SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización

Fecha : 21-10-2022 09:00:00

Tipo : Pósteres

Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6024-6. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL EMPLEO DE LA MALLA ANTIBIÓTICA TYRX EN PROCEDIMIENTOS DE IMPLANTE DE DESFIBRILADOR

Carlos Gil Guillén, Kevin Pérez Rodríguez, Eugenia Mateu Gisbert, Jonatán Enrique Quintana Viera, Elisabet Viera Reyes, Sandra Rodríguez Fuster, Ana Beatriz Rojas Brito, Angie Tatiana Ariza Mosquera y Federico Segura Villalobos

Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

Introducción y objetivos: La malla reabsorbible de antibiótico TYRX demostró en un ensayo clínico disminuir la tasa de infecciones en los dispositivos automáticos implantables. Nuestro objetivo fue analizar, en un registro de vida real, la eficacia y seguridad del implante de la malla.

Métodos: Se incluyeron, de forma consecutiva, todos los pacientes a los que se implantó un desfibrilador, ya fueran primoimplantes o recambios, en un único centro, desde enero 2017 hasta diciembre 2021. La decisión de poner la malla Tyrx fue a criterio del operador. Se constituyeron dos grupos: Grupo 1 (Implante de Tyrex). Grupo 2 (Procedimiento convencional). Se analizaron variables clínicas basales de ambos grupos. Para el análisis de eficacia, se realizó seguimiento, siendo el endpoint principal un combinado de infección de bolsillo, asociado a decúbito o no. Se excluyeron aquellos pacientes con pérdida de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron un total de 334 pacientes, de los cuales se puso malla a 32 (9,7%). En la tabla se recogen variables clínicas de ambos grupos. Ambos tenían edades equiparables así como igual proporción de factores de riesgo cardiovascular, salvo dislipemia (78,1 vs 61,4%; p 0,063). Los pacientes del grupo 1 tenían mejor FEVI (43,28 [± 16,24] vs 37,12 [± 16,34]; p0,04), más porcentaje de fibrilación auricular (46,9 vs 32,2%; p 0,095) y mayor porcentaje de infecciones de bolsillo en procedimientos previos (6,3 vs 0,7%; p 0,006). Además, se empleó más la malla en procedimientos de recambios de generador (90,6 vs 25,5% p < 0,001). Otros factores que aumentan la incidencia de infección (toma de corticoides, anticoagulantes, cables abandonados, insuficiencia cardiaca) fueron equiparables. Durante un seguimiento promedio de 54,67 meses, el endpoint combinado (infección confirmadas ± decúbito) no apareció en ningún paciente del grupo 1, y apareció en un 11 pacientes (3,7%) del grupo 2 (p 0,26). El análisis de supervivencia libre de infección mediante tablas de Kaplan-Meier y test de log rank, no mostró diferencias entre ambos grupos. El tiempo promedio hasta el evento fue de 364 días.

	Grupo 1 Tyrex (n = 32)	Grupo 2 convencional (n = 298)	p
Edad	64,56 [± 13]	61,13 [± 13]	NS
Sexo (% mujeres)	31,3%	17,4%	0,058
Diabéticos (%)	37,5%	35,4%	NS
HTA (%)	78,1%	61,4%	0,063
Dislipémicos (%)	53,1%	52%	NS
FEVI (%)	43,28 [± 16,24]	37,12 [± 16,34]	0,04
Recambio generador (%)	90,6%	25,5%	< 0,0001
Fibrilación auricular (%)	46,9%	32,2%	0,095
Insuficiencia renal	12,5%	13,9%	NS
Ictus previo	6,3%	6,4%	NS
Indicación prevención primaria (%)	68,8%	74,1%	NS
Toma de corticoides	6,3%	6%	NS
Toma de anticoagulantes	43,8%	36,9%	0,44
Infecciones previas	6,3%	0,7%	0,006
Infecciones (%)	0	3,4%	0,29
Decúbito (%)	0	1,3%	0,510
Endpoint combinado	0	3,7%	0,26
Tiempo seguimiento (días)	360,44	1805	0,67
Tiempo a infección
Precoz (< 30 días) n, %		3, 27,3%
Subaguda (30 días-1 año) n, %		5, 45,5%
Tardía (> 1 año) n, %		3, 27,3%

Conclusiones: A pesar de usarse la malla antibiótica reabsorbible en pacientes de perfil de riesgo de infección más elevado (más recambios, mayor proporción de pacientes con infecciones previas), existe una tendencia clínicamente significativa a favor de tener menos infecciones/decúbito en el grupo de pacientes con Tyrx.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización"

6024-1. MODERADORA: Concepción Alonso Martín, Barcelona

6024-2. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN TRICUSPÍDEA EN ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA. UN ESTUDIO OBSERVACIONAL: Sebastián Giacomán, María Algarra, Ana Delia Ruiz y José Miguel Lozano

Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.

