ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4016. Fibrilación auricular

Fecha : 21-10-2022 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4016-5. DETECCIÓN DE ACTIVIDAD REENTRANTE EN FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE IMAGEN ELECTROCARDIOGRÁFICA: RELACIÓN CON UN RESULTADO FAVORABLE DEL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES

Carlos Fambuena Santos, Ismael Hernández Romero, Rubén Molero Alabau, Andreu Martínez Climent y María Guillem Sánchez

Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, Valencia.

Introducción y objetivos: La imagen electrocardiográfica (ECGI) se ha utilizado en el pasado para identificar regiones con actividad reentrante y fuentes focales en pacientes con fibrilación auricular (FA). El objetivo principal de este estudio es evaluar la relación existente entre métricas que caracterizan la presencia de actividad reentrante obtenidas a partir de ECGI, y el resultado clínico de pacientes sometidos a aislamiento de venas pulmonares (AVP).

Métodos: Se tomaron registros superficiales del torso en 29 pacientes con FA antes de realizar un procedimiento de AVP. Las características poblaciones de dichos pacientes están representadas en la tabla. Las señales registradas se emplearon para resolver el problema inverso de electrocardiografía. Posteriormente, se obtuvo el número de reentradas con más de una rotación. Para ello, se empleó un algoritmo automático basado en la detección de singularidades sobre mapas de fase. Adicionalmente, la presencia local de reentradas se cuantificó calculando el porcentaje de singularidades de fase en 9 regiones auriculares: cuerpo izquierdo (LB), venas pulmonares (PPVV), techo (ROOF), apéndice izquierdo (LAPP), septo (SEPTUM), cuerpo derecho (RB), vena cava superior (SVC), vena cava inferior (IVC) y apéndice izquierdo (RAPP). Finalmente, las métricas obtenidas se compararon entre dos grupos de pacientes: No recurrentes, o pacientes que permanecieron en ritmo sinusal 6 meses después de la intervención; y recurrentes, o pacientes que retornaron a algún tipo de arritmia en dicho periodo.

Resultados: Los pacientes no recurrentes mostraron una concentración significativamente mayor de singularidades de fase en la región de las venas pulmonares (10,20 ± 12,40 vs 5,19 ± 9,13%, p > 0,05). Por el contrario, el número total de reentradas con más de una vuelta resultó ser significativamente más alto en pacientes recurrentes (3,58 ± 2,70 vs 4,30 ± 2,78%, p < 0,05).

Descripción clínica de los pacientes

Todos los pacientes (n = 29)

No recurrentes (n = 15)

Recurrentes (n = 14)

Varones (%)

7 (24,14%)

6 (40,00%)

1 (7,14%)

Edad (años)

62,63 ± 14,26

58,13 ± 15,06

64,57 ± 13,18

FA paroxística (%)

16

11 (73,33%)

5 (35,71%)

Valvuloplastia (%)

14

8 (53,33%)

6 (42,86%)

Terapia médica preablación

Bloqueadores beta

1

1

0

Flecainida

1

1

0

Amiodarona

6

3

3

Terapia médica posablación

Bloqueadores beta

15

5

10

Flecainida

2

2

0

Amiodarona

12

5

7

Pacientes con ablaciones previas

27 (93,10%)

14 (93,33%)

13 (92,86%)

Número de ablaciones previas

1,14 ± 0,51

1,13 ± 0,52

1,14 ± 0,53

Conclusiones: Los resultados obtenidos muestran una relación directa entre la presencia de actividad reentrante en las venas pulmonares obtenida con ECGI, y un resultado favorable (no recurrencia) tras AVP. También se ha detectado un incremento en el número total de reentradas en pacientes recurrentes. De acuerdo con estos resultados, la tecnología ECGI ofrece información relevante para la comprensión de mecanismos en FA.


