Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
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Índice de autores
Introducción y objetivos: En últimos años hemos asistido al crecimiento del interés por el estudio de la función microvascular. La recientemente validada técnica de termodilución continua con suero salino intracoronario nos permite medir directamente la resistencia microvascular absoluta (Rμ). Nuestro objetivo es identificar y correlacionar, por primera vez, un punto de corte óptimo que relacione la Rμ con el pronóstico.
Métodos: Estudio prospectivo multicéntrico internacional. Entre septiembre 2018 y marzo 2020 se realizaron 246 mediciones de Ru en pacientes con arterias coronarias epicárdicas normales o casi normales (INOCA). Los criterios de exclusión fueron: realizar angioplastia coronaria, vaso con FFR ≤ 0,8 y FEVI≤ 50%. Finalmente se incluyeron 122 casos con medición de Ru en arteria descendente anterior y seguimiento clínico a 12 meses. Se analizó el evento clínico combinado orientado al paciente (POCE) que incluida: muerte, IAM, nueva ACTP, hospitalización por insuficiencia cardiaca, angina persistente, arritmias.
Resultados: El mejor punto de corte que se obtuvo del análisis de curvas ROC fue 424 UW. La tasa de eventos POCE a 12 meses en el grupo de pacientes con Rμ elevada fue significativamente mayor que en los pacientes con Rμ baja (fig.).
Curva comparativa de eventos en seguimiento en función de Ru.
Conclusiones: La técnica de termodilución continua con suero nos permite cuantificar las Rμ. El punto de corte de 424 UW demostró correlacionarse con el pronóstico en pacientes INOCA.