Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Existe una alta prevalencia de oclusiones crónicas (OCT) en aquellos pacientes con enfermedad coronaria. Las OCT se asocian a un mayor riesgo de eventos clínicos durante el seguimiento, donde la revascularización percutánea ha demostrado mejorar la calidad de vida, capacidad funcional y angina de este grupo de pacientes. Hay escasa literatura sobre el seguimiento a largo plazo de pacientes con OCT revascularizadas percutáneamente.
Métodos: Registro unicéntrico de pacientes consecutivos sometidos a OCT-PCI entre los años 2015-2018. Se recogieron de forma prospectiva las características clínicas, angiográficas y de revascularización, así como la tasa de eventos adversos cardiovasculares (MACE) a largo plazo. Se definió MACE como un combinado de muerte a todas las causas, trombosis del stent, infarto recurrente de miocardio, ictus, insuficiencia cardiaca y necesidad de revascularización quirúrgica.
Resultados: Se incluyó un total de 88 pacientes consecutivos, de los cuales 78,4% fueron varones (n = 69), con una edad media de 63,3 ± 10 años. Los pacientes con OCT se caracterizaron por una alta prevalencia de hipertensión arterial (61,4%), dislipemia (69,3%) y antecedente de cardiopatía isquémica (64,8%) con revascularización percutánea (52,3%) previa. El Synxtax score medio fue de 17,3 ± 9,2. El procedimiento fue guiado con imagen intracoronaria en un 79,6% de los casos. El procedimiento fue exitoso en un 87,4% de los pacientes y la longitud media del stent fue de 55,1 ± 31,4 mm. La tasa de complicaciones intrahospitalarias fue del 6%. Entre los pacientes con coronariografía de control (n = 58) se evidenció ausencia de reestenosis significativa en el 74,1% a los 21,3 ± 11 meses de seguimiento. Las tasas de eventos con un seguimiento medio de 48,6 ± 19,4 meses fueron: mortalidad a todas las causas 7,8%, infarto de miocardio 1,3%, revascularización de la lesión diana 18,2% y MACE de 6,8%.
Conclusiones: La revascularización percutánea de OCT es factible en más del 87% de los casos con una tasa de MACE a largo plazo de menos del 7%. La tasa de reestenosis angiográfica significativa a medio plazo resulta del 25,9%.