ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4002. Valoración funcional de la enfermedad coronaria: escenarios específicos y nuevos índices no invasivos

Fecha : 20-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4002-3. DAÑO ESTRUCTURAL DE LA GUÍA DE PRESIÓN ENCARCELADA EN EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES CORONARIAS EN BIFURCACIÓN

Daniel Pastor Wulf, Rafael González Manzanares, Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción y objetivos: La técnica de la guía encarcelada se utiliza frecuentemente en el tratamiento de lesiones bifurcadas mediante stent provisional. El uso de una guía de presión en este contexto permitiría, además, evaluar el resultado fisiológico de la rama lateral utilizando el índice diastólico instantáneo sin ondas (iFR) en cada paso. Sin embargo, la guía podría sufrir daño e incluso fracturarse. Nuestro objetivo fue evaluar la seguridad y eficacia de la guía de presión en este contexto, así como el grado de daño microscópico.

Métodos: Se analizaron las guías de presión de iFR encarceladas en el tratamiento de lesiones bifurcadas en un único centro entre junio de 2017 y febrero de 2021. Durante el procedimiento se realizaron mediciones de iFR en la rama lateral antes y después del implante del stent en el vaso principal, posdilatando la rama lateral según el valor del iFR. Tras el procedimiento las guías se evaluaron mediante microscopía estereoscópica. El daño se clasificó en leve, moderado o grave y se comparó con el de una cohorte de guías no-poliméricas de un estudio aleatorizado previamente realizado. Para ello se realizó un modelo de regresión logística utilizando la ponderación de la probabilidad inversa de tratamiento (inverse probability of treatment weighting o IPTW) para reducir la confusión.

Resultados: Se analizaron 101 guías de presión (101 pacientes). La localización más frecuente de las bifurcaciones fue la arteria descendente anterior-diagonal (58%) y el tipo más frecuente Medina 1,1,0 (46%). No hubo casos de fallo o fractura de la guía. La evaluación microscópica se realizó en 86 guías: 30 (34,9%) no sufrieron ningún tipo de daño, 10 (11,6%) presentaron daño leve, 45 (52,3%) daño moderado y 1 (1,2%) daño grave (fig. 1A). En comparación con las guías no poliméricas, la guía de iFR se asoció con mayor frecuencia a daño al menos moderado, aunque sin compromiso funcional (p = 0,007) (tabla).

Modelos de regresión logística utilizados para evaluar la asociación entre el tipo de guía y el daño microscópico ≥ moderado

Modelo

OR (IC95%)

p

Univariable

1,76 (1,01-3,12)

0,049

Univariable (IPW)*

1,73 (0,99-3,02)

0,053

Multivariable (IPW)**

2,55 (1,31-5,11)

0,007

IPW: inverse probability weighting. *Covariables incluidas en el IPW: longitudes y diámetros del vaso principal y de la rama lateral, % de bifurcaciones verdaderas, localización.

Imágenes de daño microscópico.

Conclusiones: El uso de guía de presión de iFR encarcelada para monitorizar los resultados en bifurcaciones tratadas mediante stent provisional parece factible. Aunque el daño microscópico de la misma tras el encarcelamiento fue mayor que el observado en guías no-poliméricas, en la mayoría de los casos el daño fue leve o moderado y no provocó fractura o disfunción de la guía.


Comunicaciones disponibles de "Valoración funcional de la enfermedad coronaria: escenarios específicos y nuevos índices no invasivos"

4002-1. MODERADORA
M. Pilar Carrillo Sáez, San Juan

4002-2. SEGURIDAD DEL APLAZAMIENTO DE LA REVASCULARIZACIÓN DE LA ESTENOSIS DEL TRONCO PRINCIPAL IZQUIERDO BASADA EN IFR: DATOS DEL ESTUDIO ILITRO-EPIC07
Oriol Rodríguez Leor1, José M. de la Torre Hernández2, Pablo Avanzas Fernández3, Vicente Pernias Escrig4, Javier Escaned Barbosa5, Juan Carlos Rama Merchán6, Francisco José Morales Ponce7, Ana Belén Cid Álvarez8, Eduardo Molina Navarro9, Miren Tellería Arrieta10, Mario Sádaba Sagredo11, Juan SanchIs Forés12, Erika Muñoz García13, Martí Puigfel Pont14 y Armando Pérez de Prado15

