REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5012. Qué me aporta la imagen en la valoración pronóstica de las miocardiopatías

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 2 (Hotel. Planta 3)

5012-4. DESARROLLO DE UN NUEVO SCORE PARA PREDECIR EL REMODELADO INVERSO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA

Marcos Ferrández Escarabajal, Pablo Zulet Fraile, Fabián Islas Ramírez, Alejandro Travieso González, Josebe Goirigolzarri Artaza, María Alejandra Restrepo Córdoba, Javier Higueras Nafria, Ana Bustos García de Castro, José Alberto de Agustín Loeches y Carmen Olmos Blanco

Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La aparición de remodelado inverso del ventrículo izquierdo (RIVI) en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MCD) se asocia a una menor incidencia de taquiarritmias ventriculares (TV). Alrededor de un 2% de estos pacientes sufren TV potencialmente mortales en los primeros meses tras el debut. Es crucial una identificación temprana de los pacientes que experimentarán RIVI durante el seguimiento. Nuestro objetivo fue desarrollar un score para predecir la aparición de RIVI en pacientes con MCD.

Métodos: De 2014 a 2021, se evaluó prospectivamente en nuestro hospital a 201 pacientes con MCD y FEVI # 10 puntos o una FEVI absoluta ≥ 50% asociada a una reducción del diámetro telediastólico del ventrículo izquierdo ≥ 10%.

Resultados: La mediana de edad de nuestra cohorte (n = 201) fue de 61,6 (14,7) años, siendo el 68% varones. La mayoría de los pacientes se encontraban bajo tratamiento médico óptimo. Durante un período de seguimiento medio de 37,6 (33,9) meses, el 45% de los pacientes presentaron RIVI. Los pacientes con RIVI tuvieron una menor mortalidad cardiovascular (3,33 vs 9,59%; p = 0,153) y una menor incidencia de TV (1,67 vs 19,18%; p = 0,001). La tabla muestra las características ETT, de RM y clínicas de los pacientes que experimentaron RIVI. Las variables significativamente asociadas al RIVI en el análisis univariable se incluyeron en un análisis de regresión logística multivariable. El modelo final incluyó la presencia de un índice de volumen telesistólico del ventrículo derecho (VTSVD) > 50 ml/m2 (2 puntos), un patrón de eco de bloqueo de rama izquierda (BRI) (1 punto), el sexo femenino (1 punto) y la presencia de taquimiocardiopatía/MCD idiopática/MCD enólica/inducida por quimioterapia como posible causa de MCD (1 punto). El score mostró un área bajo la curva ROC de 0,82 (IC del 95%: 0,69 a 0,94), una sensibilidad del 84% y una especificidad del 80%. La presencia de 3 o más puntos se asoció con una alta probabilidad de tener RIVI (fig.).

Análisis univariable
 

Con RIVI

Sin RIVI

p

Hallazgos en pruebas de imagen

FEVI

29%

34%

< 0,01

Volumen telediastólico ventrículo izquierdo

101 ml/m2

88 ml/m2

0,03

Volumen telesistólico ventrículo izquierdo

73 ml/m2

60 ml/m2

0,02

Fracción de eyección del ventrículo derecho

44%

54%

< 0,01

Volumen telesistólico del ventrículo derecho

47 ml/m2

37 ml/m2

0,05

TAPSE

18 mm

19 mm

0,02

Volumen aurícula izquierda

50 ml/m2

44 ml/m2

0,04

Ee´

16

13

0,04

Strain global longitudinal

-9%

-12%

 < 0,01

Dispersión mecánica

73 ms

54 ms

0,01

BRI por ETT

78%

22%

0,03

Características clínicas

Sexo femenino

56%

40%

0,08

Hipertensión arterial

45%

45%

0,9

Taquimiocardiopatía

55%

45%

0,01

MCD idiopática

50%

50%

0,01

MCD enólica

50%

50%

0,01

MCD inducida por quimioterápicos

50%

50%

0,01

Probabilidad de RIVI según la puntuación de predicción de RIVI. La presencia de 3 o más puntos se asoció con una alta probabilidad de tener RIVI. Probabilidad de presentar RIVI (eje ordenadas). Puntuación score (eje abscisas).

Conclusiones: Un nuevo score con cuatro variables predice con exactitud la probabilidad de RIVI. Este score puede ser una herramienta útil para la estratificación del riesgo de los pacientes con MCD.

