REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5033. Avances en imagen multimodal en diversas cardiopatías

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5033-3. PREDICTORES DE CARDIOTOXICIDAD EN EL CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO PRECOZ. VALOR DE LA TROPONINA Y DEL STRAIN GLOBAL LONGITUDINAL

Gerard Oristrell Santamarí1, Claudia Álvarez1, Pau Rello Sabaté1, Rosa Vila1, María Josefa Azpiroz Franch1, Laura Duran Casademont1, Raúl Aguilar López1, Miriam Arumí2, Santiago Escrivà2, Cristina Saura2, Anna Suñol2, Filipa Valente1, Ana Beatriz García Durán1, José Fernando Rodríguez Palomares1 y Ignacio Ferreira González1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Oncología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

Introducción y objetivos: El tratamiento con antraciclinas y anti-HER2 se asocia a una incidencia heterogénea de cardiotoxicidad (CT). La CT clínica se define como un descenso > 10 puntos de la función sistólica del ventrículo izquierdo (FEVI) con FEVI final < 53%, mientras que la CT subclínica como cualquier elevación de troponina I ultrasensible (TnIus) durante el tratamiento oncológico. El objetivo es determinar la incidencia de CT global (clínica y subclínica), así como identificar los factores asociados a esta en una cohorte de pacientes con cáncer de mama HER2 positivo precoz (CM-HER2+p). Asimismo, establecer el valor de la TnIus y del strain global longitudinal (SGL) en la predicción de CT clínica.

Métodos: Se incluyeron de forma consecutiva y prospectiva 98 pacientes con CM-HER2+p. En todos los pacientes se realizó un ecocardiograma basal y cada 3 meses hasta finalizar el tratamiento. Asimismo, se realizó una determinación de TnIus antes y después de la administración de cada ciclo de tratamiento. Se exploraron potenciales predictores de CT global, así como el valor de la TnI y del SGL en la predicción de CT clínica.

Resultados: La incidencia de CT global fue de 40,8% (40 pacientes): 4 pacientes (4%) tenían CT clínica y 37 pacientes (37,8%) CT subclínica. 47 pacientes (48%) recibieron tratamiento con antraciclinas y anti-HER2, mientras que un 52% tratamiento basado en taxanes y anti-HER2. En el modelo multivariado, las antraciclinas fueron el único factor asociado a CT global (OR 18,3; IC95% 6,6-58,8; p 15% en el SGL ocurrió en 33,7% pacientes, esta no se asoció con el desarrollo de CT global. No obstante, los 4 pacientes que presentaron CT clínica tenían una RR > 15% en el SGL, pero esta no se observó hasta el diagnóstico de CT clínica. Por otra parte, la sensibilidad, especificidad y valor predictivo positivo de la TnIus para predecir CT clínica fue pobre (25%, 61,7% y 2,7%, respectivamente). No obstante, el valor predictivo negativo fue del 95,1%.

 

No cardiotoxicidad (N = 58)

Cardiotoxicidad clínica y subclínica (N = 40)

p

Edad (media; DE)

55,34 (12,9)

49,82 (10,49)

0,06

Tabaquismo (n; %)

12 (20,69%)

14 (35%)

0,18

IMC (media; DE)

25,71 (4,96)

25,6 (5,28)

0,933

Hipertensión (n; %)

14 (24,14%)

5 (12,5%)

0,188

Diabetes (n; %)

7 (12,07%)

3 (7,5%)

0,521

Dislipemia (n; %)

14 (24,14%)

6 (15%)

0,309

FEVI basal (media; DE)

61,79 (3,66)

62,08 (3,7)

0,725

SGL basal (media; DE)

-21,92 (2,47)

-21,42 (2,33)

0,154

Cambio en el SGL (media; DE)

-9,99 (8,7)

-11,14 (11,98)

0,322

E/e' basal (media; DE)

7,03 (2,33)

6,99 (1,8)

0,996

Antraciclinas (n; %)

12 (20,69%)

35 (87,5%)

0

Ciclofosfamida (n; %)

12 (20,69%)

35 (87,5%)

0

Docetaxel (n; %)

22 (37,93%)

6 (15%)

0,023

Paclitaxel (n; %)

33 (56,9%)

35 (87,5%)

0,001

Pertuzumab (n; %)

40 (68,97%)

37 (92,5%)

0,005

Carboplatino (n; %)

21 (36,21%)

4 (10%)

0,005

Radioterapia. Dosis media cardiaca (media; DE)

1,85 (1,79)

1,79 (1,64)

0,814

IMC: índice de masa corporal; IECA: inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensina; ARA2: antagonista del receptor de la angiotensina II; FEVI: fracción de eyección del ventrículo Izquierdo; SGL: strain global longitudinal.