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 4Hospital de Castellón, 5Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 6Hospital de Mérida, Badajoz, 7Hospital Universitario Puerto Real,(Cádiz), 8 Servicio de Cardiología y Unidad de Hemodinámica, Hospital Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), 9Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 10Hospital Donostia, Guipúzcoa, 11Hospital de Galdakao, Vizcaya, 12Hospital Clínico, Valencia, 13Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 14Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona y 15Complejo Asistencial Universitario, León.
4002-3. DAÑO ESTRUCTURAL DE LA GUÍA DE PRESIÓN ENCARCELADA EN EL TRATAMIENTO DE LAS LESIONES CORONARIAS EN BIFURCACIÓN
Daniel Pastor Wulf, Rafael González Manzanares, Francisco José Hidalgo Lesmes, Soledad Ojeda Pineda y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4002-4. VALIDACIÓN DE LA ANGIOPLASTIA VIRTUAL POR QUANTITATIVE FLOW RATIO FRENTE A ÍNDICES HIPERÉMICOS: ESTUDIO QIMERA-I
Juan Pablo Sánchez-Luna1, Sandra Santos-Martínez2, Fernando Rivero Crespo3, Víctor Alfonso Jiménez Díaz4, Carlos Cortés-Villar5, José María de la Torre Hernández6, Armando Pérez de Prado7, Ander Regueiro Cueva8, Ramón López-Palop9, José Miguel Vegas Valle10, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada11, Alejandro Barrero1, Manuel Carrasco-Moraleja1 y Ignacio J. Amat-Santos1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 2Hospital Universitario de Torrevieja, Alicante, 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 4Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra), 5Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 6Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), 7Complejo Asistencial Universitario, León, 8Hospital Clínic, Barcelona, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón (Asturias) y 11Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4002-5. INFLUENCIA DE LA RESISTENCIA MICROVASCULAR EN EL INOCA
Luis Martín Alfaro1, Inmaculada Noval Morillas1, Dolores Cañadas Pruaño1, Alessandro Candreva2, Livia Gheorghe1, Inara Alarcón de la Lastra Cubiles1, Germán Calle Pérez1, Ricardo Zayas Rueda1 y Alejandro Gutiérrez Barrios1

1Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 2University Zurich Hospital, Zurich (Suiza).
4002-6. ESTUDIO DE LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON ANGINA SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN EL REGISTRO NACIONAL ENDOCOR
Lilian Grigorian1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Alejandro Gutiérrez-Barrios3, Omar Abdul-Jawad Altisent4, Ignacio J. Amat Santos5, Agustín Fernández Cisnal6, Juan Gabriel Córdoba Soriano7, Jéssica Roa Garrido8, Ricardo Sanz Ruíz1, María Eugenia Vázquez Álvarez1, Felipe Díez del Hoyo1, Javier Soriano Triguero1, Jaime Elízaga Corrales1, María Tamargo1, Francisco Fernández Avilés1 y Enrique Gutiérrez1

1CIBERCV. Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Germans Trias i Pujol. Representante nacional del grupo HoT, Badalona (Barcelona), 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, 7Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
4002-7. VALOR PRONÓSTICO DE 3VQFR: NUEVO ÍNDICE FUNCIONAL DE VALORACIÓN GLOBAL CORONARIA. ESTUDIO MULTICÉNTRICO
Carlos Cortés Villar1, Pablo Manuel Fernández Corredoira1, Ramón López Palop2, Fernando Rivero Crespo3, Octavio Jiménez4, Alfonso Freites Esteves5, Luis Renier Goncalves Ramírez6, Lily Liu7, Ainhoa Pérez Guerrero8, Ignacio J. Amat Santos9, Juan Luis Gutiérrez-Chico10, José A. Diarte de Miguel1 y M. del Rosario Ortas Nadal1

1Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, 4Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, 5Hospital General Universitario de Ciudad Real, 6Complejo Asistencial Universitario, León, 7Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai (China), 8Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, 9Hospital Clínico Universitario de Valladolid, y 10Bundeswehrzentralkrankenhaus, Coblenza (Alemania).

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?