REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4028. De la disfunción diastólica a la congestión

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 2 (Hotel. Planta 3)

4028-2. DETECCIÓN DE LA CONGESTIÓN CLÍNICA Y SUBCLÍNICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA

Sara Lozano Jiménez, Mercedes Rivas Lasarte, Daniel de Castro Campos, Belén García Magallón, Jorge Vázquez López-Ibor, Basilio Angula Lara, Marta Cobo Marcos, Fernando Domínguez Rodríguez, Francisco Hernández Pérez, Cristina Mitroi, Manuel Gómez Bueno, José María Viéitez Flórez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

Introducción y objetivos: La congestión es una de las principales causas de ingreso en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y la persistencia de signos congestivos al alta uno de los principales predictores de reingreso precoz. Sin embargo, en los últimos años está aumentando el interés por la evaluación adecuada de la congestión subclínica, dado que puede incrementar el riesgo residual en pacientes aparentemente euvolémicos. El objetivo de nuestro estudio es describir la prevalencia de congestión clínica y subclínica en pacientes ingresados por IC.

Métodos: Estudio unicéntrico observacional y prospectivo. Los pacientes fueron incluidos en el momento del ingreso por descompensación de IC de agosto de 2021 a enero de 2022. La congestión clínica fue evaluada mediante score de congestión en función de la presencia de ingurgitación venosa yugular, ascitis, edema en miembros inferiores y crepitantes a la auscultación. La congestión subclínica fue evaluada mediante ReDS (remote dielectric sensing), ecografía pulmonar y score VExUS (vena cava inferior, flujo hepático, portal y en venas renales). Se realizaron mediciones al ingreso, a las 72 horas, al alta y durante la primera visita al Hospital de Día.

Resultados: Se incluyeron 83 pacientes. La mediana de edad fue de 74 años (± 10 años). 30% fueron mujeres. La mediana de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) fue de 47 ± 10 y 19 (23%) tenían cardiopatía isquémica. En la tabla pueden apreciarse la mediana de valores del score de congestión clínica y subclínica, así como su evolución temporal. Al alta 62 pacientes (75%) no tenían congestión clínica. Sin embargo, de ellos solamente 15 (18%) no mostraron ningún signo de congestión subclínica de acuerdo con la evaluación mediante ReDS, ecografía pulmonar o VExUS. Solo 4 pacientes (5%) de los pacientes sin congestión subclínica al alta presentaron congestión clínica en el seguimiento, mientras que 27 (33%) de aquellos con congestión subclínica desarrollaron congestión en las visitas ambulatorias.

Cambios en los parámetros de congestión a lo largo del tiempo de seguimiento.

Variable

Ingreso

 72 horas

Alta

Seguimiento

 p

Score de congestión clínica

4,0 ± 2,1

1,5 ± 1,6

0,3 ± 0,6

0,8 ± 1,3

< 0,001

Ecografía pulmonar (nº de zonas con 3 o más líneas B)

4,5 ± 2,0

2,9 ± 2,2

1,4 ± 1,9

1,9 ± 2,1

< 0,001

ReDS

33,8 ± 7,2

31,9 ± 5,8

29,8 ± 6,6

28,6 ± 5,7

< 0,001

VExUS

1,3 ± 1,0

0,95 ± 1,0

0,64 ± 1,0

0,97 ± 1,3

0,002

NT-ProBNP

6.180 (3.749-11.162)

3.406 (1.655-7.085)

2.713 (1.046-5.423)

3.414 (818- 6.642)

0,005

*Score de congestión clínica: Ingurgitación venosa yugular, ascitis, edema en miembros inferiores, crepitantes a la auscultación.

Conclusiones: Los valores de congestión clínica y subclínica disminuyeron significativamente durante el ingreso hospitalario. Sin embargo, la mayoría de pacientes considerados euvolémicos al alta, presentaron congestión residual subclínica. Estos pacientes presentan tuvieron mayor riesgo de desarrollar congestión clínica durante el seguimiento.

Comunicaciones disponibles de "De la disfunción diastólica a la congestión"

4028-1. MODERADOR
Javier Segovia Cubero, Madrid

4028-2. DETECCIÓN DE LA CONGESTIÓN CLÍNICA Y SUBCLÍNICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA
Sara Lozano Jiménez, Mercedes Rivas Lasarte, Daniel de Castro Campos, Belén García Magallón, Jorge Vázquez López-Ibor, Basilio Angula Lara, Marta Cobo Marcos, Fernando Domínguez Rodríguez, Francisco Hernández Pérez, Cristina Mitroi, Manuel Gómez Bueno, José María Viéitez Flórez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4028-3. UTILIDAD DE LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA PARA GUIAR EL TRATAMIENTO DIURÉTICO EN PACIENTES CON SOBREPESO INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Ana Venegas Rodríguez1, Jorge Balaguer Germán1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Guillermo González Martín2, Sol Carriazo Julio2, Alicia Munté Kinsella3, Juan Martínez Milla1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Emilio González Parra2 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Universidad Autónoma, Madrid.
4028-4. EL EMPLEO DE LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA DURANTE EL INGRESO POR IC EN PACIENTES CON SOBREPESO SE RELACIONA CON MENORES CIFRAS DE NT-PROBNP A LOS 90 DÍAS DEL ALTA HOSPITALARIA
Ana Venegas Rodríguez1, Jorge Balaguer Germán1, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña Navarro1, Sol Carriazo Julio2, Guillermo González Martín2, Andrea Kallmeyer Mayor1, Juan Martínez Milla1, Alicia Munté Kinsella3, Emilio González Parra2 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Universidad Autónoma, Madrid.
4028-5. EFECTIVIDAD DEL SEGUIMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA BASADO EN TELEMEDICINA EN FUNCIÓN DE DOS DOMINIOS DE LA "EHEALTH LITERACY" SUBANÁLISIS DEL ENSAYO CLÍNICO ICOR
María del Mar Ras Jiménez, Raúl Ramos Polo, Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarnación Hidalgo Quirós, Núria José Bazan, Santiago Jiménez Marrero, Alberto Garay Melero, Lídia Alcoberro Torres, Alexandra Pons Riverola, Pedro Moliner Borja y Josep Comín Colet

Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
4028-6. REDUCCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES A CORTO PLAZO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA TRAS LA INHIBICIÓN DEL COTRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA DE TIPO 2
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Borja Guerrero Cervera1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4028-7. EN BUSCA DEL COADYUVANTE IDÓNEO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y RESISTENCIA DIURÉTICA: ACETAZOLAMIDA VS CLORTALIDONA. ESTUDIO PILOTO
Paula Vela Martín, Marta Cobo Marcos, David Sánchez Ortiz, Basilio Angulo Lara, Jorge De La Fuente García, David Pujol Pocull, Cristina Miranda Valverde, Andrea Matutano Muñoz, Daniel Escribano García, Ramón Garrido González, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

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