REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4011. Novedades en el trasplante cardiaco

Fecha : 20-10-2022 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 2 (Hotel. Planta 3)

4011-5. LA CANULACIÓN PERIFÉRICA DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO ES SUPERIOR A LA CENTRAL EN FALLO PRIMARIO DEL INJERTO GRAVE EN TRASPLANTE CARDIACO

Aleix Olivella San Emeterio1, Raquel López Vilella2, Francisco González Vílchez3, Carles Díez López4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

Introducción y objetivos: El fallo primario del injerto (FPI) en trasplante cardiaco (TC) se produce entre un 2 y 28% de los TC, causando más del 30% de mortalidad del primer mes post-TC. En FPI grave, por definición se requiere de soporte mecánico circulatorio (SMC), el cual puede canularse a nivel central o periférico. En síndrome poscardiotomía la evidencia es conflictiva, pero no se ha demostrado la superioridad de una estrategia frente la otra, y en el caso del TC tan solo se dispone de un estudio retrospectivo con solo 25 pacientes que compare los dos abordajes.

Métodos: Revisión de la base de datos de la Red Nacional de Trasplante Cardiaco de todos los trasplantes cardiacos en España con FPI grave entre 2010 y 2020 según la definición del 2014 de ISHLT. Los datos cualitativos se presentan como n (%) y se comparan con Chi-Cuadrado y los datos cuantitativos como media ± DE y t-Student. Se compara canulación central vs periférica del SMC mediante curvas de supervivencia Kaplan-Meier y el test log rank.

Resultados: De 2.376 TC, 504 (21,1%) tuvieron FPI, 242 (48,0%) grave. 104 pacientes recibieron SMC con canulación central (44,1%) y 132 periférica (55,9%). En comparación con la central, la canulación periférica se asoció a más infecciones no relacionadas con el SMC (34,6 vs 56,8%, p 0,001), pero menos infecciones relacionadas con SMC (43,3 vs 22,7%, p 0,001) y menos sangrados mayores relacionados con SMC (43,3 vs 22,7%, p 0,001), sin diferencias en sangrados mayores no relacionados con SMC (tabla). Los pacientes con canulación periférica presentaron más daño vascular periférico grave (1,92 vs 18,18%, p < 0,001) y mayor tasa de linforragia en el punto de acceso (1,9 vs 15,2%, p 0,02). No hubo diferencias significativas en tiempo de ventilación mecánica, ictus, embolias, trombosis venosas ni necesidad de terapia de reemplazo renal. La supervivencia fue superior en canulación periférica a los 3 meses (32,42 vs 52,74%, log rank p 0,001) y al año (28,19 vs 48,56%, log rank p 0,0007), con diferencias precoces en las curvas de supervivencia (fig.).

Complicaciones canulación central vs periférica

Tipo canulación de SMC

Central (n = 104)

Periférica (n = 132)

p

Extubado bajo SMC

12/100

12,00%

25/128

19,53%

0,126

Días intubación

15,4 ± 13,65

14,47 ± 17,94

0,124

Infección mayor relacionada con SMC

2/103

1,94%

6/132

4,55%

0,471

Infección mayor no relacionada con SMC

36

34,62%

75

56,82%

0,001

Ictus isquémico

8

7,69%

6

4,55%

0,407

Ictus hemorrágico

5

4,81%

3

2,27%

0,306

Sangrado mayor relacionado con SMC

45

43,27%

30

22,73%

0,001

Sangrado mayor no relacionado con SMC

43

41,35%

65

49,24%

0,227

Linforragia punto acceso

2

1,92%

20

15,15%

< 0,001

Daño vascular periférico grave

2

1,92%

24

18,18%

< 0,001

Trombosis venosa

4

3,85%

17

12,88%

0,020

Terapia de reemplazo renal

53/104

50,96%

55/131

41,98%

0,170

Conclusiones: La canulación periférica del SMC en FPI grave ofrece mejor supervivencia frente a la central, con menos infecciones y sangrados relacionados con el SMC a expensas de más infecciones no relacionadas con el dispositivo, daño vascular y linforragia del punto de acceso.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en el trasplante cardiaco"

