Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: Los stents bioabsorbibles (AVB) permiten una mejor interpretación del lumen coronario mediante Cardio-TC (CTC) al no presentar el artefacto metálico propio de los stents de generaciones anteriores. Presentamos una cohorte de pacientes con oclusiones coronarias crónicas (OCC) tratadas con AVB y que disponen de CTC de control en el seguimiento.
Métodos: Se incluyeron 33 pacientes con un total de 35 lesiones coronarias. En todos los casos se realizó un control mediante CTC a los 6 meses de la angioplastia. Esto se acompañó de un seguimiento clínico a los 6 meses, al año y posteriormente anual, así como coronariografía invasiva al año y a los 3 años del procedimiento. En aquellos casos en que el AVB estaba permeable a los 3 años de la angioplastia (29 lesiones), y que fue logísticamente posible, se realizó un CTC de control a los 84 meses (15 pacientes, 17 lesiones).
Resultados: El análisis seriado, completo e interpretable a los 6 meses y 84 meses se pudo realizar en el 48% de las lesiones tratadas con AVB (14/29), no siendo interpretables 3 lesiones (17%) a los 84 meses por mala calidad del estudio. En el seguimiento no hubo diferencias significativas en cuanto a los diámetros y áreas mínimos, máximos y de referencia respecto al control inicial a 6 meses. No obstante, el diámetro máximo presentó tendencia a incrementarse (p = 0,074). Ninguna de las lesiones tratadas con AVB en el seguimiento a 84 meses presentaron estenosis significativas. 5/31 AVB presentaron una estenosis entre el 25 y 50%, todas ellas con patrón difuso y predominantemente no calcificadas.
Análisis por CTC a los 7 años |
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14 lesiones, 31 stents bioabsorbibles |
||||
6 meses |
84 meses |
Δ84-6 meses |
p |
|
MinLD (mm) |
2,71 ± 0,47 |
2,68 ± 0,44 |
-0,03 |
0,602 |
MaxLD (mm) |
3,09 ± 0,47 |
3,18 ± 0,57 |
0,09 |
0,074 |
RefpLD (mm) |
3,22 ± 0,34 |
3,24 ± 0,30 |
0,01 |
0,583 |
ALMin (mm2) |
5,56 ± 1,69 |
5,71 ± 1,53 |
0,15 |
0,449 |
ALMax (mm2) |
6,57 ± 0,1.68 |
6,58 ± 2,33 |
0,01 |
0,949 |
ALRefp (mm2) |
7,52 ± 1,66 |
7,5 ± 1,47 |
-0,02 |
0,801 |
ALMax: área luminal máxima; ALMin: área luminal mínima; ALRefp: área de referencia proximal; MaxLD: diámetro luminal, MinLD: diámetro luminal mínimo; máximo; RefpLD: diámetro de referencia proximal. |
Control mediante CTC del resultado de angioplastia sobre OCC de la coronaria derecha.
Conclusiones: El seguimiento angiográfico de los AVB en OCC mediante CTC es factible y reproducible, no siendo interpretable en un porcentaje relativamente reducido de casos. No se observaron diferencias significativas en los diámetros y áreas entre los 6 y los 84 meses, siendo la tasa de reestenosis baja y en todos los casos no significativa.