,1)

12 (11,7)

0,14

VTDVIi: volumen telediastólico ventricular izquierdo indexado; VTSVIi: volumen telesistólico ventricular izquierdo indexado.

Conclusiones: En comparación con la VAT, los pacientes evaluados mediante RMC con IA y VAB son más jóvenes y presentan ventrículos izquierdos más grandes a pesar de tener grados de IA más leves. Presentan síntomas con menos frecuencia, pero se intervienen con la misma frecuencia que los pacientes con VAT, principalmente por dilatación ventricular o aórtica.

Comunicaciones disponibles de "¿Algo nuevo en la valoración por imagen de valvulopatías y aorta?"

5028-1. MODERADORA

Virginia Álvarez Asiain, Pamplona  

5028-2. MEDICIÓN AUTOMATIZADA DE VOLUMEN AÓRTICO EN EL SEGUIMIENTO DE ANEURISMAS DE AORTA ASCENDENTE
Alfredo Redondo Diéguez, Ana García Campos, Brais Díaz Fernández, Amparo Martínez Monzonís, Moisés Rodríguez Mañero, Ramiro Trillo Nouche, Ana Belén Cid Álvarez, Carlos Minguito Carazo, Antía de la Fuente Rey, Belén Álvarez Álvarez y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela.
5028-3. MAPEO DE LA TASA DE CRECIMIENTO AÓRTICO MEDIANTE REGISTRO DEFORMABLE DE IMÁGENES DE ANGIOGRAFÍA DE RESONANCIA MAGNÉTICA CON SINCRONIZACIÓN CARDIACA
Lydia Dux-Santoy Hurtado1, Juan Garrido-Oliver1, José Rodríguez-Palomares1, Gisela Teixidó-Turà1, Aroa Ruiz Muñoz1, Guillem Casas1, Filipa Valente1, Laura Galián Gay1, Rubén Fernández-Galera1, Hug Cuellar-Calabria2, Gemma Burcet2, Antón Aubanell2, Arturo Evangelista1, Ignacio Ferreira González3 y Andrea Guala1

1Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, CIBER-CV, Barcelona, 2Servicios de Radiología y Medicina Nuclear, Institut de Diagnòstic per la Imatge, Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 3Servicio de Cardiología, Vall d'Hebron Institut de Recerca, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, CIBER-ESP, Barcelona.
5028-4. UTILIDAD DEL EMPLEO DE HERRAMIENTAS AVANZADAS DE ECOCARDIOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA 3D EN LA CARACTERIZACIÓN DE LA CALCIFICACIÓN ANULAR MITRAL. CORRELACIÓN CON LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
Patricia Mahía Casado1, Andrés Provencio Regidor1, Marcos Ferrández Escarabajal1, Noemí Ramos López1, Ricardo Yannick Ortiz Lozada1, Pedro Marcos Alberca1, José Juan Gómez de Diego1, Eduardo Pozo Osinalde1, Fabián Islas Ramírez1, María Luaces Méndez1, Miguel Ángel Cobos Gil1, Luis Nombela-Franco1, Javier Cobiella Carnicer2, Julián Pérez Villacastín1 y José Alberto de Agustín Loeches1

1Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid y 2Servicio de Cirugía Cardiaca Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5028-5. IMPACTO DE LA NUEVA CLASIFICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA EN LAS CARACTERÍSTICAS BASALES Y EL PRONÓSTICO DE UNA AMPLIA SERIE DE VIDA REAL
Ana Fernández Ruiz, Martín Ruiz Ortiz, Fátima Esteban Martínez, Adriana Resúa Collazo, Gloria María Heredia Campos, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Ana Rodríguez Almodóvar, Mónica Delgado Ortega, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5028-6. VALVULOPLASTIA MITRAL PERCUTÁNEA CON BALÓN EN PACIENTES CON ESTENOSIS MITRAL REUMÁTICA Y ANATOMÍA DESFAVORABLE ¿SCORE DE WILKINS OBSOLETO?
Sonia Antoñana Ugalde, Héctor Manjón Rubio, Ana García Martín, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Luisa Salido Tahoces, Ángel Sánchez-Recalde, Covadonga Fernández-Golfín Lobán y José Luis Zamorano

Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5028-7. DIFERENCIAS CLÍNICAS, DE IMAGEN Y PRONÓSTICAS ENTRE PACIENTES CON VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE O TRICÚSPIDE E INSUFICIENCIA AÓRTICA
Esther González Bartol, Gino Graciani Rojas Lavado, Teresa Sevilla Ruiz, Jordi Candela Ferre, José Francisco Gil Fernández, Ana Revilla Orodea, Itziar Gómez Salvador y José Alberto San Román Calvar

Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
5028-8. EVOLUCIÓN A CORTO Y MEDIO PLAZO DE PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS TRAS EL IMPLANTE DE MITRACLIP
Paula Vela Martín1, Vanessa Moñivas Palomero1, María del Trigo Espinosa1, Antonio Portolés Hernández2, Sara Navarro Rico1, Basilio Angulo Lara1, Carlos Collado Macián1, Jesús González Mirelis1, Juan Francisco Oteo Domínguez1, Francisco Javier Goicolea Ruigómez1 y Susana Mingo Santos1

1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid.

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