REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6006. Trasplante cardiaco e insuficiencia cardiaca avanzada

Fecha : 20-10-2022 10:45:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 2 (Planta 0)

6006-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA SENSIBILIZACIÓN TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO

Indira Cabrera Rubio1, Andrea Teira Calderón1, Ignacio Santiago Setién1, Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Silvia Rubio Ruiz2, Ángela Canteli Álvarez1, Marta Ruiz Lera1, Virginia Burgos Palacios1, Cristina Castrillo Bustamante1 y Francisco González Vílchez1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 2Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria.

Introducción y objetivos: El desarrollo de anticuerpos (Ac) anti-HLA tras el trasplante cardiaco (TC) se ha relacionado con un peor pronóstico en el seguimiento en términos de rechazo agudo (RA) y mortalidad. Nuestro objetivo es evaluar el impacto pronóstico de la sensibilización tras el TC.

Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes trasplantados entre 2011 y 2020 con al menos una determinación de anticuerpos anti-HLA en el primer año post-TC. Las variables de respuesta fueron el desarrollo de RA y la mortalidad por cualquier causa en el seguimiento.

Resultados: Fueron incluidos 178 pacientes (mediana de edad de 55 [intervalo intercuartílico 47,0-60,0] años). El 14,6% tuvo al menos una determinación de Ac anti-HLA positiva. En el 23,1%, los Ac fueron donante-específicos. El seguimiento acumulado fue de 1.004,3 pacientes-año, con seguimiento promedio (mediana) de 6,0 años (cuartil 25-75, 3,5-8,0 años) para los que no desarrollaron Ac y de 5,5 años (cuartil 25-75, 3,6-6,4 años) en los que sí lo hicieron (p = 0,54). Todos los pacientes recibieron inmunosupresión con tacrólimus (niveles promedio en no sensibilizados de 11,01 y en sensibilizados de 10,48 ng/l, p = 0,1), micofenolato-mofetil o ácido micofenólico y prednisona. 47 pacientes (26,4%) presentaron al menos 1 episodio de RA. Hubo RA en el 27% de los no sensibilizados y en el 23,1% de los sensibilizados. La incidencia de nuevos casos de RA fue de 4,3/100 pacientes-año en no sensibilizados frente a 6,1/100 pacientes-año en sensibilizados (p = 0,43). En el seguimiento fallecieron 22 de los 178 pacientes trasplantados (12,4%), 20 en el grupo de no sensibilizados (13,2%) y 2 en el de sensibilizados (7,7%, p = 0,34). Las tasas de incidencia de mortalidad (por 100 pacientes-año) en no sensibilizados y sensibilizados fueron de 2,7 y 2,2 respectivamente (p = 0,75). En el análisis multivariable la sensibilización en el primer año post-TC no se asoció con una mayor incidencia de RA (sHR = 1,0; IC95% = 0,75-1,96; p = 0,95) y mostró una tendencia no significativa a un exceso de mortalidad (HR = 1,22; IC95% = 0,27-5,55; p = 0,80).

Anticuerpos no (n = 152)

Anticuerpos sí (n = 26)

p

Seguimiento promedio (años)

6,0 [3,5-8,0]

5,5 [3,6-6,4]

0,45

Seguimiento (paciente-años)

1.004,3

Rechazos (pacientes)

41 (27,0)

6 (23,1)

Rechazos (número)

0 [0,0-1,0]

0 [0,0-0,0]

0,62

0

111 (73,0)

20 (76,9)

0,65

1

32 (21,0)

6 (23,1)

2

6 (4,0)

0 (0,0)

3

3 (2,0)

0 (0,0)

Incidencia (x 100 pacientes-año)

4,3

6,1

0,43

EVI al primer año > 0*

24 (17,5)

5 (23,8)

0,33

0

113 (82,5)

16 (76,3)

0,047

1

20 (14,6)

3 (14,3)

2

3 (2,2)

0 (0,0)

3

1 (0,73)

2 (9,52)

Muertes

20 (13,2)

2 (7,7)

0,34

Incidencia (× 100 pacientes-año)

2,7

2,2

0,75

Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la sensibilización durante el primer año no se asoció con una mayor incidencia de RA en el seguimiento y mostró una tendencia no significativa a una mayor mortalidad. Podemos concluir que el desarrollo de Ac anti-HLA, en el escenario planteado, no tuvo impacto pronóstico en los pacientes de nuestro centro.

