SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5034. Arritmología

Fecha : 22-10-2022 15:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Portixol 2 (Hotel. Planta 3)

5034-2. VALIDACIÓN DE UN NUEVO SISTEMA NO INVASIVO BASADO EN IMAGEN ELECTROCARDIOGRÁFICA PARA LA CARACTERIZACIÓN DE TAQUICARDIA-FLUTTER AURICULAR

Jana Reventós Presmanes¹, Eric Invers-Rubio¹, Elisenda Ferró¹, Paz Garre¹, Roger Borràs¹, José María Tolosana¹, Eduard Guasch I Casany¹, Javier Milagro², David Lundback³, María Salud Guillem⁴, Ivo Roca-Luque¹, Till F. Althoff¹, Andreu Climent⁴, Josep Lluís Mont Girbau¹ y Jean Baptiste Guichard¹

¹Departamento de Arritmias Cardiacas, Hospital Clínic de Barcelona, ²Corify Care SL, Madrid y 3ITACA Institute Universidad Politécnica de Valencia, ³Corify Care SL, Madrid y ⁴ITACA Institute Universidad Politécnica de Valencia, Valencia.

Introducción y objetivos: Existe poca evidencia clínica de la capacidad de la imagen electrocardiográfica (ECGI) para diagnosticar de manera no invasiva la taquicardia-flutter auricular (TA). Además, los sistemas de ECGI actuales necesitan adquirir una geometría cardiaca a partir de tomografía computarizada (TC). El objetivo del estudio es evaluar el rendimiento diagnóstico de un nuevo sistema de ECGI para la caracterización de la TA.

Métodos: 21 pacientes consecutivos (14 varones, 59 ± 14 años, 12 reablación) con indicación de ablación de TA mediante mapeo electroanatómico 3D se incluyeron en el estudio. Se colocaron 64 electrodos de superficie en el torso de cada paciente y se obtuvo una reconstrucción 3D del torso. El sistema ECGI estimó la geometría biauricular más plausible mediante un método basado en datos anatómicos del paciente, sin la necesidad de TC. La arritmia se mapeó con el sistema ECGI seleccionando un solo ciclo de la TA, seguido del mapeo electroanatómico. La caracterización de la TA se evaluó en mapas de tiempos de activación identificando (1) cavidad de origen, aurícula derecha (AD) o izquierda (AI), (2) mecanismo focal o reentrante y (3) el tejido a ablacionar para la terminación de la arritmia.

Resultados: Se mapearon un total de 23 TA (ciclo medio 316 ± 72 ms). El sistema ECGI identificó correctamente la cavidad de origen en el 100% de los casos (13 AD, 10 AI). En 4 pacientes con origen de AD se realizó punción transeptal, usando el ECGI podría evitarse este acceso. El ECGI identificó el mecanismo de la arritmia en 22/23 TA: inicio focal en 5/5 y reentrada en 17/18, y ubicó con precisión el sitio más temprano de activación en todas las TA focales. Entre las TA reentrantes, el ECGI identificó el tipo de reentrada en 14/18 casos (77,7%): 7/7 ICT-dependientes, 1/1 AD superior, 1/1 techo-dependiente en AI, 1/1 alrededor de cicatriz en la pared posterior de AI, 1/2 venas pulmonares (VVPP) derechas, 3/5 VVPP izquierdas y 0/1 perimitral. El ECGI detectó correctamente el tejido a ablacionar en 19/23 TA (82,6%) mapeadas.

Ejemplos clínicos de flutters auriculares. Panel A: ECG derivaciones precordiales. Panel B: mapeo invasivo electroanatómico. Panel C: mapeo no-invasivo ECGI.

Conclusiones: Este estudio valida un nuevo sistema ECGI que caracteriza la cavidad de origen y el mecanismo de la TA antes del procedimiento endocavitario sin la necesidad de TC. El ECGI podría ayudar a diseñar el procedimiento de ablación de manera no invasiva y a detectar posibles cambios del circuito o mecanismo durante el procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Arritmología"

5034-1. MODERADOR: Juan Acosta Martínez, Dos Hermanas (Sevilla)

