REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4028. De la disfunción diastólica a la congestión

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 2 (Hotel. Planta 3)

4028-3. UTILIDAD DE LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA PARA GUIAR EL TRATAMIENTO DIURÉTICO EN PACIENTES CON SOBREPESO INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA

Ana Venegas Rodríguez1, Jorge Balaguer Germán1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Guillermo González Martín2, Sol Carriazo Julio2, Alicia Munté Kinsella3, Juan Martínez Milla1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Emilio González Parra2 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Universidad Autónoma, Madrid.

Introducción y objetivos: El diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes con sobrepeso es complejo debido a que los métodos diagnósticos habituales son imprecisos y los niveles de péptidos natriuréticos están reducidos en estos pacientes. La bioimpedanciometría (BIA) es una prueba rápida, inocua y capaz de cuantificar la sobrecarga de volumen. El objetivo de nuestro trabajo es determinar si el uso de BIA en pacientes con sobrepeso u obesidad ingresados por IC disminuye la tasa de fracaso renal definido como un incremento de 0,5 mg de creatinina durante el ingreso.

Métodos: Diseñamos un ensayo clínico prospectivo, unicéntrico y simple ciego que incluyó pacientes ingresados en nuestro hospital con IC e IMC > 25 Kg/m2. Fueron aleatorizados 1:1 a manejo según práctica habitual vs BIA. A todos los pacientes se les realizó al ingreso una medición de peso y talla, analítica sanguínea incluyendo NT-proBNP, ecocardiograma y BIA que determinaba el peso seco del paciente. Los pacientes guiados por BIA, una vez alcanzado el peso seco según esta técnica, fueron dados de alta si no existía otra condición que justificase el ingreso. El grupo estándar fue dado de alta cuando se solucionó la congestión a criterio de su médico responsable sin conocer los valores de peso seco según BIA.

Resultados: Se incluyeron 48 pacientes, con edad media de 75 años e IMC de 31,9 Kg/m2. 60,4% eran varones, 37,5% diabéticos, 21% tenían cardiopatía isquémica previa, 20,8% tenían enfermedad renal crónica, 54,2% antecedente de FA, 20,8% y 40,8% FEVI < 40% al ingreso. Las características basales fueron similares en ambos grupos de tratamiento. El 41,7% del grupo de tratamiento estándar presentó deterioro de la función renal durante el ingreso, definido como un incremento de al menos 0,5 mg de creatinina (AKIN III), con respecto a un 16,7% en el grupo BIA (p = 0,057). La mediana de estancia hospitalaria fue ligeramente inferior en el grupo guiado por BIA pero sin diferencias significativas (6 vs 5 días, p = 0,35). Los pacientes del grupo estándar presentaban pesos al alta más alejados del peso seco estimado por BIA (-1,3 vs -0,2 Kg, p = 0,172).

Representación gráfica de las diferencias observadas entre el grupo de tratamiento guiado por BIA frente al estándar en cifras de AKIN III y diferencia de peso al alta respecto al peso seco estimado por BIA.

Conclusiones: Los pacientes ingresados por IC con sobrepeso u obesidad en los que se utilizó la BIA para guiar el tratamiento diurético tenían una tendencia a un menor deterioro de función renal durante el ingreso. Se necesitan más estudios para validar esta herramienta en el seno de la IC aguda.

Comunicaciones disponibles de "De la disfunción diastólica a la congestión"

4028-1. MODERADOR
Javier Segovia Cubero, Madrid

4028-2. DETECCIÓN DE LA CONGESTIÓN CLÍNICA Y SUBCLÍNICA EN INSUFICIENCIA CARDIACA
Sara Lozano Jiménez, Mercedes Rivas Lasarte, Daniel de Castro Campos, Belén García Magallón, Jorge Vázquez López-Ibor, Basilio Angula Lara, Marta Cobo Marcos, Fernando Domínguez Rodríguez, Francisco Hernández Pérez, Cristina Mitroi, Manuel Gómez Bueno, José María Viéitez Flórez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
4028-3. UTILIDAD DE LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA PARA GUIAR EL TRATAMIENTO DIURÉTICO EN PACIENTES CON SOBREPESO INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Ana Venegas Rodríguez1, Jorge Balaguer Germán1, Álvaro Aceña Navarro1, Ana María Pello Lázaro1, Guillermo González Martín2, Sol Carriazo Julio2, Alicia Munté Kinsella3, Juan Martínez Milla1, Andrea Kallmeyer Mayor1, Emilio González Parra2 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Universidad Autónoma, Madrid.
4028-4. EL EMPLEO DE LA BIOIMPEDANCIOMETRÍA DURANTE EL INGRESO POR IC EN PACIENTES CON SOBREPESO SE RELACIONA CON MENORES CIFRAS DE NT-PROBNP A LOS 90 DÍAS DEL ALTA HOSPITALARIA
Ana Venegas Rodríguez1, Jorge Balaguer Germán1, Ana María Pello Lázaro1, Álvaro Aceña Navarro1, Sol Carriazo Julio2, Guillermo González Martín2, Andrea Kallmeyer Mayor1, Juan Martínez Milla1, Alicia Munté Kinsella3, Emilio González Parra2 y José Tuñón Fernández1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid y 3Universidad Autónoma, Madrid.
4028-5. EFECTIVIDAD DEL SEGUIMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA BASADO EN TELEMEDICINA EN FUNCIÓN DE DOS DOMINIOS DE LA "EHEALTH LITERACY" SUBANÁLISIS DEL ENSAYO CLÍNICO ICOR
María del Mar Ras Jiménez, Raúl Ramos Polo, Sergi Yun Viladomat, Cristina Enjuanes Grau, Esther Calero Molina, Encarnación Hidalgo Quirós, Núria José Bazan, Santiago Jiménez Marrero, Alberto Garay Melero, Lídia Alcoberro Torres, Alexandra Pons Riverola, Pedro Moliner Borja y Josep Comín Colet

Hospital Universitari de Bellvitge (IDIBELL), Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
4028-6. REDUCCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES A CORTO PLAZO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA TRAS LA INHIBICIÓN DEL COTRANSPORTADOR SODIO-GLUCOSA DE TIPO 2
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Borja Guerrero Cervera1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4028-7. EN BUSCA DEL COADYUVANTE IDÓNEO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y RESISTENCIA DIURÉTICA: ACETAZOLAMIDA VS CLORTALIDONA. ESTUDIO PILOTO
Paula Vela Martín, Marta Cobo Marcos, David Sánchez Ortiz, Basilio Angulo Lara, Jorge De La Fuente García, David Pujol Pocull, Cristina Miranda Valverde, Andrea Matutano Muñoz, Daniel Escribano García, Ramón Garrido González, Fernando Domínguez Rodríguez, Pablo García Pavía y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

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