Conclusiones: El tratamiento del CM-HER2+p se asocia a una elevada incidencia de CT, en la mayoría de casos subclínica. Los pacientes con CM-HER2+p que no reciben antraciclinas ni alteran TnIus ni SGL durante el tratamiento tienen bajo riesgo de CT clínica.

Comunicaciones disponibles de "Avances en imagen multimodal en diversas cardiopatías"

5033-1. MODERADOR
Pedro M. Azcárate Agüero, Logroño

5033-2. UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Lucía Cobarro Gálvez, Lucía Fernández Gassó, Clara Ugueto Rodrigo, Cristina Contreras Lorenzo, Daniela Travaglio Morales, Domenico Monachello Araujo, Belén Terol Espinosa de los Monteros, Silvia Valbuena López, Regina Dalmau González-Gallarza, Teresa López Fernández, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, Luis Domínguez Gadea, Esther Pérez David y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5033-3. PREDICTORES DE CARDIOTOXICIDAD EN EL CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO PRECOZ. VALOR DE LA TROPONINA Y DEL STRAIN GLOBAL LONGITUDINAL
Gerard Oristrell Santamarí1, Claudia Álvarez1, Pau Rello Sabaté1, Rosa Vila1, María Josefa Azpiroz Franch1, Laura Duran Casademont1, Raúl Aguilar López1, Miriam Arumí2, Santiago Escrivà2, Cristina Saura2, Anna Suñol2, Filipa Valente1, Ana Beatriz García Durán1, José Fernando Rodríguez Palomares1 y Ignacio Ferreira González1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Oncología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5033-4. ECOCARDIOGRAFÍA AVANZADA PARA PREDECIR FIBRILACIÓN AURICULAR SUBYACENTE EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO
Alberto Vera Sainz, Alberto Cecconi, Álvaro Ximénez Carrillo, Carmen Ramos Martín, Pablo Martínez Vives, Beatriz López Melgar, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego Nieto, Lourdes Domínguez Arganda, Antonio Manuel Rojas González, Ancor Sanz García, Álvaro Montes Muñiz, Álvaro Luis Gamarra Lobato, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5033-5. MEDICIÓN AUTOMÁTICA DEL VOLUMEN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA: IMPACTO EN LOS CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS DE DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
Sara González de Alaiza Ortega, Elena Virosta Gil, Raquel Soria Navarro, Elene Sáez de Buruaga Corrales, María Garrido Uriarte, Olatz Zaldua Irastorza, Ángela Alonso Miñambres, Isabel Caballero Jambrina, Fernando Ereño Beroiz y Ángel María Alonso Gómez

Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).
5033-6. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE OCLUSIONES CORONARIAS CRÓNICAS TRATADAS CON STENTS BIOABSORBIBLES MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIACA
Juan Fernández Martínez1, Livia Gheorghe2, David Vilades Medel1, Rubén Leta Petracca1, Martín Luis Descalzo1, Sandra Pujadas Olano1, Abdel Hakim Moustafa1, Mario Salido Iniesta1, Lidia Bos Real1, Lluis Asmarats Serra1, Xavier Millán Álvarez1 y Dabit Arzamendi1

1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5033-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIACA EN PACIENTES CON BAJA SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y TROPONINA POSITIVA
Mariela Lucía Reisvig, Júlia Pàmies Besora, Marta González Lopera, Gonzalo Javier Prado, Rubén Leta Petracca, Martín Luis Descalzo, David Vilades Medel, Abdel Hakim Moustafa, Juan Fernández Martínez y Albert Durán Cambra

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
5033-8. ROL DE LA RESONANCIA CARDIACA EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON MINOCA
Nuria Vicente Ibarra1, Carla Benavent García1, Eloisa Feliu Rey2, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Alba García Suárez1, Marina del Río López1, Paula Tejedor Viñuela1, Antonio García Honrubia1, Marina Martínez Moreno1, Andrea Romero1, Alejandra Sofía Tamayo Obregón1, Manuel Jesús Gómez Martínez1, Pedro Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar2

1Hospital General Universitario de Elche, Alicante, 2Hospital General Universitario de Alicante.

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