6024-3. UP-GRADE A DISPOSITIVO DE RESINCRONIZACIÓN DESDE MARCAPASOS VDD: ¿MENOS ES MÁS?: Susana Gonzalez Enriquez, Santiago Catoya Villa, Víctor Expósito García, Felipe Rodríguez Entem, Ignacio Santiago Setién, Celia Garilleti Cámara, Andrea Teira Calderón, Manuel Lozano González, Miguel Molina San Quirico, Indira Cabrera Rubio y Juan José Olalla Antolín

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6024-4. IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA SIN USO DE FLUOROSCOPIA: FACTIBILIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD: Jorge Melero Polo, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6024-5. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA, ¿UNA NUEVA ERA EN LA RESINCRONIZACIÓN?: Manuel Santiago Herruzo Rojas, Miriam Auxiliadora Martín Toro, Andrea Gómez López, Pablo González Pérez y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz.

6024-6. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL EMPLEO DE LA MALLA ANTIBIÓTICA TYRX EN PROCEDIMIENTOS DE IMPLANTE DE DESFIBRILADOR: Carlos Gil Guillén, Kevin Pérez Rodríguez, Eugenia Mateu Gisbert, Jonatán Enrique Quintana Viera, Elisabet Viera Reyes, Sandra Rodríguez Fuster, Ana Beatriz Rojas Brito, Angie Tatiana Ariza Mosquera y Federico Segura Villalobos

Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6024-7. MANEJO ANTITROMBÓTICO PERIPROCEDIMIENTO EN PACIENTES IMPLANTADOS CON MARCAPASOS SIN CABLE: Gerard Loughlin Ramírez¹, Marta Pachon¹, José Luís Martínez-Sande², José Luís Ibáñez³, Teresa Bastante⁴, Joaquín Osca⁵, Laila González-Melchor², Juan Gabriel Martínez-Martínez³, Javier Cuesta⁴ y Miguel Ángel Arias¹

¹Hospital Universitario de Toledo, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), ³Hospital General Universitario de Alicante, ⁴Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ⁵Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6024-8. IMPACTO DEL LAVADO CON CLORHEXIDINA EN LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN ASOCIADA A DISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTABLES: Mauricio Duque Ramírez, Carolina Hoyos, Juan Carlos Díaz, Jorge Romero, Jorge Eduardo Marín, Julián Miguel Aristizábal, Cesar Daniel Niño y Oriana Bastidas

CES Cardiología, Medellín (Antioquia).

6024-9. OPTIMIZACIÓN DEL IMPLANTE DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE UN SISTEMA DE NAVEGACIÓN ELECTROMAGNÉTICA EN PACIENTES SIN CRITERIOS DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA: Alberto Carrión Cavero¹, Javier Quesada Ocete¹, Ana Vallejo Yuste², Belén Rojas Escrivá³, Javier Jiménez Bello¹, José Leandro Pérez Boscá¹, Sonia Cardona Mulet¹, Andrés Mauricio Cubillos Arango¹, Blanca Quesada Ocete⁴, Víctor Palanca Gil¹, Miguel Ángel Moruno Benita¹, Julián Abdala Lizarraga¹, Alba Cerveró Rubio¹, Rafael Payá Serrano¹ y Aurelio Quesada Dorador¹

¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, ²Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, ³Servicio de Cardiología de Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁴Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz (Rheinland-Pfalz).

6024-10. UTILIZACIÓN DE UN ÚNICO DISPOSITIVO DE CIERRE VASCULAR PERCUTÁNEO EN EL IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES: EFICACIA, SEGURIDAD E IMPACTO EN LA MOVILIZACIÓN PRECOZ DEL PACIENTE: Bieito Campos García, Andrés Betancur Gutiérrez, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Méndez Zurita, José M. Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6024-11. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS UPGRADE A ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SECUNDARIA A ESTIMULACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL: Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Javier Suárez De Lezo Herreros De Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y José María Segura Saint-Geróns

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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