ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6054. Peculiaridades clínicas del paciente mayor cardiológico

Fecha : 22-10-2022 13:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6054-9. ¿QUÉ CARACTERIZA A LOS PACIENTES MAYORES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?

Lara Aguilar Iglesias, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Ana Isabel Santos Sánchez, Ana Merino Merino, Ester Sánchez Corral, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.

Introducción y objetivos: La prevalencia de insuficiencia cardiaca (IC) en pacientes mayores es muy alta y se incrementa cada año. Aproximadamente el 80% de los pacientes con IC son mayores. Cabe destacar sus características diferenciales en comparación con los jóvenes, así como la mayor prevalencia de fragilidad y síndromes geriátricos, condición que produce un importante impacto en su manejo y pronóstico.

Métodos: Se realizó un estudio observacional y transversal. Se incluyeron a todos los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA), tras firma de consentimiento informado, con independencia de edad, que ingresaron en el Servicio de Cardiología entre julio de 2020 y mayo de 2021. Se recogieron características basales y se realizó una evaluación geriátrica integral durante el ingreso. Se dividió la muestra en pacientes jóvenes ( 75 años).

Resultados: Se incluyeron 202 pacientes, la media de edad fue de 73 años y la mitad (100 pacientes) eran mayores de 75 años. Solo el 38,6% (78 pacientes) eran mujeres. En cuanto a la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI), 68 pacientes (42,6%) tenían FEVI # 50%. En el grupo de pacientes mayores había más hipertensos y presentaban valores de NT-proBNP, troponina T y filtrado glomerular renal (FGR) más elevados tanto al ingreso como al alta. En cuanto a los síndromes geriátricos, los pacientes mayores presentaban peor calidad de vida (medida con la escala Minnesota), una mayor prevalencia de fragilidad (FRAIL ≥ 3) y mayor dependencia (medida con el índice de Barthel). No hubo diferencias en cuanto a la comorbilidad (medida por el índice de Charlson) pero si presentaron peores valores en la escala MAGGIC (que determina pronóstico). En cuanto al tratamiento al alta, la prescripción de tratamiento neurohormonal en los pacientes mayores fue menor pero únicamente hubo diferencias estadísticamente significativas en la prescripción de inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina (ARNI). La duración del ingreso fue mayor en los pacientes mayores, pero no hubo diferencias estadísticamente significativas.

Características basales, biomarcadores y escalas de fragilidad

 

Mayores (N = 100)

Jóvenes (N = 102)

p

Mayores (N = 100)

Jóvenes (N = 102)

p

Varones

53 (53,0%)

71 (69,6%)

0,015

Fragilidad (FRAIL≥ 3)

51 (51,0%)

17 (16,7%)

< 0,001

Hipertensión

78 (78,0%)

62 (60,8%)

0,008

Escala Minnesota

51,18 ± 13,76

40,38 ± 16,25

< 0,001

Diabetes mellitus

33 (33,0%)

31 (30,4%)

0,690

Independencia

46 (46,0%)

91 (89,2%)

< 0,001

FEVI ≤ 40%

17 (17,0%)

21 (20,6%)

0,514

Escala MAGGIC

25,06 ± 3,84

16,37 ± 5,28

< 0,001

Fibrilación auricular

51 (51,0%)

39 (38,2%)

0,068

Alta comorbilidad

61 (61,0%)

53 (52,0%)

0,195

FGR al ingreso (ml/min/1,73 m2)

48,93 ± 18,12

62,32 ± 23,80

< 0,001

Duración del ingreso (días)

9 ± 4,84

8 ± 5,25

0,076

FGR al alta (ml/min/1,73 m2)

48,72 ± 17,67

63,77 ± 22,76

< 0,001

IECA al alta

38 (38,0%)

38 (37,3%)

0,869

NT-proBNP al ingreso (pg/ml)

10.155,76 ± 11.583,18

6.479,18 ± 7.154,38

0,005

BB al alta

74 (74,0%)

82 (80,4%)

0,337

NT-proBNP al alta(pg/ml)

6.472,90 ± 7.720,08

3.137,61 ± 4.408,77

< 0,001

ARM al alta

37 (37,0%)

48 (47,1%)

0,165

Troponina T us al ingreso (ng/l)

139,90 ± 331,76

77,61 ± 183,58

< 0,001

ARNI al alta

21 (21,0%)

39 (38,2%)

0,008

Troponin T us al alta (ng/l)

90,41 ± 133,92

81,43 ± 197,12

< 0,001

Diuréticos al alta

89 (89,0%)

77 (75,0%)

0,007

ARM: antagonista de receptor de mineralocorticoide; ARNI: inhibidor del receptor de angiotensina-neprilisina; BB: betabloqueante; FGR: filtrado glomerular renal; IECA: inhibidor de la enzima de conversión de angiotensina.

Conclusiones: Los pacientes mayores que ingresan por ICA tienen una alta prevalencia de síndromes geriátricos. Con ello podemos determinar que se tratan de pacientes de mayor riesgo y más complejos, por lo que hay que hacer un esfuerzo en individualizar el manejo.


