REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5006. Insuficiencia cardiaca y cardio-oncología

Fecha : 20-10-2022 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5006-2. INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: ¿CUÁNDO SOSPECHAR AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA?

Leyre Hernández de Alba1, Cristina Goena Vives2, Xabier Arana Achaga1, Iñaki Villanueva Benito1, Itziar Solla Ruíz1, Ainhoa Rengel Jiménez1, Laura Mañas Alonso2, Álvaro Gómez1, Ramón Querejeta Iraola1 y Irene Rilo Miranda1

1Hospital Donostia, (Guipúzcoa) y 2Hospital de Mendaro, (Guipúzcoa).

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) es una entidad infradiagnosticada, incluso en pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada (ICFEc). El objetivo de este estudio es analizar las diferencias entre los pacientes con ICFEp y ATTR concomitante y las de aquellos con diagnóstico de ICFEp sin ATTR.

Métodos: Se trata de un estudio multicéntrico, retrospectivo, que incluye a todos los pacientes a los que se realizó una gammagrafía con 99mTc-DPD de forma consecutiva entre enero 2016 y octubre 2021 por sospecha de ATTR. Todos los pacientes con ICFEc fueron seleccionados y divididos en el grupo de ATTR (Perugini 2-3 y ausencia de componente monoclonal) y el no-ATTR (Perugini 0-1 y ausencia de componente monoclonal). Se compararon datos clínicos, analíticos, ECG y ecocardiográficos.

Resultados: De 229 pacientes con gammagrafía 99mTc-DPD y estudio hematológico, 150 (65,5%) tenían ICFEc. De ellos, 96 fueron ATTR y 54 no-ATTR. Los ATTR eran significativamente más añosos y varones. Asimismo, la hipotensión ortostática y el síndrome del túnel carpiano fueron más frecuentes en el grupo ATTR. Sin embargo, la insuficiencia renal, cataratas y estenosis aórtica fueron más prevalentes en el grupo no-ATTR. Otras características como la hipertensión, diabetes, enfermedad arterial coronaria, fibrilación auricular, intolerancia a IECAS/bloqueadores beta, estenosis de canal lumbar, marcapasos, NTproBNP y troponina, no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. En el ECG, la presencia de un patrón de seudoinfarto y de bajos voltajes se asoció con ATTR, mientras que la hipertrofia ventricular izquierda por índice de Sokolow fue más frecuente en el no-ATTR. Los hallazgos ecocardiográficos en pacientes con ATTR mostraron un mayor grosor miocárdico y presiones de llenado más elevadas, sin diferencias estadísticamente significativas en el grado de dilatación auricular (tabla).

Características basales, clínicas, analíticas, ECG y ecocardiográficas de los pacientes con ICFEc con y sin amiloidosis por TTR

ICFEc No-ATTR (N = 54)

ICFEc ATTR (N = 96)

p

Edad (años)

77,1 ± 8,2

79,76 ± 6,6

0,03

Sexo (varón)

36/54 (66,7%)

88/96 (91,7%)

< 0,001

Hipertensión arterial

44/54 (81,5%)

67/96 (69,8%)

0,11

Enfermedad arterial coronaria

9/54 (16,7%)

13/96 (13,5%)

0,60

Fibrilación auricular

33/54 (61,1%)

64/96 (66,7%)

0,49

Hipotensión ortostática

4/54 (7,4%)

19/96 (19,8%)

0,04

Síndrome del túnel carpiano

6/54 (11,1%)

34/96 (35,4%)

0,0001

Estenosis de canal lumbar

11/54 (20,4%)

23/96 (24%)

0,61

Estenosis aórtica

18/54 (33,3%)

14/96 (14,6%)

0,007

Creatinina (mg/dl)

1,8 ± 2

1,2 ± 0,4

0,004

NT-proBNP (pg/ml)

6.640 ± 12865

4.239 ± 5.567

0,12

QRS de bajo voltaje

6/53 (11,3%)

34/95 (35,8%)

0,001

Patrón de seudoinfarto

18/53 (34%)

49/95 (51,6%)

0,04

HVI Sokolow

21/53 (39,6%)

17/95 (17,9%)

0,004

Bloqueo AV de cualquier grado

13/53 (24,5%)

32/95 (33,7%)

0,25

Grosor miocárdico de VI (mm)

15,7 ± 3,2

18 ± 3,3

< 0,001

Fracción de eyección de VI (%)

54,7 ± 13,7

54,2 ± 10,8

0,82

Dilatación de aurícula izquierda

49/51 (96,1%)

92/95 (96,8%)

0,81

E/e´ lateral

15,7 ± 6,6

18,3 ± 7,7

0,08

Conclusiones: En el momento de la publicación de las guías de IC de 2021, ningún tratamiento había demostrado una reducción significativa en la morbimortalidad de los pacientes con ICFEp. Reconocer las características que pueden conducir al diagnóstico de ATTR es útil, ya que permitiría identificar a un subgrupo de pacientes con ICFEc candidatos a un tratamiento específico que aporta beneficios pronósticos y de calidad de vida.