4011-1. MODERADOR
Antonio Grande Trillo, Sevilla

4011-2. EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES DE LA DISFUNCIÓN GRAVE DEL INJERTO EN TRASPLANTE CARDIACO: REGISTRO ESPAÑOL DE TRASPLANTE CARDIACO
Aleix Olivella San Emeterio1, Víctor Donoso Trenado2, Francisco González Vílchez3, Elena García Romero4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4011-3. LA FRAGILIDAD DE LOS PACIENTES INCLUIDOS EN LISTA DE TRASPLANTE CARDIACO ES REVERSIBLE CON EL TRASPLANTE Y NO INFLUYE EN EVENTOS ADVERSOS A LARGO PLAZO
Ana Ayesta López1, María Jesús Valero Masa2, Javier Segovia Cubero3, María Dolores García-Cosío4, Raquel Luna López4, Jorge Vázquez López-Ibor3, Pedro J. Caravaca Pérez4, María Teresa Vidán Astiz5, Laura Pérez Gómez3, Juan Francisco Delgado Jiménez4, Clara Fernández Cordón2, Manuel Gómez Bueno3, Javier Martínez Díaz1 y Manuel Martínez-Selles2

1Área del Corazón. Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 2Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y 5Servicio de Geriatría. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
4011-4. PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD CORONARIA TRANSMITIDA POR EL DONANTE EN RECEPTORES DE TRASPLANTE CARDIACO Y FACTORES RELACIONADOS. RESULTADOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO DONOR-CAD
David Couto Mallón1, Raquel López Vilella2, Francisco José Hernández Pérez3, Juan Carlos López-Azor García4, María Jesús Valero Masa5, María Ángeles Castel Lavilla6, Sonia Mirabet Pérez7, Amador López Granados8, Carles Díez López9, Iris Paula Garrido Bravo10, Rebeca Manrique Antón11, Carmen Neri Fernández Pombo12, Javier Muñiz13 y María G. Crespo Leiro1

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC). CIBERCV., 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 6Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, 7Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 9Servicio de cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 10Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 11Servicio de Cirugía Cardiaca. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, 12Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 13Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña.
4011-5. LA CANULACIÓN PERIFÉRICA DEL SOPORTE MECÁNICO CIRCULATORIO ES SUPERIOR A LA CENTRAL EN FALLO PRIMARIO DEL INJERTO GRAVE EN TRASPLANTE CARDIACO
Aleix Olivella San Emeterio1, Raquel López Vilella2, Francisco González Vílchez3, Carles Díez López4, Beatriz Díaz Molina5, Zorba Blázquez Bermejo6, José Manuel Sobrino Márquez7, Sara Lozano Jiménez8, Iris Paula Garrido Bravo9, Eduardo Barge Caballero10, Marta Farrero Torres11, Dolores García Cosío12, M. Teresa Blasco Peiro13, Antonia Pomares Varó14 y José González Costello4

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Hospital Universitario la Fe, Valencia, 3Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, 4Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 7Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 8Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 9Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 10Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 11Hospital Clínic, Barcelona, 12Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 13Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza y 14Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4011-6. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA TRANSMITIDA POR EL DONANTE EN PACIENTES TRASPLANTADOS CARDIACOS. RESULTADOS DEL ESTUDIO MULTICÉNTRICO DONOR-CAD
David Couto Mallón1, Luis Almenar Bonet2, Francisco José Hernández Pérez3, Juan Carlos López-Azor García4, María Jesús Valero Masa5, María Ángeles Castel Lavilla6, Sonia Mirabet Pérez7, Amador López Granados8, Carles Díez López9, Iris Paula Garrido Bravo10, Rebeca Manrique Antón11, Carmen Neri Fernández Pombo12, Javier Muñiz13 y María G. Crespo Leiro14

1Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) CIBERCV, 2Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe, Valencia, 3Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 4Servicio de Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 5Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 6Servicio de Cardiología. Hospital Clínic, Barcelona, 7Servicio de Cardiología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 8Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 9Servicio de cardiología. Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona, 10Servicio de Cardiología. Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 11Servicio de Cirugía Cardiaca. Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, 12Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), 13Instituto Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de A Coruña y 14Servicio de Cardiología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña. Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC). CIBERCV.
4011-7. IMPACTO DE LA DOSIS VACUNAL DE REFUERZO FRENTE SARS-COV-2 EN EVENTOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON TRASPLANTE CARDIACO EN GALICIA. ESTUDIO INMU_TC
Daniel Enríquez Vázquez1, Eduardo Barge Caballero1, Paula Blanco Canosa1, Zulaika Grille Cancela1, Germán Bou Arévalo2, Pastora Rodríguez Vázquez2, Carmen Naya Leira1, Cristina Riveiro Rodríguez1, David Couto Mallón1, Gonzalo Barge Caballero1, María Jesús Paniagua Martín1, Javier Muñiz García2, José Manuel Vázquez Rodríguez2 y María G. Crespo Leiro3

1Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña y 3Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, CIBERCV, Universidade de A Coruña.

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