REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5026. Rehabilitación cardiaca

Fecha : 22-10-2022 12:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 2 (Planta 3)

5026-11. LA INEFICIENCIA VENTILATORIA PREDICE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL EJERCICIO EN LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA

Sergio Huertas Nieto, Teresa Segura de la Cal, María José Ropero Cristo, Ángela Flox Camacho, Alejandro Cruz Utrilla, Carmen Pérez Olivares, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Nicolás Maneiro Melón, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subías

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La enfermedad tromboembólica crónica (ETEC) hace referencia a la presencia de trombosis crónica en el lecho vascular pulmonar en pacientes sintomáticos sin hipertensión pulmonar (HP) en reposo. La limitación funcional que padecen estos pacientes se ha puesto en relación con aumento del espacio aéreo muerto y/o desarrollo de HP de ejercicio, siendo la prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) y el estudio hemodinámico herramientas clave en el diagnóstico y manejo. Objetivo: evaluar parámetros predictores de la respuesta hemodinámica al ejercicio según los hallazgos de la PECP.

Métodos: Se seleccionó pacientes sintomáticos con defectos de perfusión confirmados en la una gammagrafía pese a una anticoagulación óptima al menos durante 6 meses tras un episodio de embolia pulmonar aguda. Se descartó cardiopatía izquierda, así como HP relevante mediante cateterismo cardiaco derecho (CCD) basal (Presión arterial media (PAPm) < 25 mmHg y resistencias vasculares pulmonares < 3 uW y presión de enclavamiento pulmonar < 15 mmHg). Se realizó estudio una PECP 24 horas antes del estudio hemodinámico. El CCD de ejercicio se realizó en decúbito supino con uso de un cicloergómetro. Una respuesta hemodinámica anormal se consideró cuando la pendiente multipunto PAPm/GC superó 3 mmHg/l/min.

Resultados: Se estudiaron 22 pacientes (edad media 54,5 ± 14,8 años, 32% mujeres). De estos, 13 mostraron HP pulmonar al ejercicio (PAPm/GC slope media 4,5 vs 2,3 mmHg/l/min, p < 0,001, fig.). Las características basales y el tiempo desde el evento embólico fueron similar en ambos grupos (3,4 vs 2,5 años, p = 0,815, tabla). Los pacientes con HP al ejercicio mostraron datos de ineficiencia ventilatoria en la PECP determinada por: 1) curva aplanada en las presiones parciales de CO2 al final de la espiración (PetCO2) (fig. 1B), 2) Aumento de equivalentes de CO2 en el umbral anaeróbico (EqCO2_UA) (34 vs 31, p = 0,117), 3) pendiente mayor en la relación VE/CO2 (35 vs 30, p = 0,119). El consumo de O2 en el umbral y en el pico estaban reducidos en ambos grupos sin diferencias. La pendiente VE/CO2, EqCO2_UA y la PetCO2_UA mostraron moderada correlación con la pendiente PAPm/GC (r = 0,66, p < 0,001; r = 0,63, p = 0,001; r = -0,51, p = 0,015, respectivamente).

Características basales, resultados de prueba de esfuerzo cardiopulmonar y hemodinámica basal y en esfuerzo de pacientes según su respuesta al ejercicio
 

Total (N = 22)

HP Ejercicio (N = 13)

Normal (N = 9)

p

Edad años ± DE

54,5 (14,8)

57,1 (16,6)

50,8 (16,6)

0,217

Sexo (mujeres) n, %

7 (31,8)

5 (38,5)

2 (22,2)

0,421

Clase funcional n, %

II

21 (95,5)

12 (92,3)

9 (100)

0,591

III

1 (4,5)

1 (7,7)

0 (-)

IMC kg/m2, DE

27,2 (5,4)

27,1 (5,4)

27,3 (5,8)

0,920

Años tras EP (IQR)

3,28 (2,2-4,6)

3,44 (2,4-4,1)

2,5 (2,1-4,6)

0,815

VO2 pico

19,6 (6,1)

19,1 (7,1)

20,2 (4,4)

0,867

VO2 UA, % del pico

64,2 (10,8)

63,3 (9,7)

65,6 (12,9)

0,638

PETCO2 reposo

30,3 (2,8)

29,4 (3,0)

31,6 (1,9)

0,075

PETCO2 UA

34,0 (3,6)

32,5 (3,0)

36,0 (3,3)

0,047

PETCO2 pico

31,1 (3,6)

30 (2,8)

32,9 (4,1)

0,145

EQCO2 UA

32,8 (3,9)

34,0 (4,1)

31,1 (3,0)

0,117

VE/VCO2 slope

33,4 (5,6)

35,0 (5,4)

30,8 (5,2)

0,119

PAPm reposo mmHg ± DE

21,3 (6,1)

23,2 (6,5)

18,4 (4,5)

0,041

IC reposo l/min/m2

2,9 (0,6)

2,8 (0,5)

3,1 (0,5)

0,333

RVP reposo uW ± DE

1,8 (1,0)

2,2 (1,0)

1,2 (0,7)

0,021

PAPm pico mmHg ± DE

44,1 (11,9)

50,5 (10,7)

34,8 (5,7)

0,001

IC pico l/min/m2

6,3 (1,1)

6,1 (1,2)

6,5 (1,0)

0,722

EP: embolia de pulmón, IQR: intervalo intercuartílico, UA: umbral anaeróbico, PAPm: presión arterial media, RVP: resistencias vasculares pulmonares; IC: índice cardiaco.

Conclusiones: En pacientes con ETEC sin HP en reposo, la ineficiencia ventilatoria encontrada en la PECP se correlaciona con los hallazgos hemodinámicos en el esfuerzo.