Comunicaciones disponibles de "Insuficiencia cardiaca y cardio-oncología"

5006-1. MODERADORA
Juana Núñez Morcillo, Palma De Mallorca (Baleares (Illes)).

5006-2. INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN CONSERVADA: ¿CUÁNDO SOSPECHAR AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA?
Leyre Hernández de Alba1, Cristina Goena Vives2, Xabier Arana Achaga1, Iñaki Villanueva Benito1, Itziar Solla Ruíz1, Ainhoa Rengel Jiménez1, Laura Mañas Alonso2, Álvaro Gómez1, Ramón Querejeta Iraola1 y Irene Rilo Miranda1

1Hospital Donostia, (Guipúzcoa) y 2Hospital de Mendaro, (Guipúzcoa).
5006-3. ¿ES SEGURO IMPLEMENTAR CUADRUPLETERAPIA TRAS INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA CON FEVI REDUCIDA? REGISTRO MONOCÉNTRICO
Miguel Puentes Chiachío, José María Segura Aumente, Jesús Marchal Martínez, Enrique Quesada Pérez, Jairo Monedero Campo, Miriam Padilla Pérez y Javier Torres Llergo

Hospital Universitario de Jaén.
5006-4. PERFIL CLÍNICO Y PRONÓSTICO CARDIOVASCULAR DE PACIENTES CON CÁNCER HEMATOLÓGICO ACTIVO Y FIBRILACIÓN AURICULAR: DATOS DE PACIENTES EN "VIDA REAL" DEL REGISTRO CANAC-FA
M. Inmaculada Fernández Valenzuela1, Magdalena Carrillo Bailén2, Martín Ruiz Ortiz3, Javier Torres Llergo2, María Sánchez de Castro2, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia3, Margarita Fernández de la Mata3, Arancha Díaz Expósito4, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza4, María García Fortes4, Marinela Chaparro Muñoz1, Alicia Rodríguez Fernández4, Inara María Alarcón de la Lastra Cubiles5 y Francisco Javier Capote Huelva5

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Complejo Hospitalario de Jaén, 3Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 4Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 5Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
5006-5. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO DERECHO EN LARGOS SUPERVIVIENTES DE LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA
Rafael González Manzanares, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Antonio Jesús Palacios Portal, Dolores Mesa Rubio y Juan Carlos Castillo Domínguez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5006-6. DAÑO MIOCÁRDICO COMO MODIFICADOR DEL RIESGO DE MORTALIDAD E INSUFICIENCIA CARDIACA EN LOS PACIENTES ONCOLÓGICOS ATENDIDOS EN URGENCIAS
Víctor del Mora Ronda, Raúl Sánchez Giménez, Nisha Lal-Trehan Estrada, Gil Bonet Pineda, Anna Carrasquer Cucarella, Óscar Manuel Peiró Ibáñez, Isabel Fort Gallifa y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
5006-7. ESTIMACIÓN DEL CONSUMO DE OXÍGENO PICO MEDIANTE LA PRUEBA DE 30 SEGUNDOS SIT-TO-STAND EN UN PROGRAMA HÍBRIDO DE REHABILITACIÓN CARDIO-ONCOLÓGICA EN PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA
Estíbaliz Díaz Balboa1, Violeta González Salvado1, Beatriz Rodríguez Romero2, Milagros Pedreira Pérez3, M. Amparo Martínez Monzonís3, Manuela Sestayo Fernández1, Marta Alonso Vázquez1, Adrián González Maestro1, Bibiana Villamayor Blanco4, Antonio Cuesta Vargas5, Vanesa Varela Pose6, Rafael López López7, José Ramón González Juanatey3 y Carlos Peña Gil3

1Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), 2Departamento de Fisioterapia, Medicina y Ciencias Biomédicas. Universidad de A Coruña, 3Servicio de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, 4Servicio de Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, 5Departamento de Fisioterapia. Universidad de Málaga, 6Servicio de Oncología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y 7Servicio de Oncología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago.
5006-8. IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER EN PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE Y CÁNCER ACTIVO. ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE UNA COHORTE UNICÉNTRICA
Clara FernÁndez CordÓn1, Jorge GarcÍa CarreÑo1, Eduardo ZataraÍn NicolÁs1, Jaime ElÍzaga Corrales1, MarÍa Tamargo DelpÓn1, Felipe DÍez del Hoyo1, Ricardo Sanz RuÍz1, Enrique GutiÉrrez IbaÑes1, MarÍa Eugenia VÁzquez1, Javier Soriano Triguero1, Javier Bermejo Thomas1, Francisco FernÁndez-AvilÉs1, Mariana Bastos Oreiro2, Ana CalÍn Lorca3 y Sara PÉrez RamÍrez4

1Hospital General Universitario Gregorio MaraÑÓn, Madrid, Servicio de 2HematologÍa, 3OncologÍa RadioterÁpica y 4OncologÍa MÉdica. Hospital General Universitario Gregorio MaraÑÓn, Madrid.

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