Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Las últimas guías europeas recomiendan el uso del chaleco desfibrilador en pacientes con riesgo de muerte súbita en los que se decide demorar el implante de un desfibrilador implantable por su contexto clínico, como alternativa a una hospitalización prolongada. Nuestro objetivo es evaluar el uso y resultados clínicos en una serie de pacientes procedentes de un centro terciario español.
Métodos: Incluimos en el análisis los pacientes a los que se ha colocado el chaleco desfibrilador Life Vest® de nuestro hospital recogiendo datos demográficos basales, motivo de indicación, tipo de cardiopatía, FEVI, tiempo de utilización del dispositivo, implante de DAI definitivo y las terapias proporcionadas por el dispositivo y la mortalidad.
Resultados: Se han colocado 5 chalecos con una media de edad de 43 años, con un predominio del sexo masculino (60%). 3 de los pacientes presentan cardiopatía isquémica y 2 miocarditis. Las causas que motivaron la indicación del chaleco fueron en 2 casos infección del DAI previamente implantado, y en los 3 restantes como puente a recuperación de la función ventricular o estado proarrítmico. El tiempo medio de uso fue de 88,4 ± 46 días, con un grado de cumplimiento del 97,3% (mediana 23,15 horas, 23-23,96). Ningún paciente recibió terapia (apropiada o inapropiada). En 3/5 pacientes un DAI se implantó al fin del seguimiento.
Características de los pacientes con implantación de chaleco desfibrilador |
|||||||
Edad |
Sexo |
Causa |
Cardiopatía |
FEVI |
Tiempo implante |
Implantación DAI definitivo |
Terapias |
57 a |
Varón |
Infección DAI |
Isquémica |
15% |
146 d |
Sí |
No |
57 a |
Mujer |
Empeoramiento FEVI |
Miocarditis |
28% |
85 d |
Sí |
No |
26 a |
Varón |
RTG extenso, ESV y síncope |
Miocarditis |
60% |
118 d |
Recuperación |
No |
54 a |
Varón |
FEVI gravemente reducida post-IAM |
Isquémica |
20% |
69 d |
Pendiente evolución |
No |
21 a |
Mujer |
Infección DAI |
Isquémica |
25% |
25 d |
Sí |
No |
Conclusiones: Este registro del uso del chaleco desfibrilador en nuestro hospital demuestra que tras una adecuada selección de los pacientes la utilización es posible, segura y con buena adherencia de los pacientes al uso del dispositivo.