5034-2. VALIDACIÓN DE UN NUEVO SISTEMA NO INVASIVO BASADO EN IMAGEN ELECTROCARDIOGRÁFICA PARA LA CARACTERIZACIÓN DE TAQUICARDIA-FLUTTER AURICULAR: Jana Reventós Presmanes¹, Eric Invers-Rubio¹, Elisenda Ferró¹, Paz Garre¹, Roger Borràs¹, José María Tolosana¹, Eduard Guasch I Casany¹, Javier Milagro², David Lundback³, María Salud Guillem⁴, Ivo Roca-Luque¹, Till F. Althoff¹, Andreu Climent⁴, Josep Lluís Mont Girbau¹ y Jean Baptiste Guichard¹

¹Departamento de Arritmias Cardiacas, Hospital Clínic de Barcelona, ²Corify Care SL, Madrid y 3ITACA Institute Universidad Politécnica de Valencia, ³Corify Care SL, Madrid y ⁴ITACA Institute Universidad Politécnica de Valencia, Valencia.

5034-3. BLOQUEO INTERAURICULAR AVANZADO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA. RESULTADOS EN UNA COHORTE CON SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO: Andrez Felipe Cubides-Novoa, Javier Jiménez Díaz, Felipe Higuera Sobrino, Daniel Salas Bravo, Daniel Águila Gordo, Cristina Mateo Gómez, Maeve Soto Pérez, Alfonso Morón Alguacil, Jorge Martínez del Río, Manuel Muñoz García, Emilio Blanco López, Pablo Soto Martín, Martín Negreira Caamaño, José María Arizón Muñoz y Jesús Piqueras Flores

Hospital General Universitario de Ciudad Real.

5034-4. EFECTO DEL INHIBIDOR DEL RECEPTOR ANGIOTENSINA/NEPRILISINA Y EMPAGLIFLOZINA EN EL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR ISQUÉMICA: ESTUDIO CON RESONANCIA MAGNÉTICA Y MAPEO ELECTROANATÓMICO DE ALTA DENSIDAD: Júlia Aranyó Llach¹, Carolina Gálvez Montón², Albert Téis Soley¹, Daina Martínez Falguera², Oriol Rodríguez Leor¹, Edgar Fadeuilhe Grau¹, Víctor Bazán Gelizo¹, Axel Sarrias Mercé¹, Roger Villuendas Sabaté¹, Antonio Bayés Genís¹ y Felipe Bisbal Van Bylen¹

¹Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y ²Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

5034-5. RELACIÓN ENTRE LA UTILIZACIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTITROMBÓTICOS Y LA INCIDENCIA DE ICTUS Y SANGRADOS MAYORES EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR EN EL PERÍODO 2012-2020 EN ANDALUCÍA: Carlos Loucera¹, Rosario Carmona¹, Gerrit Bolstelmann¹, Joaquín Dopazo Blázquez¹ y Manuel Anguita Sánchez²

¹Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla y ²Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

5034-6. ¿ES NECESARIO ESPERAR 6 MESES PARA SABER SI EL CONTROL DEL ÍNDICE INTERNACIONAL NORMALIZADO (INR) ES ADECUADO EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR ANTICOAGULADOS CON ANTIVITAMINA K?: Ana Ledo Piñeiro, Pablo Domínguez Erquicia, Vanesa Noriega Caro, Carla Iglesias Otero, André González García, Inmaculada González Bermúdez, Emad Abu Assi, Sergio Raposeiras Roubín y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).

5034-7. RESULTADOS A LARGO PLAZO DE UN PROGRAMA DE ABLACIÓN AMBULATORIA DE FIBRILACIÓN AURICULAR: Fabián Blanco Fernández, Jesús Manuel Hernández Hernández, José Luis Moríñigo Muñoz, Manuel Sánchez García, Alba Cruz Galbán, Armando Oterino Manzanas, Pedro Luis Sánchez Fernández y Javier Jiménez Candil

IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

5034-8. INTELIGENCIA ARTIFICIAL PARA LA DETECCIÓN DE MECANISMOS DE FIBRILACIÓN AURICULAR: Gonzalo Ricardo Ríos Muñoz¹, Ana María Sánchez le la Nava¹, Lidia Gómez Cid¹, Alejandro Carta Bergaz², Paloma Pérez Espejo², Nina Soto Flores¹, Pablo Ávila Alonso², Felipe Atienza Fernández², Esteban González Torrecilla², Francisco Fernández-Avilés² y Ángel Arenal Maíz²

¹Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid y ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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5034. Arritmología

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