Comunicaciones disponibles de "Rehabilitación cardiaca"

5026-1. MODERADORA

Antonia Delgado Montero, Madrid  

5026-2. RESULTADOS INICIALES DE UN PROGRAMA DE TELERREHABILITACIÓN CARDIACA
María del Mar Martínez Quesada, María José López Marco, Laura Prieto Valiente, Yolanda López Gutiérrez, Alberto Moreno Conde, Samuel Salas y Rafael J. Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
5026-3. EFECTO DE LA REHABILITACIÓN CARDIORRESPIRATORIA EN PACIENTES CON SÍNDROME DE COVID PERSISTENTE
Jonatán E. Quintana Viera, Elísabet Viera Reyes, Piero Peñaloza Polo, Guillermo Miranda Calderín y Belén Pérez Sagredo

Hospital Universitario Materno-Infantil de Canarias, Las Palmas.
5026-4. EFICACIA DE LA EDUCACIÓN EN SALUD DE LOS PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN CARDIACA TANTO DE FORMA PRESENCIAL COMO EN FORMATO ONLINE
Carmen Dejuán Bitriá, Alexander Marschall, Freddy Andrés Delgado Calva, Belén Biscotti Rodil, Juan Duarte Torres, Inés Gómez Sánchez, Elena Basabe Velasco, Carmen Ramos Alejos Pita, Manuel Tapia Martínez, Ana Molinos Laita, María Francisca Rodríguez Biezma y Blanca Coto Morales

Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.
5026-5. ANÁLISIS DE LA CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FEVI REDUCIDA TRAS UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA
Rafaela Luque López, Asunción García Merino, Cristina Pericet Rodríguez, Manuel Crespín Crespín, Ángela Heredia Torres, Manuel Anselmo Ruiz Ruiz, Carmen de la Torre Sáez, Mercedes Azores Águila y José López Aguilera

Unidad de Rehabilitación Cardiaca. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5026-6. FUNCIÓN METABÓLICA-MITOCONDRIAL EN PACIENTES PRE Y POST REHABILITACIÓN CARDIACA
Alejandro Gadella Fernández1, Alejandro Berenguel Senén1, Javier Borrego Rodríguez2, Carlos de Cabo Porras1, Charlotte Boillot1 y Luis Rodríguez Padial1

1Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM y 2Complejo Asistencial Universitario, León.
5026-7. INTERVALO PR CORTO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DEPORTISTAS
Jesús Velásquez Rodríguez1, Leonel Díaz González2, Pedro L. Valenzuela3, Vanesa Bruña Fernández4, Araceli Boraita Pérez5 y Alejandro Lucía6

1Hospital Universitario de Móstoles, Madrid, 2Clínica CEMTRO, Madrid, 3Departamento de Biología de Sistemas, Universidad de Alcalá, Madrid, 4Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Centro de Medicina Deportiva. Consejo Superior de Deportes, Madrid y 6Instituto de Investigación Hospital 12 Octubre, Madrid.
5026-8. ERGOESPIROMETRÍA PARA PACIENTES VALVULARES COMPLEJOS, ¿QUÉ DATOS NOS APORTA? EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO
Iria Ruth Martínez Primoy, Jesús Carmona Carmona, Diego Félix Arroyo Moñino, Rafael Jesús Hidalgo Urbano y María del Mar Martínez Quesada

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
5026-9. REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA DE ORIGEN ISQUÉMICO. BENEFICIOS PRONÓSTICOS A LARGO PLAZO
Alfonso Padilla Escámez, María José Romero Reyes, Marta Barba Jiménez, José Antonio Mora Pardo y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
5026-10. CADIAC REHABILITATION RESPONSE INDEX ("CARRI"): UN NUEVO PREDICTOR CALCULADO CON LA ERGOESPIROMETRÍA PREPROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA (RHC) PARA ESTIMAR LA FUTURA MEJORÍA EN LA CLASE FUNCIONAL TRAS EL MISMO
Javier Borrego-Rodríguez1, Alejandro Berenguel Senén2, Alejandro Gadella Fernández2, Manuel Gallango Brejano2, Pedro Luis Cepas Guillén3, María Lázaro Salvador2, Javier Blas Larrosa4, Luis Rodríguez Padial2, Miguel Rodríguez Santamarta1, María Thiscal López Lluva1, David Alonso Rodríguez1, José Félix Corral Fernández1, Carmen Garrote Coloma1, J. Ignacio Iglesias Gárriz1 y Felipe Fernández Vázquez1

1Servicio de Cardiología, Complejo Asistencial Universitario, León, 2Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Toledo, 3Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, Barcelona y 4Hospital Nacional de Parapléjicos, Toledo.
5026-11. LA INEFICIENCIA VENTILATORIA PREDICE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN EL EJERCICIO EN LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
Sergio Huertas Nieto, Teresa Segura de la Cal, María José Ropero Cristo, Ángela Flox Camacho, Alejandro Cruz Utrilla, Carmen Pérez Olivares, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Nicolás Maneiro Melón, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subías

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
5026-12. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN CARDIACA EN PACIENTES PORTADORES DE DISPOSITIVOS DE ASISTENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA DE LARGA DURACIÓN. EXPERIENCIA DE UN CENTRO
Beatriz de Tapia Majado, Miguel Hernández Hidalgo, Soraya Merchán Gómez, Alfredo Barrio Rodríguez, Estefanía Iglesias Colino, Francisco Martín Herrero, Laura de la Fuente Blanco, M. Jesús Velasco Cañedo, Carmen Oreja Sánchez, Adrián Cid Menéndez, Inés Toranzo Nieto, Ángel Víctor Hernández Martos, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Gilles José Barreira de Sousa y Pedro Luis Sánchez Fernández

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

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