REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4021. Grandes pasos en cardiopatías congénitas

Fecha : 21-10-2022 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

4021-5. TRASPLANTE PULMONAR EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS

Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Fernando Sarnago Cebada, Alicia de Pablo Gafas, María Jesús López Gude, M. Pilar Escribano Subias, Isabel Real Navacerrada y Pablo Gámez García

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) afecta a casi el 10% de los pacientes con cardiopatías congénitas, empeorando notablemente su pronóstico. El trasplante pulmonar o cardiopulmonar bilateral es, por tanto, la última opción terapéutica. El trasplante cardiopulmonar es una opción cada vez más limitada debido a la escasez de órganos y al alto riesgo del procedimiento. El objetivo de este estudio es demostrar que el trasplante pulmonar bilateral aislado (TP) es una opción que conduce a buenos resultados.

Métodos: Analizamos retrospectivamente los casos de HAP-CC en nuestro centro que se sometieron a TP desde septiembre de 2010 hasta enero de 2022.

Resultados: Durante el tiempo registrado 12 de los 135 pacientes con HAP-CC seguidos en nuestra unidad fueron considerados para trasplante. Finalmente se realizaron seis TP. Los motivos de rechazo de la opción de trasplante en pacientes con cardiopatías congénitas incluyeron la presencia de abundante circulación colateral o intervenciones torácicas repetidas. De los 6 pacientes trasplantados de ambos pulmones, la edad media fue de 39 ± 10 años y 4 eran mujeres (66,6%). Todos tenían síntomas previos de insuficiencia cardiaca, 4 de ellos presentaban arritmias supraventriculares recurrentes que requirieron ablación, uno de ellos requirió implantación de stent en el tronco coronario izquierdo por compresión extrínseca del tronco de la arteria pulmonar. En cuanto a la etiología de la HAP-CC, dos de los pacientes tenían HAP residual tras el cierre previo del defecto intracardiaco años antes y los cuatro pacientes restantes (66,6%) tenían un shunt intracardiaco incidental (2 CIA y 2 CIV). La operación y el postrasplante inmediato fue similar a la de otros trasplantes de HAP, con una estancia media en UCI de 10 días. Todos los pacientes fueron dados de alta a domicilio y continúan vivos hasta la fecha sin recurrencia de los síntomas cardiovasculares. En la reevaluación ecocardiográfica postrasplante, todos los pacientes tenían cavidades derechas normalizadas tanto en tamaño como en función (tabla).

Características basales y evolución ecocardiográfica de los pacientes con HAP-CC sometidos a trasplante bipulmonar

Edad al Tx

Sexo

Tipo de HAP-CC

Diámetro basal VD preTx (mm)

Diámetro basal VD postTx (mm)

Disfunción VD preTx

Disfunción VD postTx

TAPSE preTx (mm)

TAPSE postTx (mm)

AD preTx (cm2)

AD postTx (cm2)

23

V

CIV Incidental

51

35

Moderada

No

13

17

28

17

36

M

CIA Incidental

43

38

Grave

No

14

17

27

14

37

M

CIA Incidental

54

30

Grave

No

13

18

24

13

48

M

CIV Incidental

43

35

Moderada

No

13

18

29

14

51

M

CIA Poscierre

60

39

Grave

No

15

17

29

20

44

V

CIV Poscierre

52

38

Moderada

No

17

18

33

22

Media

51 ± 7

36 ± 3

Media

14 ± 2

18 ± 1

28 ± 3

17 ± 4

P

0,02

P

0,02

< 0,01

M: mujer, V: varón, CIA: comunicación interauricular, CIV: comunicación interventricular, VD: ventrículo derecho, Tx: trasplante, AD: área de la aurícula derecha.

Flujo de pacientes con hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatías congénitas seleccionados para trasplante bipulmonar.

Conclusiones: El trasplante pulmonar en la HAP asociada a CC no se acompaña de una mayor tasa de complicaciones en el posoperatorio inmediato ya largo plazo supone la resolución de los síntomas cardiovasculares con un adecuado remodelado positivo de las cavidades derechas.

Comunicaciones disponibles de "Grandes pasos en cardiopatías congénitas"

4021-1. MODERADOR
Ricardo Sanz Ruiz, Madrid

4021-2. REGISTRO ESPAÑOL DE TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS DEL ADULTO (RETRACCA): RESULTADOS A UN AÑO DE SEGUIMIENTO
Rafael Peinado Peinado1, Óscar Cano Pérez2, Nuria Rivas Gándara3, Carlos Álvarez Ortega1, Rocío García Orta4, Ernesto Díaz Infante5, Teresa de la Cal6, Bernabé López Ledesma2, Javier Cantalapiedra Romero3, Rosa Macías Ruíz4, Joaquín Rueda Soriano2, Laura Dos Subirá3, Pastora Gallego García de Vinuesa7, Ana González García1 y José María Oliver Ruiz1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 5Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 6Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.
4021-3. ESTUDIO DE LA FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO MEDIANTE CATETERISMO DE ESFUERZO EN PACIENTES ADULTOS CON CIRCULACIÓN DE FONTAN
Rafael Corisco Beltrán, Ricardo Sanz Ruíz, Andrés Alonso García, Carolina Devesa Cordero, Pablo Ávila Alonso, Javier Bermejo, Francisco Fernández-Avilés y Raquel Prieto Arévalo

Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4021-4. ANÁLISIS DE CAUSAS Y PREDICTORES DE INGRESO HOSPITALARIO EN PACIENTES CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA
Miguel Morales García1, Lorena González Camacho1, Inés Uribe Morales1, Eduardo Moreno Escobar2 y Rocío García Orta1

1Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 2Hospital Universitario San Cecilio, Granada.
4021-5. TRASPLANTE PULMONAR EN HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR ASOCIADA A CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS
Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Fernando Sarnago Cebada, Alicia de Pablo Gafas, María Jesús López Gude, M. Pilar Escribano Subias, Isabel Real Navacerrada y Pablo Gámez García

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4021-6. TRATAMIENTO PERCUTÁNEO DE LA COARTACIÓN DE AORTA NATIVA EN MENORES DE 18 AÑOS. ESTUDIO MULTICÉNTRICO ESPAÑOL
José Félix Coserria Sánchez1, Fernando Ballesteros Tejerizo2, José Ignacio Carrasco Moreno3, Pedro Betrián Blasco4, Marta Flores Fernández5, Lorenzo Jiménez Montañés6, Luis Fernández González7, Joaquín Sánchez Gila8, Fernando Rueda Núñez9, María Álvarez Fuente10 y Miguel Navalón Pérez11

1Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 7Hospital Cruces, Bilbao (Vizcaya), 8Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 9Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 10Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 11Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

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