REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6009. Saber y ganar: es el turno del síndrome coronario agudo

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6009-2. DIFERENCIAS EN EL ESTADO DE COAGULACIÓN Y LA DOSIFICACIÓN DE HEPARINA SÓDICA ENTRE PACIENTES CON IAMCEST Y PACIENTES ESTABLES

Yolanda Rico Ramírez1, Pedro Kristian Rivera Aguilar2, Jaume Maristany Daunert1, Francisca Ramis Barceló3, Diego Fernández Rodríguez2, Marcos Pascual Sastre1, M. del Mar Alameda Ortiz1, Raúl Millán Segovia1, Tania Rodríguez Gabella1, Alfredo Gómez Jaume1, Antonio Morcuende González1, Xavier Rossello Lozano1, Juan Manuel Casanova Sandoval2 y Vicente Peral Disdier1

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 2Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 3Clínica Planas, Palma de Mallorca.

Introducción y objetivos: Los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) presentan elevación de reactantes de fase aguda. Esta respuesta inflamatoria se asocia, de forma similar a patologías como la sepsis, a un estado de hipercoagulabilidad que podría reducir la eficacia de los tratamientos antitrombóticos. El objetivo del estudio es comparar el estado de coagulación basal y la dosis de heparina sódica no fraccionada (HNF) necesaria en los pacientes con IAMCEST sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP) primaria con los pacientes con síndrome coronario crónico (SCC) sometidos a ICP electiva.

Métodos: Estudio observacional, prospectivo, multicéntrico (2 centros terciarios con código infarto 24h). Se incluyeron pacientes con IAMCEST y SCC desde enero de 2020 a agosto de 2021. Se excluyeron los pacientes con anticoagulación oral permanente y los que habían recibido cualquier anticoagulante antes de llegar a la sala. Se realizaron mediciones del tiempo de coagulación activado (ACT) basal (previo a la HNF), a los 15 minutos de la dosis inicial de HNF y al final del ICP. Se administró HNF intravenosa con el objetivo de ACT de 300 segundos según recomendaciones de práctica clínica. Si a los 15 minutos de la primera dosis no se alcanzaba el ACT objetivo, se administraba una dosis suplementaria de HNF a tal fin.

Resultados: Se incluyeron 239 pacientes, 215 en el grupo ICP primaria y 24 en el grupo ICP electiva. El análisis estadístico se realizó mediante regresión logística, incluyendo en el análisis multivariante aquellas variables con p < 0,10 en el análisis univariante. Los pacientes con IAMCEST, respecto a los pacientes SCC, presentaban menor edad y una FEVI al alta menor. El ACT basal era más reducido en el grupo de IAMCEST y precisaron una dosis de HNF ajustada por peso mayor para alcanzar un ACT final similar al grupo SCC. Había mayor proporción de pacientes en tratamiento antiagregante crónico en el grupo SCC. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas.

Características basales, ACT y dosis HNF
 

IAMCEST/ICP primaria (n = 215)

SCC/ICP electiva (N = 24)

p

OR

IC95%

Edad (media) (DE)

62 (12)

66 (10)

0,04

0,91

0,84-0,99

Sexo Femenino (%)

17

25

NS

Diabetes (%)

23

29

NS

Fumador activo/Exfumador/Nunca fumador (%)

45/23/32

29/42/29

NS

HTA (%)

57

63

NS

Dislipemia (%)

54

67

NS

IMC Kg/m2 sc (DE)

28,1 (4,6)

27,1 (4,2)

NS

Localización infarto: anterior/inferior/otros (%)

42/49/9

-

Killip máximo: I/II/III/IV (%)

81,2/9,6/3,0/6,3

-

Tiempo diagnóstico-apertura arteria en minutos mediana (RIQ)

207 (134-345)

-

Fracción eyección % media (DE)

51 (11)

60 (9,8)

0,008

0,88

0,81-0,96

Antiagregación crónica (%)

12

67

0,001

0,04

0,01-0,26

Fibrilación auricular (%)

3

4

NS

ACT basal segundos mediana (RIQ)

140 (128-153)

151 (142-166)

0,03

0,97

0,95-0,99

ACT final segundos mediana (RIQ)

294 (280-316)

290 (259-330)

NS

Dosis HNF UI/Kg peso mediana (RIQ)*

128 (101-147)

101 (97-118)

0,009

19,1

2,1-172

Dosis HNF > 129 UI/kg (%)**

49

12

0,02

9,9

1,4-71

*Dosis total administrada de heparina sódica no fraccionada endovenosa en la sala de hemodinámica para realizar el ICP **Proporción de pacientes (%) que recibieron una dosis de heparina sódica no fraccionada > 129 UI/kg.

Conclusiones: Respecto a los pacientes con ICP electiva, los pacientes con IAMCEST e ICP primaria presentan un ACT basal menor y precisan una dosis de HNF mayor para alcanzar el ACT objetivo. Los datos observados son estadísticamente significativos. La dosis de HNF de 100 UI/kg habitualmente recomendada para realizar el ICP podría ser insuficiente en una proporción elevada de pacientes con IAMCEST.

