Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: El intervalo PR es una característica importante del electrocardiograma (ECG) que refleja la conducción a través del nódulo auriculoventricular. Hay poca información disponible sobre el intervalo PR corto y no hay datos de deportistas pediátricos y esto es una cuestión importante porque, cuando se asocia con preexcitación ventricular o con síntomas, este cuadro en apariencia benigno podría ser motivo de preocupación y no debería pasarse por alto en los programas de cribado preparticipativo (PCP).
Métodos: Se estudió a deportistas de 5 a 16 años que asistieron a un PCP obligatorio desde agosto de 2018 hasta junio de 2019. Se definió intervalo PR corto a un PR 170 ms (edad 180 ms (edad ≥ 12 años) y. Se excluyeron los ritmos distintos del sinusal o la arritmia sinusal respiratoria.
Resultados: Se examinó a 6.307 niños (media de edad 11 ± 3 años; el 100% caucásicos; el 94% varones; práctica deportiva, 5,2 ± 2,6h/semana; en ritmo sinusal normal, el 86,4% del total; con arritmia sinusal, el 13,6%). La prevalencia de PR corto fue del 0,6% (IC95%, 0,5-0,9). A 9 participantes se les diagnosticó síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW), de los que 1 (el 2,5% del subgrupo) mostró un PR corto. Sin embargo, cuando se utilizaron criterios de adultos (intervalo PR < 120 ms), 7 de los 9 niños con WPW presentaron un PR corto (con intervalo PR de 120 ms en los otros 2 niños). Los niños con PR corto tuvieron más probabilidades de presentar un QRS más ancho (odds ratio = 1,07; IC95%, 1,04-1,10; p < 0,001). Estos resultados se mantuvieron inalterables después de excluir de los análisis a los 9 pacientes con WPW.
Características descriptivas de los participantes del estudio |
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PR normal (n = 6,144) |
PR corto (n = 40) |
Bloqueo AV 1º grado (n = 123) |
Efecto de grupo, p |
|
Edad (años) |
11,2 ± 2,9 |
11,6 ± 2,8 |
11,1 ± 2,9 |
0,646 |
Varones (%) |
93,8 |
90,0 |
90,2 |
0,169 |
Práctica deportiva (h/semana-1) |
5,2 ± 2,6 |
5,6 ± 2,5 |
5,3 ± 2,9 |
0,625 |
Frecuencia cardiaca (lpm) |
80 ± 14 |
78 ± 16 |
80 ± 15 |
0,633 |
QTc (ms) |
418 ± 17 |
416 ± 19 |
415 ± 18 |
0,173 |
QTc en el límite superior (%) |
4,9 |
7,5 |
5,7 |
0,684 |
QRS (ms) |
93,5 ± 8,6 |
99,6 ± 15,3 |
92,4 ± 8,3 |
< 0,001 |
QRS ancho (%) |
0,7 |
10,0 |
0 |
< 0,001 |
AV: auriculoventricular. |
Conclusiones: El PR corto es poco frecuente en los niños y jóvenes atletas y considera una afección benigna. En ausencia de una vía accesoria o síntomas, su presencia no debería impulsar una mayor investigación.
Antonia Delgado Montero, Madrid