ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5003. Temas candentes en cardiología clínica

Fecha : 20-10-2022 12:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Menorca 2 (Planta 3)

5003-3. REGISTRO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO ACERCA DEL MANEJO PERIOPERATORIO Y PERIPROCEDIMIENTO DE LOS FÁRMACOS ANTITROMBÓTICOS EN EL "MUNDO REAL"

David Vivas Balcones1, Raquel Ferrandis2, María Asunción Esteve Pastor3, María Anguita Gámez1, Jesús Igualada2, Marisol Echeverri2, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño3

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Medicina de Familia. Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid y 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén.

Introducción y objetivos: En los últimos años ha aumentado el número de pacientes tratados con fármacos antitrombóticos (anticoagulantes y/o antiagregantes). Dado que en su mayoría se trata de un tratamiento crónico, muchos requieren a lo largo de su vida la realización de un procedimiento quirúrgico o intervencionista que pueda precisar su interrupción. Aunque se han publicado recientemente documentos de consenso con recomendaciones prácticas para el manejo perioperatorio/periprocedimiento de los fármacos antitrombóticos, se desconoce su impacto e implementación en el “mundo real”. El objetivo de este estudio fue analizar el manejo de los fármacos antitrombóticos en una población de pacientes que van a ser sometidos a una cirugía/procedimiento, así como evaluar la implicación que tiene su retirada o mantenimiento en la incidencia de eventos adversos cardiovasculares y/o hemorrágicos.

Métodos: Se presenta un estudio observacional prospectivo, multicéntrico y multiespecialidad, con seguimiento clínico, de pacientes en tratamiento antitrombótico que precisen cualquier tipo de intervención. El objetivo principal fue la incidencia de eventos adversos (isquémicos y hemorrágicos) a 30 días en función del manejo peri-intervención de los fármacos antitrombóticos.

Resultados: Se incluyeron un total de 1.253 pacientes (59,1% varones, edad media: 71,8 + 11,0). El 47,6% se encontraban anticoagulados (la mayoría por fibrilación auricular; CHADS-VASC: 3,7 + 1,6) y el 49,5% antiagregados, con mayor frecuencia por cardiopatía isquémica (tabla). El 60,0% tenían un riesgo isquémico bajo, y el 49,0% un riesgo hemorrágico de la intervención bajo. El manejo periprocedimiento según las recomendaciones actuales fue idóneo únicamente en el 51,0% de los casos. Aunque la incidencia de eventos adversos fue baja, los pacientes con manejo inadecuado de los fármacos antitrombóticos periprocedimiento presentaron significativamente mayor incidencia de eventos adversos isquémicos y hemorrágicos (fig.).

Variable

N (%)

Sexo masculino

740 (59,1%)

Hipertensión arterial

884 (70,6%)

Diabetes mellitus

436 (34,8%)

Tabaquismo activo

194 (15,5%)

Hipercolesterolemia

754 (60,2%)

Ictus

197 (15,7%)

Cardiopatía isquémica

375 (29,9%)

Embolia de pulmón

43 (3,4%)

Trombosis venosa profunda

69 (5,5%)

Enfermedad arterial periférica

191 (15,2%)

Insuficiencia cardiaca

250 (20,0%)

Enfermedad renal crónica

206 (16,4%)

Cáncer

228 (18,2%)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

165 (13,2%)

Hepatopatía

54 (4,3%)

Enolismo

76 (6,1%)

Trombofilia

21 (1,7%)

Anemia

173 (13,8%)

Sangrado previo

83 (6,6%)

Conclusiones: A pesar de las recomendaciones actuales acerca del manejo perioperatorio/periprocedimiento de fármacos antitrombóticos, su implementación en el “mundo real” continúa siendo baja. Un manejo inadecuado se asocia a un aumento de la incidencia de eventos adversos, tanto isquémicos como hemorrágicos.


Comunicaciones disponibles de "Temas candentes en cardiología clínica"

5003-1. MODERADORA
Julia Seller Moya, Alicante.

5003-2. ANÁLISIS DEL IMPACTO DE LA CONSULTA ELECTRÓNICA (E-CONSULTA) EN LOS INGRESOS HOSPITALARIOS Y ACCESIBILIDAD DE LOS PACIENTES DERIVADOS A UN SERVICIO DE CARDIOLOGÍA
José Ramón González-Juanatey1, Pilar Mazón Ramos1, Daniel Rey Aldana2, Belén Álvarez Álvarez1, Manuel Portela Romero3, Rosa Agra Bermejo1, Pedro Rigueiro Veloso1, Francisco Gude Sampedro4, Jénnifer Espasandín Domínguez4 y Sergio Cinza-Sanjurjo5

1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, 2Centro de Salud A Estrada, Pontevedra, 3Centro de Salud Concepción Arenal, Santiago de Compostela, 4Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS) y 5Centro de Salud de Porto do Son, A Coruña.
5003-3. REGISTRO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO ACERCA DEL MANEJO PERIOPERATORIO Y PERIPROCEDIMIENTO DE LOS FÁRMACOS ANTITROMBÓTICOS EN EL "MUNDO REAL"
David Vivas Balcones1, Raquel Ferrandis2, María Asunción Esteve Pastor3, María Anguita Gámez1, Jesús Igualada2, Marisol Echeverri2, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño3

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor. Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Medicina de Familia. Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Doctor Balmis, Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid y 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén.
5003-4. RIESGO DE HOSPITALIZACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA A TRES AÑOS EN PACIENTES AMBULATORIOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR: SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO REFLEJA
Magdalena Carrillo Bailén, Javier Torres Llergo, María Rosa Fernández Olmo, José María Segura Aumente, Kaltoum El Mahraoui, Miguel Puentes Chiachío y Juan Carlos Fernández Guerrero

Hospital Universitario de Jaén.
5003-5. TROMBO EN LA OREJUELA IZQUIERDA: FACTORES ASOCIADOS Y UTILIDAD DEL DÍMERO-D PARA DESCARTARLO
Patricia Irigaray Sierra, Jara Gayán Ordás, Eva Pueo Crespo, Diego Fernández-Rodríguez, Pablo Pastor Pueyo, Emilia Blanco Ponce, Lucía Matute Blanco, Núria Pueyo Balsells, Ignacio Barriuso Barrado, Tania Ramírez Martínez, Esther Papiol Morales y Fernando Worner Diz

Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.
5003-6. PREDICTORES DE MORTALIDAD E INGRESOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE
Adriana Resúa Collazo, Martín Ruiz Ortiz, Ana Fernández Ruiz, Gloria María Heredia Campos, Consuelo Fernández-Avilés Irache, Fátima Esteban Martínez, Mónica Delgado Ortega, Ana María Rodríguez Almodóvar, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
5003-8. ASOCIACIÓN DE VARIABLES ELECTROCARDIOGRÁFICAS Y CLÍNICAS CON EVENTOS ARRÍTMICOS MAYORES EN MIOCARDITIS AGUDA
Jon Zubiaur Zamacola, Raquel Pérez Barquín, Adrián Margarida de Castro, Celia Garilleti Cámara, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual, Lucía Muñoz Prejigueiro, Iván de María Mier, Adrián Rivas Pérez, Luis Ruiz Guerrero, Gonzalo Martín Gorría y Andrea Teira Calderón

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

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