Comunicaciones disponibles de "Qué me aporta la imagen en la valoración pronóstica de las miocardiopatías"

5012-1. MODERADOR
Manuel Barreiro Pérez, Vigo

5012-2. VALOR PRONÓSTICO DE DISTINTOS PARÁMETROS ECOCARDIOGRÁFICOS Y DE RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA EN PACIENTES CON AMILOIDOSIS AL
Ángel Víctor Hernández Martos1, Ana Llamazares de la Moral2, Verónica González de la Calle1, Miguel Hernández Hidalgo1, Ana Martín García1, Rocío Eiros Bachiller1, Noemí Puig Morón1, Soraya Merchán Gómez1, Eduardo Villacorta Argüelles1, María Gallego Delgado1, Candelas Pérez del Villar1, María Victoria Mateos Manteca1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y 2Universidad de Salamanca.
5012-3. IMPORTANCIA DEL REALCE TARDÍO EN LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
Charlotte Boillot, Belén Santos González, María Cristina Morante Perea, María Montaña Merideño García, Alejandro Gadella Fernández, José Manuel Martínez Palomares y Mar Céspedes Mas

Hospital General Universitario de Toledo.
5012-4. DESARROLLO DE UN NUEVO SCORE PARA PREDECIR EL REMODELADO INVERSO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Marcos Ferrández Escarabajal, Pablo Zulet Fraile, Fabián Islas Ramírez, Alejandro Travieso González, Josebe Goirigolzarri Artaza, María Alejandra Restrepo Córdoba, Javier Higueras Nafria, Ana Bustos García de Castro, José Alberto de Agustín Loeches y Carmen Olmos Blanco

Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5012-5. MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN LEVEMENTE REDUCIDA: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICO
Pablo Zulet Fraile, Marcos Ferrández Escarabajal, Fabián Islas Ramírez, Alejandro Travieso González, Javier Higueras Nafria, Ricardo Yannick Ortiz Lozada, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vila Costa y Carmen Olmos Blanco

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
5012-6. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN DE VENTRÍCULO DERECHO CON FEATURE TRACKING DE CARDIORRESONANCIA MAGNÉTICA EN UNA COHORTE DE MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA. CORRELACIÓN CON PARÁMETROS CLÁSICOS
Eduardo Pozo Osinalde1, Javier Urmeneta Ulloa2, José Ángel Cabrera Rodríguez2, Vicente Martínez de Vega2, Israel John Thuissard Vasallo3, Cristina Andreu-Vázquez3, Leopoldo Pérez de Isla1, Pedro Marcos Alberca1, Irene Martín Lores1, Lisandro Rodríguez Hernández4, María Luaces Méndez1, José Juan Gómez de Diego1, Ana Bustos García de Castro1, Julián Pérez Villacastín1 y José Alberto de Agustín Loeches1

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Quirón, Madrid, 3Universidad Europea de Madrid y 4Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño, La Rioja.
5012-7. VALOR PRONÓSTICO DE LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA PRECOZ EN PACIENTES ANCIANOS TRAS UN SÍNDROME CORONARIO AGUDO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Ana Gabaldón Pérez1, Víctor Marcos Garcés1, José Gavara Doñate2, M. Pilar López Lereu1, José Vicente Monmeneu Menadas1, Nerea Pérez Solé2, Elena De Dios Lluch2, Héctor Merenciano González1, Lourdes Bondanza Saavedra1, Ángel Ferrero De Loma-Osorio1, Francisco Javier Chorro Gascó1, José Tomás Ortiz Pérez3, José Fernando Rodríguez Palomares4 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, 2Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, 3Hospital Clínic, Barcelona y 4Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
5012-8. ACOPLAMIENTO VENTRÍCULO-ARTERIAL DERECHO Y SU RELACIÓN CON EL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA
Beatriz Pérez Martínez, Zoser Saura Carretero, Bettina de Berardinis Moreno, Eloy Mite Salazar, Rafael León Allocca, José Carlos López Clemente, Ana Laura Valcárcel Amante, M. Carmen Guirao Balsalobre, Ramón Rubio Patón, Santiago Egea Beneyto, José Luis Ramos Martín, José García Gómez, Juan Carlos Bonaque González, Federico Soria Arcos y Juan Antonio Castillo Moreno

Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?