Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: La elevación de NT-proBNP al ingreso por COVID 19 se asocia a una mayor morbimortalidad hospitalaria. Sin embargo, hay pocos datos sobre el impacto de la elevación de este biomarcador en el pronóstico a largo plazo de estos pacientes. El objetivo de nuestro estudio fue analizar si la elevación de NT-proBNP durante el ingreso por COVID-19 se relaciona con mayor mortalidad y reingreso a los 12 meses de seguimiento.
Métodos: Estudio prospectivo de los pacientes con COVID-19 diagnosticados en nuestro centro entre el 27 de febrero y el 7 de abril de 2020 (923 pacientes). Se disponía de NT-proBNP en 505 pacientes que fueron divididos en dos grupos según la determinación del NT-proBNP (> o ≤ 300 pg/ml). Se realizó seguimiento de los reingresos y mortalidad a los 12 meses.
Resultados: El subgrupo con NT-proBNP > 300 pg/ml tienen mayor edad (77 vs 56 años (p < 0,001), mayor prevalencia de hipertensión arterial (73,8 vs 35,4%, p < 0,001), diabetes mellitus (29,5 vs 15,3%, p), insuficiencia renal (21,9 vs 2,49%, p < 0,001), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (14,3 vs 4,04%, p < 0,001) y cáncer previo (19,9 vs 9,97%, p = 0,003) y más antecedentes de cardiopatía isquémica (13,7 vs 3,43%, p < 0,001) y fibrilación/flutter auricular (18 vs 1,55%, p 300 pg/ml presentaron más insuficiencia cardiaca (12,8 vs 1,31%, p < 0,001), requirieron más ventilación mecánica tanto no invasiva cómo invasiva (p < 0,001) y fármacos vasoactivos (p = 0,005) con estancia intrahospitalaria más larga (13 vs 9 días, p = 0,005). A los 12 meses presentaron mayor mortalidad (39 vs 6,9%, p < 0,001) así como el objetivo combinado mortalidad y reingreso (48,4 vs 12,9%, p < 0,001).
Conclusiones: La presencia de elevación del NT-proBNP en el ingreso por infección por COVID-19 identifica un perfil de pacientes con mayor comorbilidad basal, mayor riesgo al ingreso e identifica pacientes con mayor riesgo de morbimortalidad en el seguimiento. La determinación de NT-proBNP permite identificar un subgrupo que se podría beneficiar de un seguimiento clínico más estrecho.