Comunicaciones disponibles de " Saber y ganar: es el turno del síndrome coronario agudo"

6009-1. MODERADOR
Alejandro Pérez Cabeza, Málaga

6009-2. DIFERENCIAS EN EL ESTADO DE COAGULACIÓN Y LA DOSIFICACIÓN DE HEPARINA SÓDICA ENTRE PACIENTES CON IAMCEST Y PACIENTES ESTABLES
Yolanda Rico Ramírez1, Pedro Kristian Rivera Aguilar2, Jaume Maristany Daunert1, Francisca Ramis Barceló3, Diego Fernández Rodríguez2, Marcos Pascual Sastre1, M. del Mar Alameda Ortiz1, Raúl Millán Segovia1, Tania Rodríguez Gabella1, Alfredo Gómez Jaume1, Antonio Morcuende González1, Xavier Rossello Lozano1, Juan Manuel Casanova Sandoval2 y Vicente Peral Disdier1

1Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 2Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida y 3Clínica Planas, Palma de Mallorca.
6009-3. CAMBIOS EN EL PERFIL Y MANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO EN MUJERES EN DIEZ AÑOS DE DIFERENCIA
Patricia Azañón Cantero, Virginia Pérez Ramírez, Rocío Rodríguez Delgado, Sara María Ballesteros Prada y Francisco Javier Molano Casimiro

Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.
6009-4. COMPARACIÓN ENTRE LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO CON DOBLE ANTIAGREGACIÓN PLAQUETARIA SEGÚN PRÁCTICA CLÍNICA HABITUAL Y LA RECOMENDADA POR EL PRECISE-DAPT SCORE EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL ST. ANÁLISIS DE EVENTOS HEMORRÁGICOS E ISQUÉMICOS AL AÑO
Carmen Arveras Martínez, Vicente Pernias Escrig, Bruno Ventura Pérez, Joel Hernández Sevillano, Joana Melero Lloret, Marta Monteagudo Viana, Ana M. Planas del Viejo, Javier Solsona Caravaca, Laura Giménez García, Silvia de la Cruz Cereceda, Rosa Soriano Borja, Ignasi Segarra Vidal, Martina Amiguet Comins y David Tejada Ponce

Hospital General de Castellón, Castelló de la Plana.
6009-5. MANEJO ANTITROMBÓTICO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO REVASCULARIZADO CON ÉXITO Y PRIMER EPISODIO DE FIBRILACIÓN AURICULAR REVERTIDA DURANTE LA FASE DE ISQUEMIA AGUDA
Jesús Rodríguez Nieto1, Ignacio Gallo Fernández1, Rafael González Manzanares1, Alejandro Gutiérrez Barrios2, Tomás Benito González3 y Francisco José Hidalgo Lesmes1

1Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Complejo Asistencial Universitario, León.
6009-6. ¿ES EXTRAPOLABLE Y CONTEMPORÁNEA LA POBLACIÓN DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CITADOS EN LA GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE CARDIOLOGÍA SOBRE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST 2017?
Joan Siquier Padilla1, Caterina Mas-Lladó2, Maribel González-del-Hoyo3, Vicente Peral Disdier1 y Xavier Rosselló1

1Hospital Son Espases Fundació Institut d'Investigació Sanitaria Illes Balears (IDISBA), Palma de Mallorca, 2Fundación Hospital de Manacor, Illes Balears y 3Fundación Instituto de investigación Sanitaria Islas Baleares, Palma de Mallorca.
6009-7. PREDICTORES DE NEFROPATÍA INDUCIDA POR CONTRASTE EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y ALTERACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL QUE SON LLEVADOS A ARTERIOGRAFÍA CORONARIA EN UNA INSTITUCIÓN DE TERCER NIVEL EN COLOMBIA ENTRE 2019 Y 2020
Andrés Felipe Ochoa Díaz1, Boris Eduardo Vesga Angarita2, Claudia Lucía Figueroa Pineda1, Natalia Isabel Suárez Ospino3, Juan Carlos Urrego Rubio1 y Tania Mendoza Herrera1

1Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, 2Instituto del Corazón de Bucaramanga (Santander) y 3Universidad de Santander, Bucaramanga.
6009-8. REALIDAD DE LA TERAPIA DE REPERFUSIÓN EN EL SCACEST EN UN ÁREA SANITARIA DE GRAN EXTENSIÓN GEOGRÁFICA
Francisco Martín Herrero, Alfredo Barrio Rodríguez, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta y Marta Alonso Fernández de Gatta

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6009-9. PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST. ¿ES APROPIADO? DIFERENCIAS ENTRE ANGINA INESTABLE E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
Gabriel Torres Ruiz, Paola Rojas Flores, Carlos Roca Guerrero, Fadwa Taibi Hajjami, Nuria Mallofré Vila, Pablo Carrión Montaner, Meritxell Lloreda Surribas, José Pablo del Castillo Vázquez, Marcelo Rizzo, Francesca Castaldo, Mario Díaz Nuila, Daniel Valcárcel Paz, Mario Sutil Vega y Eduard Bosch Peligero

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).
6009-10. NÚMERO DE VASOS CON LESIONES CORONARIAS Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO EN PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Alma Gómez Sanz, Anna Vidal Romero, Raúl Sánchez Giménez, Víctor del Moral Ronda, María del Mar Rocamora Horrach, Juan René Delgado Cornejo, Nisha Lal-Trehan Estrada, María Ferrero Guillem, Alba Romeu Nieto y Alfredo Bardají Ruiz

Hospital Universitario Joan XXIII, Tarragona.
6009-11. EFICACIA DE LOS ISGLT2 EN LA APARICIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES POSTSÍNDROME CORONARIO AGUDO
Irene Toribio-García, Julio Echarte-Morales, María Thiscal López Lluva, Miguel Rodríguez Santamarta, Itsaso Larrabide Eguren, Claudia Santos García, María Fernández González, Paula Cano García, Clea González Maniega, Enrique Sánchez Muñoz, Rubén Bergel García, Javier Maíllo Seco, Alba Martín Centellas, Carlos Galán Fariña y Felipe Fernández Vázquez

Complejo Asistencial Universitario, León.

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