ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5007. Novedades en cirugía cardiaca e intervencionismo estructural

Fecha : 20-10-2022 17:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5007-3. EVALUACIÓN DEL PERFIL Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA DESTINADOS A TRATAMIENTO MÉDICO TRAS CORONARIOGRAFÍA COMPARADO CON EL DE PACIENTES REVASCULARIZADOS

Celia Garilleti Cámara, Sergio Barrera Basilio, Aritz Gil Ongay, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Víctor Fradejas Sastre, Cristina Obregón Rodríguez, Raquel Pérez Barquín, Andrea Teira Calderón, Mikel Arrizabalaga Gil, Helena Alarcos Blasco, Javier Zueco Gil y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio es comparar las características de los pacientes con cardiopatía isquémica según la estrategia terapéutica elegida tras coronariografía y las diferencias en el pronóstico a largo plazo entre grupos de tratamiento médico y revascularizado.

Métodos: Se incluyeron pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica sometidos a una coronariografía diagnóstica en nuestro centro en el periodo 2017-2019. Se clasificaron en función del tratamiento definitivo recibido: intervencionismo coronario percutáneo (ICP), cirugía de bypass aortocoronario o tratamiento médico. Se registraron variables demográficas y clínicas. Se realizó un seguimiento prospectivo de eventos clínicos: muerte, muerte cardiovascular, infarto, ictus y hemorragia. El seguimiento fue de 3 años.

Resultados: De los 2.144 pacientes incluidos, en 1.651 (77%) se optó por ICP, 112 (5,2%) se sometieron a cirugía y 381 (17,8%) recibieron tratamiento médico. Los pacientes del grupo médico presentaron alta carga de factores de riesgo. Se trató de un grupo ligeramente más añoso que los revascularizados y con un mayor porcentaje de mujeres. En el grupo no revascularizado se objetivó mayor tasa de infarto previo (28,3%) lo que determinó también mayor tasa de ICP y cirugía coronaria previas. Además, se trató de un grupo con mayor carga de enfermedad arterial periférica y enfermedad renal crónica respecto al grupo ICP. La indicación de la angiografía fue mucho más frecuentemente por angina estable en el grupo médico respecto al de ICP (70,3 vs 31,9%, p < 0,01). En el seguimiento, el grupo médico presentó mayor mortalidad que los pacientes revascularizados con ICP (15,5 vs 10,1%, p < 0,01) y similar a los de cirugía (15,5 vs 14,3%, p = 0,76), siendo más de un 35% atribuible a una causa cardiovascular. No se encontraron diferencias en el seguimiento en cuanto a recurrencia de infarto, ictus o hemorragias.

Grupo ICP (n = 1.651)

Grupo cirugía (n = 112)

Grupo médico (n = 381)

p (ICP vs cirugía)

p (cirugía vs médico)

p (ICP vs médico)

Edad

65,4 ± 12

66,2 ± 9

67,5 ± 11

0,53

0,26

< 0,01

Mujer

395 (23,9%)

13 (11,6%)

95 (24,9%)

< 0,01

< 0,01

0,68

Diabetes

444 (26,9%)

45 (40,2%)

130 (34,1%)

< 0,01

0,24

< 0,01

HTA

1041 (63,1%)

87 (77,7%)

270 (70,9%)

< 0,01

0,14

< 0,01

Enf. renal crónica

165 (10,0%)

16 (14,3%)

60 (15,7%)

0,15

0,71

< 0,01

IAM previo

203 (12,3%)

10 (8,9%)

108 (28,3%)

0,29

< 0,01

< 0,01

Cirugía previa

31 (1,9%)

0 (0%)

20 (5,2%)

0,14

0,01

< 0,01

ICP previo

297 (18%)

16 (14,3%)

184 (48,3%)

0,32

< 0,01

< 0,01

Enfermedad arterial periférica

136 (8,2%)

15 (13,4%)

61 (16,1%)

0,06

0,50

< 0,01

Indicación por angina estable

527 (31,9%)

69 (61,6%)

268 (70,3%)

< 0,01

0,08

< 0,01

Muerte

167 (10,1%)

16 (14,3%)

59 (15,5%)

0,16

0,76

< 0,01

Proporción de muerte cardiovascular

39 (23,4%)

7 (43,7%)

21 (35,6%)

0,01

0,77

< 0,01

Conclusiones: Los pacientes isquémicos manejados con tratamiento médico presentaban una alta carga de factores de riesgo y de antecedentes cardiovasculares lo que puede explicar la mayor mortalidad en el seguimiento a pesar de ser solo ligeramente más añosos y estar en condición más estable que los revascularizados. Estos hallazgos inducen a investigar más en profundidad los condicionantes y la idoneidad de la indicación terapéutica en este perfil de paciente.