Comunicaciones disponibles de " Trasplante cardiaco e insuficiencia cardiaca avanzada"

6006-1. MODERADORA
Mercedes Pilar Rivas Lasarte, Barcelona

6006-2. INCIDENCIA Y DETERMINANTES DE LA SENSIBILIZACIÓN TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO
Indira Cabrera Rubio1, Ignacio Santiago Setién1, Andrea Teira Calderón1, Silvia Rubio Ruiz2, Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro1, Miguel Molina San Quirico1, Manuel Lozano González1, Ángela Canteli Álvarez1, Virginia Burgos Palacios1, Marta Ruiz Lera1, Cristina Castrillo Bustamante1 y Francisco González Vílchez1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) y 2Hospital Sierrallana, Torrelavega (Cantabria).
6006-3. PREDICTORES DE MORTALIDAD GLOBAL Y PRECOZ TRAS TRASPLANTE CARDIACO: ¿ES RELEVANTE EL PAPEL DE LA CARDIOPATÍA DE BASE? UN ANÁLISIS DEL REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDIACO
Francisco Gonzalez-Urbistondo1, Raquel Lopez-Vilella2, Manuel Gómez-Bueno3, María G. Crespo-Leiro4, María Dolores García-Cosío5, José María Arizón del Prado6, Sonia Mirabet Pérez7, Zorba Blázquez-Bermejo8, José Manuel Sobrino Márquez9, Carlos Díez-López10, Marta Farrero Torres11, Beatriz Díaz Molina1, Gregorio Rábago Juan-Aracil12, Luis de la Fuente Galán13, Iris Paula Garrido Bravo14, Teresa Blasco-Peiró15, Antonio García-Quintana16 y Francisco González-Vílchez17

1Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias), 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 5Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 6Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 7Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 8Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 9Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 10Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Clínica Universidad de Navarra, Pamplona/Iruña, 13Hospital Clínico Universitario de Valencia, 14Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 15Hospital Universitario Miguel Servet, 16Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín y 17Hospital Universitario Marqués de Valdecilla.
6006-4. CÁNCER DE PULMÓN Y TRASPLANTE CARDIACO: ¿HAY MARGEN PARA UN CRIBADO EFICAZ?
Juan Carlos López-Azor García1, Carlos Bobis Álvarez2, Irene Marco Clement1, Pedro J. Caravaca Pérez1, Laura Morán Fernández1, Javier de Juan Bagudá1, Juan Francisco Delgado Jiménez1 y María Dolores García-Cosío1

1Hospital Universitario 12 de Octubre. Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBERCV), Madrid y 2Hospital Universitario Ntra. Sra. de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6006-5. TRASPLANTE CARDIACO EN PACIENTES ADULTOS CON CARDIOPATÍA CONGÉNITA: NUESTRA EXPERIENCIA
Marta Molina Sánchez, Manel Tauron Ferrer, Elena Roselló Díez, Laura Corominas García, Juan Francisco Tabilo Ahumada, Constanza Fernández de Vinzenzi, José Montiel Serrano, Lucía Doñate Bertolin, César Piedra Calle, Marta de Antonio Ferrer, Vicente Brossa Loidi, Sonia Mirabet Pérez y Antonino Ginel Iglesias

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6006-6. DIFERENCIAS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL ENTRE LOS PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS EN SITUACIÓN URGENTE Y LOS PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO ELECTIVO
David Couto Mallón1, Alejandro Used Gavín1, Claudia Fontenla Martínez2, Paula Blanco Canosa1, Eduardo Barge Caballero1, María Jesús Paniagua Martín1, Gonzalo Barge Caballero1, Daniel Enríquez Vázquez1, Víctor X. Mosquera Rodríguez3, Miguel Antonio Solla Buceta4, José Manuel Vázquez Rodríguez1, José Joaquín Cuenca Castillo3 y María G. Crespo Leiro1

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 2Servicio de Radiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 3Servicio de Cirugía Cardiaca. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 4Servicio de Medicina Intensiva. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC).
6006-7. INFECCIÓN POR COVID-19 EN TRASPLANTADOS CARDIACOS EN PERÍODOS PRE Y POSVACUNACIÓN
Víctor Donoso Trenado1, Raquel López Vilella1, Ignacio Sánchez Lázaro1, Luis Martínez Dolz1 y Luis Almenar Bonet1

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
6006-8. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA SENSIBILIZACIÓN TRAS EL TRASPLANTE CARDIACO
Indira Cabrera Rubio1, Andrea Teira Calderón1, Ignacio Santiago Setién1, Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1, Silvia Rubio Ruiz2, Ángela Canteli Álvarez1, Marta Ruiz Lera1, Virginia Burgos Palacios1, Cristina Castrillo Bustamante1 y Francisco González Vílchez1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 2Hospital Sierrallana, Torrelavega, Cantabria.
6006-9. ESTUDIO DE LA RESPUESTA INMUNE CELULAR TRAS LA VACUNACIÓN CONTRA SARS-COV-2 EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO EN GALICIA. ESTUDIO INMU_TC
Daniel Enríquez Vázquez1, Javier Cid Fernández2, Eduardo Barge Caballero1, Paula Blanco Canosa2, Zulaika Grille Cancela2, Germán Bou Arévalo2, Pastora Rodríguez Vázquez2, Carmen Naya Leira2, Cristina Riveiro Rodríguez2, David Couto Mallón2, Gonzalo Barge Caballero3, María Jesús Paniagua Martín3, Javier Muñiz García2, José Manuel Vázquez Rodríguez3 y María G. Crespo Leiro3

1Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV. Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Instituto Carlos III, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. CIBERCV.
6006-10. ESTRATEGIA DE INMUNOSUPRESIÓN EN TRASPLANTE CARDIACO: PROTECCIÓN FRENTE A CITOMEGALOVIRUS EN ESTRATEGIAS QUE INCLUYEN EVEROLIMUS. DATOS DE DOS CENTROS ESPAÑOLES
María Vigil-Escalera Díaz1, Pablo Catalá Ruiz2, José Luis Lambert Rodríguez3, César Morís de la Tassa3, José González Costello2 y Beatriz Díaz Molina3

1Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.
6006-11. QUIÉN, CUÁNDO Y CÓMO: DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS ANTIHLA POR PROTOCOLO EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO
Irene Marco Clement1, Dolores García Cosío1, Adriana Rodríguez Chaverri2, Juan Carlos López-Azor García1, Esther Mancebo1, Pedro J. Caravaca Pérez1, Laura Morán Fernández1, Javier de Juan Bagudá1, Fernando Arribas Ynsaurriaga1 y Juan Francisco Delgado Jiménez1

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Cardiología. Investigación imas12, CIBERCV, Madrid y 2Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6006-12. PERFUSIÓN DE MILRINONA EN PACIENTES AMBULATORIOS: UNA OPCIÓN A TENER EN CUENTA
José María Viéitez Flórez, Francisco José Hernández Pérez, Mercedes Rivas Lasarte, Sara Lozano Jiménez, Cristina Mitroi, Manuel Gómez Bueno, María Martín Rodríguez, Teresa Soria Gómez y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6006-13. EL ECMO VA NO ES SUPERIOR A OTRAS ASISTENCIAS MECÁNICAS CIRCULATORIAS EN FALLO PRIMARIO DEL INJERTO GRAVE EN TRASPLANTE CARDIACO
Aleix Olivella San Emeterio1, Víctor Donoso Trenado2, Francisco González Vílchez3, Carles Díez López4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
6006-14. IMPACTO DE LA HIPOTENSIÓN EN EL TRATAMIENTO CON SOPORTE INOTRÓPICO INTERMITENTE CON LEVOSIMENDÁN EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA COMO TERAPIA DE DESTINO: ANÁLISIS DEL REGISTRO LEVO-D
David Dobarro Pérez1, Raquel Lopez-Vilella2, Eduard Solé3, Sonia Mirabet Pérez4, José Manuel García Pinilla5, Silvia López Fernández6, Nuria Farré López7, Carles Díez López8, Javier Castrodeza Calvo9, Ana Méndez10, David Vaqueriza Cubillo11, Marta Cobo Marcos12, Javier Tobar Ruíz13, Igor Sagasti Aboitiz14, Miguel Rodríguez15, Vanessa Escolar16, Ana Abecia17, Pau Codina18, Inés Gómez Otero19, Francisco Pastor20, Raquel Mazoa21, Eva González Babarro22, Javier de Juan Baguda23, María Melendo Viu24, Fernando de Frutos12 y José González Costello8

1Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, 2Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Hospital Clínic, Barcelona, 4Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 7Hospital del Mar, Barcelona, 8Hospital Universitari de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 9Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 10Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 11Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 12Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 13Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 14Hospital de Cruces, Barakaldo, Vizcaya, 15Complejo Hospitalario Universitario de León, Spain, 16Hospital de Basurto, Bilbao, Spain, 17Hospital de Navarra, Pamplona, 18Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, 19Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, 20Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 21Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol, 22Hospital de Montecelo. Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra, 23Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 24Hospital Álvaro Cunqueiro, Complexo Hospitalario Universitario de Vigo.
6006-15. EVOLUCIÓN DE LOS PACIENTES CON IC AVANZADA TRATADOS CON INFUSIONES INTERMITENTES AMBULATORIAS DE LEVOSIMENDÁN A LARGO PLAZO
Manuel Luna Morales, Ainhoa Robles Mezcua, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza, Jose David Martínez Carmona, Arancha Díaz Expósito, Concepción Cruzado Álvarez y José Manuel García Pinilla

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6006-16. PREDICTORES DE MORTALIDAD EN UNA COHORTE DE PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA EN CICLOS AMBULATORIOS DE LEVOSIMENDÁN
Olga Cabañas Tendero, Adrián Cid Menéndez, Alfredo Barrio Rodríguez, Marta Alonso Fernández de Gatta, David González Calle, Inés Toranzo Nieto, Ángela Walias Sánchez, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Juan Diego Oviedo Rodríguez, Milena Antúnez Ballesteros, Mónica García Monsalvo, Ana Elvira Laffond, Cristina Álvarez Martínez, Lucía Moreno de Redrojo Cortes y Pedro L Sánchez

Hospital Universitario de Salamanca.

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