REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5033. Avances en imagen multimodal en diversas cardiopatías

Fecha : 22-10-2022 15:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5033-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIACA EN PACIENTES CON BAJA SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y TROPONINA POSITIVA

Mariela Lucía Reisvig, Júlia Pàmies Besora, Marta González Lopera, Gonzalo Javier Prado, Rubén Leta Petracca, Martín Luis Descalzo, David Vilades Medel, Abdel Hakim Moustafa, Juan Fernández Martínez y Albert Durán Cambra

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: Una proporción de pacientes con Tn elevada y baja sospecha de síndrome coronario agudo (SCA) no presentan enfermedad coronaria obstructiva pudiéndose beneficiar de realizar técnicas de imágenes no invasivas. El objetivo de este estudio fue determinar, en pacientes que consultaron en urgencias con Tn positiva y presentación clínica atípica, aquellas variables que pudieran ayudar a discernir de forma más precisa entre los pacientes con diagnostico final de infarto agudo de miocardio (IAM) tipo I y los que no, así como determinar la utilidad de la tomografía computarizada cardiaca (TCC) en el estudio diagnóstico inicial.

Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes que consultaron en nuestro servicio de urgencias entre 2012 y 2022, a los que se realizó una TCC como exploración inicial. Se incluyeron los pacientes con la primera determinación de troponina positiva y baja sospecha clínica de SCA. Cincuenta y siete pacientes cumplieron los criterios de inclusión, si bien trece fueron excluidos por antecedentes o por falta de datos.

Resultados: Se incluyeron cuarenta y cuatro pacientes (60 ± 17 años, 40% varones) de los cuales se llegó al diagnóstico de IAM tipo I en 29% (13/44), IAM tipo 2 en el 36% (16/44), miocarditis en 16% (7/44) y síndrome de Tako-Tsubo en el 9% (4/77). En un 10% de los pacientes no se alcanzó un diagnóstico final definitivo. La concentración de Tn inicial no diferencio los pacientes con IAM tipo I del resto de las patologías (mediana ± RIQ, 88 ± 54 vs 126 ± 250; p = 0,29) así como tampoco la presencia de un aumento/descenso (ΔTn) mayor al 20% en la segunda determinación de TnT, estando presente el ΔTnT en el 43% de los IAM tipo I vs 77% en el resto de las patologías (p = 0,13). Solamente variables clínicas como el género masculino, la dislipemia, el tabaquismo y la historia familiar de enfermedad coronaria precoz orientaron al diagnóstico final de IAM tipo I (todas ella con p 50% en la TCC se realizó un cateterismo cardiaco invasivo y en el 82% (9/11) este confirmó la presencia de una lesión culpable del cuadro clínico.

Resumen de las variables
 

Todos los pacientes (n = 44) (n%, media ± RIQ)

SCA (n = 13)

No SCA (n = 31)

p

Edad

60 (± 17)

58 (± 16)

64 (± 17)

0,25

Sexo femenino

24 (54%)

2 (15%)

16 (51%)

0,025

HTA

24 (54%)

9 (69%)

15 (48%)

0,21

DLP

16 (36%)

8 (61%)

8 (25%)

0,024

DM

2 (4%)

1 (7%)

1 (3%)

0,5

Historia familiar

4 (36%)

3 (23%)

1 (3%)

0,03

Tabaquismo activo

12 (27%)

8 (62%)

4 (13%)

0,002

Dolor típico

11 (25%)

5 (38%)

6 (19%)

0,19

Dolor atípico

23 (52%)

7 (53%)

16 (51%)

0,55

No coronario

7 (16%)

1 (7%)

6 (19%)

0,3

ECG normal

12 (27%)

3 (23%)

9 (29%)

0,69

ECG isquemia

10 (23%)

2 (15%)

8 (25%)

0,46

ECG no diagnostico

18 (41%)

8 (61%)

10 (32%)

0,07

Taquiarritmia

4 (9%)

0

4 (13%)

0,18

TnT 1° juego

117 ± 149

88 ± 54

126 ± 250

0,29

TnT 2° juego

119 ± 199

100 ± 139

141 ± 221

0,23

ΔTnT

31 (70%)

7 (53%)

24 (77%)

0,12

CAD< 50%

16 (36%)

3 (23%)

13 (42%)

0,24

CAD > 50%

10 (23%)

10 (77%)

0

< 0,001

Rango intercuartílico (RIQ), HTA: hipertensión arterial, DLP: dislipemia, DM: diabetes mellitus, ECG: electrocardiograma, CAD: coronary artery disease.

