SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6045. Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro

Fecha : 22-10-2022 10:45:00

Tipo : Pósteres

Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6045-7. UTILIDAD DEL CANGRELOR COMO TERAPIA PUENTE PREOPERATORIA

Antonio José Herruzo León, Fernando Candanedo Ocaña y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real (Cádiz).

Introducción y objetivos: Se pretende demostrar la utilidad del cangrelor como terapia puente previa a una cirugía mayor, indicación no recogida en guías y con muy escasa evidencia científica en la actualidad.

Métodos: En nuestro centro se viene aplicando desde 2019 un protocolo de uso del cangrelor como terapia puente en pacientes con cardiopatía isquémica revascularizados recientemente y que requieren someterse a una cirugía mayor no cardiaca que, por las características de la patología, no pueden ser diferidas. Para poder solicitar el uso de dicho fármaco, el sujeto debe tener una revascularización coronaria percutánea en los 6 meses previos y, además, debe cumplir al menos uno de los siguientes criterios: diabetes mellitus, disfunción ventricular sistólica, cateterismo técnicamente complejo, infraexpansión o complicación previa de alguno de los stents, enfermedad multivaso y/o del tronco coronario o revascularización en los últimos tres meses. En esta serie de casos se recoge a 8 pacientes de nuestro centro que tuvieron que someterse a algún procedimiento quirúrgico y a los que, al cumplir alguno de los criterios descritos previamente, se les indicó el uso de cangrelor durante los tres días previos a la cirugía (suspendiendo el segundo antiagregante dos días antes y manteniendo el ácido acetilsalicílico) hasta unas tres horas antes del inicio de esta, reiniciando la antiagregación oral en las 24h siguientes.

Resultados: De los 8 pacientes, 5 fueron varones y 3 mujeres, con una media de edad de 70 ± 9 años. Solo 2 de ellos tenían afectación de un vaso, siendo el resto multivaso. Todos ellos habían sido revascularizados con stents farmacoactivos, la mitad en los tres meses previos. El 50% tenían revascularización incompleta. Ninguno de ellos sufrió eventos isquémicos ni hemorrágicos agudos durante la infusión de cangrelor. Sin embargo, durante el posoperatorio uno de ellos sufrió una tromboembolia pulmonar subsegmentaria y otro, una anemización grave, sin sangrado visible. Ningún sujeto falleció.

Sexo	Edad	Patología quirúrgica	Fecha cirugía	Fecha cateterismo	Nº vasos principales	Nº vasos secundarios	Nº stents	Revascularización	Evento isquémico/hemorrágico	Muerte
Varón	71	Neoplasia vesical	29/10/2019	30/07/2019	1	0	1	Completa	No	No
Mujer	67	Neoplasia pancreática	06/11/2019	26/07/2019	3	0	5	Completa	No	No
Varón	52	Neoplasia vesical	28/05/2020	20/12/2019	2	0	5	Completa	No	No
Varón	75	HBP	19/06/2020	17/04/2020	TCI y 2	2	2	Incompleta	No	No
Varón	71	Neoplasia pancreática	20/05/2021	15/02/2021	1	0	1	Completa	No	No
Varón	68	Pie diabético	15/12/2021	02/08/2021	3	2	3	Incompleta	TEP subsegmentario	No
Mujer	81	Colecistitis	08/02/2022	20/01/2022	TCI y 3	1	3	Incompleta	Anemización sin sangrado visible	No
Mujer	78	Neoplasia mama	17/02/2022	16/12/2021	3	1	2	Incompleta	No	No
Nº = número; HBp = hiperplasia benigna de próstata; TCI = tronco coronario izquierdo; TEp = tromboembolismo pulmonar; qx = cirugía.

Conclusiones: Debido a sus propiedades farmacocinéticas, el cangrelor podría ser un fármaco eficaz y seguro como terapia puente previa a una cirugía mayor en pacientes con alto riesgo isquémico, con el fin de poder suspender la antiagregación el menor tiempo posible para evitar una trombosis aguda del stent. No obstante, se requiere de ensayos clínicos aleatorizados para poder establecer una indicación en las guías.

Comunicaciones disponibles de "Cardiorretos: situaciones complejas donde el tiempo es oro"

6045-1. MODERADOR: Cristóbal A. Urbano Carrillo, Málaga

6045-2. PERFIL CLÍNICO DE PACIENTES CON SHOCK CARDIOGÉNICO EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CARDIOLÓGICOS AGUDOS: Laura Expósito Calamardo, Raquel Ramos Martínez, Álvaro Pinar Abellán, Marta Cubells Pastor, Nuria Vallejo Calcerrada, Pablo Valentín García, Sonia Cebrián López, Sofía Calero Núñez, Concepción Urraca Espejel, Gonzalo Gallego Sánchez, Isabel López Neyra, Sara Díaz Lancha, Cristina Ramírez Guijarro, Víctor Manuel Hidalgo Olivares y Miguel José Corbi Pascual

Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

6045-3. DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA E INFARTO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST: ¿IMPORTA LA PRESENTACIÓN CLÍNICA?: Marcos Manuel García Guimarães¹, Ricardo Sanz Ruíz², Fernando Macaya Ten³, Manel Sabaté Tenas⁴, Gerard Roura Ferrer⁵, Juan Manuel Nogales Asensio⁶, Maite Velázquez Martín⁷, Gabriela Veiga Fernández⁸, Xacobe Flores Ríos⁹, Omar Abdul-Jawad Altisent¹⁰, Marcelo Jiménez Kockar¹¹, Santiago Jesús Camacho Freire¹², David del Val Martín¹³, Teresa Bastante Valiente¹³ y Fernando Alfonso¹³

¹Hospital del Mar, Barcelona, ²Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, ³Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ⁴Hospital Clínic, Barcelona, ⁵Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, ⁶Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ⁷Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ⁸Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, ⁹Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, ¹⁰Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), ¹¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, ¹²Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva y ¹³Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

6045-4. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUCTIVAS (MINOCA) DE ETIOLOGÍA DESCONOCIDA COMPARADAS CON AQUELLOS CON OBSTRUCCIÓN CORONARIA: Daniel Nieto Ibáñez¹, Cristina Perela Álvarez¹, Rocío Abad Romero¹, Renée Olsen Rodríguez¹, María Martin Muñoz¹, María Álvarez Bello¹, Bárbara Izquierdo Coronel¹, Javier López País², Alfonso Fraile Sanz¹, Rebeca Mata Caballero¹, Paula Awamleh García¹, María Jesús Espinosa Pascual¹ y Joaquín J. Alonso Martín¹

¹Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ²Complexo Hospitalario, Ourense.

6045-5. INCIDENCIA DE COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL INFARTO EN EL PRIMER AÑO DE PANDEMIA POR SARS-COV 2: Alfredo Barrio Rodríguez, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Alba Cruz Galbán, Francisco Martín Herrero, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Marta Alonso Fernández de Gatta, Inés Toranzo Nieto y Laura de la Fuente Blanco

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

6045-6. EVALUACIÓN RETROSPECTIVA DEL SCORE DE TRIAJE DE TAPONAMIENTO CARDIACO EN PACIENTES CON DERRAME PERICÁRDICO. EXPERIENCIA DE UN CENTRO: Álvaro Serrano Blanco, Gerard Loughlin Ramírez, Mario Baquero Alonso, Luis Fernando Almodóvar y Luis Rodríguez Padial

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM, Toledo.

6045-7. UTILIDAD DEL CANGRELOR COMO TERAPIA PUENTE PREOPERATORIA: Antonio José Herruzo León, Fernando Candanedo Ocaña y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real (Cádiz).

6045-8. COMPLICACIONES VASCULARES TRAS EL IMPLANTE VALVULAR AÓRTICO TRANSFEMORAL: INCIDENCIA, PREDICTORES CLÍNICOS Y PRONÓSTICO: Yolanda Rico Ramírez, Isabel Valadron Sucasas, Antonio Morcuende González, Rosa González Colino, Xavier Rossello Lozano, Elena Fortuny Frau y Vicente Peral Disdier

Hospital Son Espases, Palma de Mallorca.

6045-9. REVISIÓN DE LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO POR DONACIÓN EN ASISTOLIA EN COMPARACIÓN CON LOS RESULTADOS DEL TRASPLANTE CARDIACO ELECTIVO POR DONACIÓN EN MUERTE ENCEFÁLICA EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA ARRIXACA: Ignacio Jiménez Zafra, José Manuel Cubillas Para, Noelia Fernández Villa, Manuel Veas Porlán, Miguel Martínez Herrera, Alberto Nieto López, José Javier Tercero Fajardo, María Azucena Sáez Martín, Miriam Gómez Molina, Iris Paula Garrido Bravo y Domingo Andrés Pascual Figal

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

6045-10. DESCRIPCIÓN DE UNA COHORTE DE PACIENTES CON ANEURISMA DE AORTA TORÁCICA SOMETIDOS A INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA: Helena Llamas Gómez, David Grimaldos Parra, Pablo Martín Marín, María Luisa Peña Peña, Alejandro Adsuar Gómez, José Miguel Borrego Domínguez y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6045-11. ANOMALÍAS CORONARIAS, UN RETO DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO. EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO DESDE 2017: Ramón Garrido González, Juan Manuel Escudier Villa, Carolina Parra Esteban, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Daniel Escribano García, Andrea Matutano Muñoz, Basilio Angulo Lara, Javier Ortega Marcos, Ana Blasco Lobo y Lorenzo Silva Melchor

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

Candanedo Ocaña, Fernando
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Herruzo León, Antonio José
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Morales Ponce, Francisco José