Comunicaciones disponibles de "Peculiaridades clínicas del paciente mayor cardiológico"

6054-1. MODERADOR
Ignacio Hernández González, Madrid

6054-2. PREVALENCIA DE LOS SÍNDROMES GERIÁTRICOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA, ¿HAY DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DE LA FEVI?
Lara Aguilar Iglesias, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, María Jesús García Sánchez, Ester Sánchez Corral, Ana Merino Merino, Ana Isabel Santos Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6054-3. MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA EN UNA COHORTE DE PACIENTES ANCIANOS
Andrez Felipe Cubides-Novoa, Cristina de la Rubia Molina, Álvaro Moreno Reig, Cristina Mateo Gómez, Daniel Águila Gordo, Ricardo Concepción Suárez, Maeve Soto Pérez, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García, Jorge Martínez del Río, Martín Negreira Caamaño, Pablo Soto Martín, Emilio Blanco López, José María Arizón Muñoz y Jesús Piqueras Flores

Hospital General Universitario de Ciudad Real.
6054-4. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR EN PACIENTES ANCIANOS TRAS INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Diego Iraola Viana1, Víctor Marcos Garcés2, Ana Gabaldón Pérez2, José Gavara Doñate3, M. Pilar López Lereu4, José Vicente Monmeneu Menadas4, Nerea Pérez3, César Ríos Navarro3, Elena de Dios Lluch3, Héctor Merenciano González2, Filipa Valente5, Daniel Lorenzatti6, José Tomás Ortiz Pérez6, José Fernando Rodríguez Palomares5 y Vicente Bodí Peris2

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, 2Hospital Clínico Universitario de Valencia, 3Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 4Unidad de Resonancia Magnética Cardiaca ERESA, Valencia, 5Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona y 6Hospital Clínic, Barcelona.
6054-5. CREACIÓN DE UNA UNIDAD MULTIDISCIPLINAR DE CARDIOGERIATRÍA PARA EL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA DEL PACIENTE MAYOR
José Rodríguez Gutiérrez1, Ana Ayesta López2, Pablo Enrique Solla Suárez1, Carmen Moreno1, Beatriz Díaz Molina2 y César Morís de la Tassa2

1Área de Gestión Clínica de Geriatría. Hospital Monte Naranco, Oviedo (Asturias) y 2Área del Corazón. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
6054-6. LA FRAGILIDAD COMO FACTOR DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES ADVERSOS MAYORES EN PACIENTES ANCIANOS CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CRÓNICA ESTABLE: UN ESTUDIO LONGITUDINAL CON DOCE MESES DE SEGUIMIENTO
Francisco Manuel Rodríguez Santiago, Carla Benavent García, Marina del Río López, Franc Peris Castelló, Alba García Suárez, Elena Castilla Cabanes, Manuel Jesús Gómez Martínez, Nuria Vicente Ibarra, Marina Martínez Moreno y Pedro Morillas Blasco

Hospital General de Elche, Alicante.
6054-7. LA REALIDAD DEL PACIENTE DE MAYOR EDAD INGRESADO EN CARDIOLOGÍA
Ana Isabel Santos Sánchez, María Jesús García Sánchez, Ester Sánchez Corral, Ana Merino Merino y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6054-8. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ANCIANOS: ESTUDIO COMPARATIVO
Cristina Perela Álvarez1, Alfonso Fraile Sanz2, Daniel Nieto Ibáñez2, Rocío Abad Romero2, Renée Olsen Rodríguez2, María Álvarez Bello2, María Martín Muñoz2, Bárbara Izquierdo Coronel2, David Galán Gil2, María Jesús Espinosa Pascual2, Rebeca Mata Caballero2, Javier López Pais3, Paula Awamleh García2, Carlos Moreno Vinués2 y Joaquín J. Alonso Martín2

1Hospital Universitario de Getafe (Madrid), 2Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 3Complexo Hospitalario, Ourense.
6054-9. ¿QUÉ CARACTERIZA A LOS PACIENTES MAYORES QUE INGRESAN POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA?
Lara Aguilar Iglesias, Juan Asensio Nogueira, David Abella Vallina, Rubén Hernando González, Álvaro Margalejo Franco, Ana Isabel Santos Sánchez, Ana Merino Merino, Ester Sánchez Corral, María Jesús García Sánchez, Ruth Sáez de la Maleta Úbeda y José Ángel Pérez Rivera

Complejo Asistencial de Burgos.
6054-10. IMPORTANCIA DEL GRADO DE FRAGILIDAD COMO MARCADOR PRONÓSTICO EN PACIENTES OCTOGENARIOS INGRESADOS EN CARDIOLOGÍA
Belén Jiménez Azzaoui, Raúl Gascueña Rubia, Julia María Díaz Ortiz, Teresa Morales Martínez y Rocío Ruesgas Escario

Hospital Severo Ochoa, Leganés, Madrid.

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