Conclusiones: La incidencia de IAM tipo I en pacientes que consultan en urgencias con clínica atípica y troponina positiva fue del 29%. Solo algunas variables clínicas orientaron al diagnóstico final de IAM tipo I. La TCC permitió evitar el cateterismo cardiaco en el 71% de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Avances en imagen multimodal en diversas cardiopatías"

5033-1. MODERADOR
Pedro M. Azcárate Agüero, Logroño

5033-2. UTILIDAD DE LA ECOCARDIOGRAFÍA EN EL DIAGNÓSTICO DE AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA
Lucía Cobarro Gálvez, Lucía Fernández Gassó, Clara Ugueto Rodrigo, Cristina Contreras Lorenzo, Daniela Travaglio Morales, Domenico Monachello Araujo, Belén Terol Espinosa de los Monteros, Silvia Valbuena López, Regina Dalmau González-Gallarza, Teresa López Fernández, Gabriela Guzmán Martínez, Elena Refoyo Salicio, Luis Domínguez Gadea, Esther Pérez David y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
5033-3. PREDICTORES DE CARDIOTOXICIDAD EN EL CÁNCER DE MAMA HER2 POSITIVO PRECOZ. VALOR DE LA TROPONINA Y DEL STRAIN GLOBAL LONGITUDINAL
Gerard Oristrell Santamarí1, Claudia Álvarez1, Pau Rello Sabaté1, Rosa Vila1, María Josefa Azpiroz Franch1, Laura Duran Casademont1, Raúl Aguilar López1, Miriam Arumí2, Santiago Escrivà2, Cristina Saura2, Anna Suñol2, Filipa Valente1, Ana Beatriz García Durán1, José Fernando Rodríguez Palomares1 y Ignacio Ferreira González1

1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Oncología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5033-4. ECOCARDIOGRAFÍA AVANZADA PARA PREDECIR FIBRILACIÓN AURICULAR SUBYACENTE EN PACIENTES CON ICTUS CRIPTOGÉNICO
Alberto Vera Sainz, Alberto Cecconi, Álvaro Ximénez Carrillo, Carmen Ramos Martín, Pablo Martínez Vives, Beatriz López Melgar, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego Nieto, Lourdes Domínguez Arganda, Antonio Manuel Rojas González, Ancor Sanz García, Álvaro Montes Muñiz, Álvaro Luis Gamarra Lobato, Luis Jesús Jiménez Borreguero y Fernando Alfonso Manterola

Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.
5033-5. MEDICIÓN AUTOMÁTICA DEL VOLUMEN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA: IMPACTO EN LOS CRITERIOS ECOCARDIOGRÁFICOS DE DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
Sara González de Alaiza Ortega, Elena Virosta Gil, Raquel Soria Navarro, Elene Sáez de Buruaga Corrales, María Garrido Uriarte, Olatz Zaldua Irastorza, Ángela Alonso Miñambres, Isabel Caballero Jambrina, Fernando Ereño Beroiz y Ángel María Alonso Gómez

Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).
5033-6. SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE OCLUSIONES CORONARIAS CRÓNICAS TRATADAS CON STENTS BIOABSORBIBLES MEDIANTE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIACA
Juan Fernández Martínez1, Livia Gheorghe2, David Vilades Medel1, Rubén Leta Petracca1, Martín Luis Descalzo1, Sandra Pujadas Olano1, Abdel Hakim Moustafa1, Mario Salido Iniesta1, Lidia Bos Real1, Lluis Asmarats Serra1, Xavier Millán Álvarez1 y Dabit Arzamendi1

1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5033-7. UTILIDAD DE LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA CARDIACA EN PACIENTES CON BAJA SOSPECHA DE SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y TROPONINA POSITIVA
Mariela Lucía Reisvig, Júlia Pàmies Besora, Marta González Lopera, Gonzalo Javier Prado, Rubén Leta Petracca, Martín Luis Descalzo, David Vilades Medel, Abdel Hakim Moustafa, Juan Fernández Martínez y Albert Durán Cambra

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
5033-8. ROL DE LA RESONANCIA CARDIACA EN EL PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON MINOCA
Nuria Vicente Ibarra1, Carla Benavent García1, Eloisa Feliu Rey2, Franc Peris Castelló1, Francisco Manuel Rodríguez Santiago1, Alba García Suárez1, Marina del Río López1, Paula Tejedor Viñuela1, Antonio García Honrubia1, Marina Martínez Moreno1, Andrea Romero1, Alejandra Sofía Tamayo Obregón1, Manuel Jesús Gómez Martínez1, Pedro Morillas Blasco1 y Juan Miguel Ruiz Nodar2

1Hospital General Universitario de Elche, Alicante, 2Hospital General Universitario de Alicante.

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