Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La endocarditis infecciosa (EI) es un cuadro grave que asocia una morbimortalidad elevada. Su incidencia ha aumentado en los últimos años sobre todo en pacientes con prótesis y dispositivos intracardiacos. El objetivo del presente trabajo fue analizar las características clínicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con EI, así como su supervivencia.
Métodos: Se incluyeron aquellos pacientes que entre enero de 2021 y abril del 2022 ingresaron en nuestro hospital por EI (tanto diagnosticados in situ como derivados de otros centros). Se recogieron características antropométricas, clínicas, microbiológicas y supervivencia de la cohorte.
Resultados: Se registraron 38 casos de endocarditis (76% varones, edad 67 ± 11 años). Un total de 12 casos (31,6%) estuvieron relacionados con dispositivos intracardiacos y 9 casos (23,7%) ocurrieron en portadores de prótesis valvulares. La válvula más afectada fue la aórtica (44,7%) seguida de la mitral (42,1%). Hubo 4 casos de endocarditis tricuspídea, de los cuales 2 estaban en relación con dispositivos intracardiacos y dos con el uso de drogas por vía parenteral. Se objetivaron 6 casos (15,8%) de afectación polivalvular, 5 mitroaórticas y 1 aórtica y tricuspídea. El patógeno más frecuentemente aislado fue Staphylococcus aureus (23,7%) y el segundo Enterococcus faecalis (18,4%). Un 55% de los pacientes precisaron de cirugía cardiaca. La mortalidad de la cohorte fue de un 31,6% durante el periodo de seguimiento. Las variables que se asociaron con la mortalidad fueron enfermedad renal crónica (ERC) previa (p = 0,03) y el desarrollo durante la evolución de insuficiencia cardiaca aguda (p = 0,01) y sepsis (p = 0,01). La principal causa de muerte fue el shock séptico (50%).
Conclusiones: La EI es una entidad con una alta mortalidad y necesidad de cirugía cardiaca. La válvula más frecuentemente afectada fue la aórtica, siendo los patógeno responsables más frecuentes el S. aureus y el E. faecalis. Las variables que se asociaron con la mortalidad fueron la ERC y el desarrollo de ICA y sepsis.