Comunicaciones disponibles de "Novedades en cirugía cardiaca e intervencionismo estructural"

5007-1. MODERADOR
Vicente Peral Disdier, Mallorca

5007-2. UNA NUEVA ESCALA PARA LA SELECCIÓN DE PACIENTES CON FIBRILACIÓN AURICULAR CANDIDATOS A CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA
Pablo Domínguez Erquicia, Sergio Raposeiras Roubín, Emad Abu Assi, Ana Ledo Piñeiro, André González-García, Luis Domínguez-Rodríguez, Carla Iglesias-Otero, Vanesa Noriega Caro, José Antonio Parada Barcia y Andrés Íñiguez Romo

Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo (Pontevedra).
5007-3. EVALUACIÓN DEL PERFIL Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON CARDIOPATÍA ISQUÉMICA DESTINADOS A TRATAMIENTO MÉDICO TRAS CORONARIOGRAFÍA COMPARADO CON EL DE PACIENTES REVASCULARIZADOS
Celia Garilleti Cámara, Sergio Barrera Basilio, Aritz Gil Ongay, Dae Hyun Lee Hwang, Fermín Sáinz Laso, Tamara García Camarero, Gabriela Veiga Fernández, Víctor Fradejas Sastre, Cristina Obregón Rodríguez, Raquel Pérez Barquín, Andrea Teira Calderón, Mikel Arrizabalaga Gil, Helena Alarcos Blasco, Javier Zueco Gil y José M. de la Torre Hernández

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
5007-4. DETECCIÓN Y SIGNIFICACIÓN CLÍNICA DE LOS LEAK PERIDISPOSITIVO Y TROMBOSIS DE DISPOSITIVO DE CIERRE DE OREJUELA IZQUIERDA AL MES Y A LOS 12 MESES
Álvaro Aparisi Sanz, Héctor Cubero Gallego, Helena Tizón Marcos, Marc Llagostera Martín, Neus Salvatella Giralt, Andrea Sánchez Carpintero, Aleksandra Mas Stachurska, Marcos García Guimaraes, Alejandro Negrete, María Ángeles Miralles Morante, Esther Menéndez Vicente, Luis Molina Ferragut y Beatriz Vaquerizo Montilla

Hospital del Mar, Departamento de Cardiología, Barcelona.
5007-5. ALINEAMIENTO COMISURAL EN TAVI: EXPERIENCIA UNICÉNTRICA EN PRÁCTICA CLÍNICA E IMPACTO FLUIDO-DINÁMICO EN FUNCIÓN DEL GRADO DE ALINEAMIENTO
Ignacio J. Amat-Santos1, Alfredo Redondo Diéguez1, José Sierra-Pallares2, Sara Blasco Turrión1, Carlos Baladrón Zorita1, Francisco Castro2, Juan Pablo Sánchez Luna1, Julio Peral Oliveira1, Mario García Gómez1, Manuel Carrasco-Moraleja1 y J. Alberto San Román1

1Hospital Clínico Universitario de Valladolid y 2Universidad de Valladolid.
5007-6. SEGUIMIENTO DEL VENTRÍCULO DERECHO EN PACIENTES OPERADOS DE COMUNICACIÓN INTERAURICULAR, ¿MEJORAN TRAS LA CIRUGÍA?
María Cristina Morante Perea1, Pedro Lima Cañadas1, Alejandro Gadella Fernández1, Charlotte Boillot1, Belén Santos González1, Alfonso Cañas Cañas1, Andrea Martínez Cámara2, Marta Flores Hernán1 y Luis Rodríguez Padial1

1Hospital General Universitario de Toledo, y 2Hospital Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina (Toledo).
5007-7. EMPLEO DE MODELOS 3D EN LA MCHO. EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO
Clara Isabel Pérez Martínez, Roberto Voces Sánchez, Andrés Cortes Correa, Pedro Pérez, David Rodrigo, Inés Jauregui y Jose Ignacio Aramendi Gallardo

Hospital de Cruces, Barakaldo, Vizcaya.
5007-8. HIPERTENSIÓN PULMONAR AL EJERCICIO: REPRODUCIBILIDAD Y VALIDEZ DE LOS DIFERENTES CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Sergio Huertas Nieto, Maite Velázquez Martín, Fernando Sarnago Cebada, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Teresa Segura de la Cal, Nicolás Maneiro Melón, Alejandro Cruz Utrilla, Allende Pilar Olazábal-Valiente, María José Ropero Cristo, Ángela Flox Camacho, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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