ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4009. Terapia antitrombótica 'luces y sombras'

Fecha : 20-10-2022 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

4009-6. ANÁLISIS DEL MANEJO PERIPROCEDIMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEL REGISTRO OBSERVACIONAL MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO REQXAA

María Asunción Esteve Pastor1, David Vivas Balcones2, Raquel Ferrandis3, María Anguita Gámez2, Jesús Igualada3, Marisol Echeverri3, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño12

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén y 12Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia.

Introducción y objetivos: El manejo de los pacientes con tratamiento antitrombótico que van a ser sometidos a una intervención puede derivar en complicaciones potencialmente graves para los pacientes. En 2018 se realizó un documento de consenso para abordar el manejo antitrombótico en los diferentes procedimientos invasivos. Sin embargo, la aplicación de dichas recomendaciones no ha sido analizada. El objetivo fue analizar la adherencia a las recomendaciones del documento en la práctica clínica diaria de los pacientes bajo tratamiento anticoagulante y su relación con la incidencia de eventos adversos.

Métodos: El estudio REQxAA es un registro observacional prospectivo, multicéntrico y multiespecialidad, con seguimiento clínico, de pacientes en tratamiento antitrombótico que precisen cualquier tipo de intervención. El objetivo principal fue la incidencia de eventos adversos a 30 días en función del manejo antitrombótico periintervención. En este subanálisis, vamos a analizar aquellos pacientes bajo tratamiento anticoagulante.

Resultados: Se incluyeron un total de 1.253 pacientes. De ellos, 597 (47,6%) estaban bajo tratamiento anticoagulante, con una edad media 73,4 ± 24,6 años y CHA2DS2-VASc 3,7 ± 1,6. La principal indicación del tratamiento anticoagulante fue la presencia de fibrilación auricular en 512 (86,2%) pacientes. En cuanto al tratamiento anticoagulante, 247 (41,4%) estaba bajo tratamiento con antivitamina K, 322 (53,9%) con ACODs [43 (7,2%) en tratamiento con dabigatrán, 65 (10,9%) con rivaroxabán, 142 (23,8%) con apixabán y 72 (12,1%) con edoxabán] y 18 (3,1%) con heparina a dosis terapéuticas. Según las recomendaciones del documento, 311 (52,8%) de los pacientes no realizaban un manejo correcto de la anticoagulación periprocedimiento. 74 (14,1%) pacientes presentó algún tipo de evento mayor o menor. Los pacientes que habían presentado un manejo incorrecto de la anticoagulación periprocedimiento, presentaban un riesgo elevado de sufrir cualquier tipo de evento a 30 días (RR 1,94, IC95% 1,22-3,11; p = 0,005) (tabla).

Adecuación del manejo de la terapia anticoagulante periprocedimiento

 

Correcto (n = 236)

Incorrecto (n = 287)

p

Cualquier evento adverso a los 30 días

No

214 (40,9%)

235 (44,9%)

0,003

22 (4,2%)

52 (9,9%)

Conclusiones: En el registro en la vida real REQXAA se puede observar como el 53% de los pacientes anticoagulados presenta un mal manejo de la terapia anticoagulante periprocedimiento. Aquellos pacientes con una incorrecta suspensión/reintroducción de la terapia anticoagulante, presentaron el doble de riesgo de sufrir cualquier evento adverso a 30 días de seguimiento.


Comunicaciones disponibles de "Terapia antitrombótica 'luces y sombras'"

4009-1. MODERADOR
Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla

4009-3. UTILIZACIÓN DE LA TERAPIA PUENTE CON HEPARINA EN EL MANEJO PERIPROCEDIMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEL REGISTRO OBSERVACIONAL MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO REQXAA
María Asunción Esteve Pastor1, David Vivas Balcones2, Raquel Ferrandis3, María Anguita Gámez2, Jesús Igualada3, Marisol Echeverri3, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño1

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid y 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén.
4009-4. CAPACIDAD PREDICTIVA DE LAS ESCALAS DE RIESGO HEMORRÁGICO EN PACIENTES ANCIANOS CON FIBRILACIÓN AURICULAR
Pablo Domínguez Erquicia, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Vanesa Noriega Caro, Andrea Lizancos Castro, Luis Domínguez-Rodríguez, Carla Iglesias-Otero, André González-García, José Antonio Parada Barcia, Ana Ledo Piñeiro y Emad Abu Assi

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
4009-5. EFECTOS DEL ACETILSALICILATO DE LISINA INTRAVENOSO EN COMPARACIÓN CON ASPIRINA ORAL SOBRE LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
David Vivas Balcones1, José Julio Jiménez2, Roberto Martín-Asenjo3, Esther Bernardo1, María Aranzazu Ortega-Pozzi1, Juan Carlos Gomez-Polo1, Guillermo Moreno3, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Antonio Fernández Ortiz1

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Servicio de Urgencias Médicas de Madrid. SUMMA-112, Madrid y 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
4009-6. ANÁLISIS DEL MANEJO PERIPROCEDIMIENTO DE LOS PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE DEL REGISTRO OBSERVACIONAL MULTICÉNTRICO PROSPECTIVO REQXAA
María Asunción Esteve Pastor1, David Vivas Balcones2, Raquel Ferrandis3, María Anguita Gámez2, Jesús Igualada3, Marisol Echeverri3, Manuel Anguita Sánchez4, Beatriz Nozal-Mateo5, Isabel Egocheaga6, Elena Figuero7, Nuria Bouzo8, Teresa Lozano9, Carlos Álvarez Ortega10, Javier Torres Llergo11 y Francisco Marín Ortuño12

1Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia, 2Servicio de Cardiología. Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 3Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 5Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 6Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, 7Facultad de Odontología. Universidad Complutense, Madrid, 8Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 9Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Alicante, 10Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Paz, Madrid, 11Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Jaén y 12Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Universidad de Murcia, IMIB-Arrixaca, CIBERCV, Murcia.
4009-7. EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD DE TICAGRELOR VERSUS CLOPIDOGREL EN SÍNDROME CORONARIO AGUDO. ANÁLISIS ON-TREATMENT DE UN ESTUDIO PROSPECTIVO MULTICÉNTRICO
Manuel Almendro Delia1, Begoña Hernández Meneses1, Gloria Padilla Rodríguez1, Jesús Carmona Carmona1, José Andrés Arboleda Sánchez2, Juan Carlos Rodríguez Yáñez3, José Manuel Soto Blanco4, Isabel Fernández García5, José M. Castillo Caballero6, Juan Carlos García Rubira1 y Rafael J. Hidalgo Urbano1

1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga, 3Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz, 4Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 5Hospital Costa del Sol, Málaga y 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

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