Comunicaciones disponibles de " Fibrilación auricular"

4016-1. MODERADOR
Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid

4016-2. INCIDENCIA DE LESIONES CEREBRALES SUBCLÍNICAS EN LA ABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: UN SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO POWERFAST III
José Luis Merino, Marcel Martínez Cossiani, Sergio Castrejón Castrejón, Cristina Utrilla Contreras, Begoña Marín Aguilera, Andrés Fernández Prieto, Pilar Garcia Raya, Carlos Escobar Cervantes, Antonio Cartón, Leonardo Guido, Miguel Jauregui, Berta Lázaro-Carrasco Julia y Esteban López de Sá y Areses
Hospital Universitario La Paz, Madrid.
4016-3. ¿ES NECESARIA UNA INTENSA MODULACIÓN DE LA CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR MEDIANTE ABLACIÓN PARA LOGRAR UN ADECUADO CONTROL DE FRECUENCIA DE LOS PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR?
Laura Valverde Soria1, José Luis Ibáñez Criado1, Alicia Ibáñez Criado1, Marta Herrero Brocal1, Ana García Barrios1, Laura Fuertes Kenneally1, Laura García Cano1, José Miguel Martín Torres1, Carlos López-Menchero Ortiz de Salazar1, Adriana Lloret Rubio1, Amaya García Fernández1, Thomas Brouzet1, Mercedes Ortíz Patón2, Juan Gabriel Martínez Martínez1 y Jesús Almendral Garrote2

1Hospital General Universitario de Alicante y 2Hospital Universitario HM Montepríncipe, Madrid.
4016-4. CRIOABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR GUIADA POR CURVAS DE PRESIÓN SIN USO DE CONTRASTE: ESTUDIO PROSPECTIVO
Nick Paredes Hurtado, Álvaro Marco del Castillo, Javier Ramos Jiménez, Lorena Gómez Burgueño, Ignacio Fernández Herrero, Marta Fernández Galindo, Eva Dávila Armesto, Daniel Rodríguez Muñoz, Luis Borrego Bernabé, María López Gil, Rafael Salguero Bodes, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Adolfo Fontenla Cerezuela

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4016-5. DETECCIÓN DE ACTIVIDAD REENTRANTE EN FIBRILACIÓN AURICULAR MEDIANTE IMAGEN ELECTROCARDIOGRÁFICA: RELACIÓN CON UN RESULTADO FAVORABLE DEL AISLAMIENTO DE VENAS PULMONARES
Carlos Fambuena Santos, Ismael Hernández Romero, Rubén Molero Alabau, Andreu Martínez Climent y María Guillem Sánchez

Instituto ITACA. Universitat Politècnica de València, Valencia.
4016-6. LA DISOCIACIÓN ELECTROMECÁNICA AURICULAR COMO NUEVO PARÁMETRO NO INVASIVO Y PRECOZ DE LA PROGRESIÓN DEL REMODELADO AURICULAR DURANTE LA FIBRILACIÓN AURICULAR
Daniel Enríquez Vázquez1, Alba García Escolano2, Jorge García Quintanilla2, José Manuel Alfonso Almazán2, Patricia Mahía Casado3, Javier Modrego Martín4, Pedro Marcos Alberca3, Carlos Nicolás Pérez García2, Francisco Javier Martín Sánchez3, David Calvo Cuervo5, Javier Sánchez González4, Julián Pérez Villacastín6, Nicasio Pérez Castellano6, Dulcenombre Gómez Garre7 y David Filgueiras Rama8

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Instituto Carlos III, 2Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 3Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid. CIBERCV, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital Clínico San Carlos, Madrid. CIBERCV., 7CIBERCV, Madrid y 8Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), CIBERCV. Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4016-7. LOS CAMBIOS LONGITUDINALES EN LAS ESCALAS CHA2DS2-VASC Y HAS-BLED SON SUPERIORES FRENTE AL VALOR BASAL PARA PREDECIR ICTUS ISQUÉMICO Y HEMORRAGIA MAYOR EN PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR
José Miguel Rivera Caravaca1, María José Serna2, Raquel López Gálvez1, Gregory Y.H. Lip3, Francisco Marín1 y Vanessa Roldán Schilling2

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, 2Hospital Universitario J.M. Morales Meseguer, Universidad de Murcia y 3Liverpool Centre for Cardiovascular Science, University of Liverpool, Liverpool Heart and Chest Hosp, Liverpool.

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