REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6019. Biomarcadores en IC/Miscelánea

Fecha : 20-10-2022 17:15:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6019-9. REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ALTO RIESGO: INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO ELECTIVO CON IMPELLA CP

Milena Antunez Ballesteros, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Soraya Merchán Gómez, Javier Martín Moreiras, Mónica García Monsalvo, Fabián Blanco Fernández, Olga Cabañas Tendero, Miryam González Cebrián, Alfredo Barrio Rodríguez, Inés Toranzo Nieto, Francisco Martín Herrero, Adrián Cid Menéndez, David González Calle y Pedro Luis Sánchez Fernández

Hospital Clínico Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: La revascularización quirúrgica ha sido tradicionalmente de elección en pacientes (p) con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (IC-FEVIr). El alto riesgo quirúrgico hace que el intervencionismo coronario percutáneo (ICP) apoyado mediante dispositivos de asistencia ventricular constituya una alternativa creciente en este contexto. Nuestro objetivo fue describir la experiencia de ICP de alto riesgo (ICP-AR) electivo soportado con Impella CP® en p con IC.

Métodos: Análisis retrospectivo de los casos de ICP-AR electivo con Impella CP® con IC previa o durante el ingreso en un centro de referencia. Todos fueron previamente rechazados para revascularización quirúrgica de forma consensuada por el Heart Team.

Resultados: De un total de 24 procedimientos de ICP-AR electivo con Impella CP® realizados entre feb 2017-feb 2022, 19p presentaban IC (57,9% IC crónica, 94,7% IC descompensada durante el ingreso en el que se realizó la ICP). Las características basales, parámetros de alto riesgo y complicaciones se describen en la tabla. En el 68,42% se logró una revascularización completa de aquellos vasos con territorio viable. La supervivencia al alta fue del 78,9%, similar a la esperada según las escalas de mortalidad quirúrgica. Tras una mediana de seguimiento de 9,5 [30] meses, hasta un 20% de los p presentaron eventos adversos (tabla). Se observó un incremento significativo de la FEVI pre y posrevascularización (25,2 ± 10,3 vs 29 ± 10,9%, p = 0,014) y en el seguimiento a 9,5 [30] meses (20,7 ± 6 vs 36 ± 9, p = 0,002), así como una mejoría en la clase funcional (media 3,4 pre vs 1,92 post, p = 0,210) (fig.), no estadísticamente significativa. Respecto a todos los procedimientos ICP-AR, no objetivamos diferencias significativas en supervivencia al alta en cuanto al antecedente de IC crónica (sin IC 92 vs con IC 72,7%, p = 0,300), ni la presencia de descompensación de IC durante el ingreso en el que se realizó ICP (100 vs 77,8%, p = 0,539), probablemente en relación con el pequeño tamaño muestral.

Características basales, del procedimiento y evolución

Características basales

Características alto riesgo para ICP

Evolución

Edad (media + DE)

70 ± 12

FEVI (%) (media + DE)

25,2 ± 10,3

Complicaciones ingreso (n, %)

8 (42,1%)

Sexo varón (n, %)

15 (78,9%)

Disfunción VD (n, %)

7 (36,8%)

FRCV (n, %)

IC descomp ingreso

18 (94,7%)

Vascular

3 (15,8%)

Hipertensión

12 (63,2%)

SCA al ingreso

8 (42,1%)

Isquemia

1 (5,3%)

Diabetes mellitus

14 (73,7%)

PCR durante el ingreso

2 (10,5%)

Sangrado

3 (15,8%)

Dislipemia

10 (52,6%)

Valvulopatía≥ moderada

13 (68,4%)

Infección

6 (31,6%)

Sobrepeso/Obesidad

11 (57,9%)

EuroSCORE II media ± DS

7,6 ± 9,2

Ictus

0 (0%)

Tabaquismo

11 (57,9%)

STS_mortalidad

14,1 ± 33,16

TSR

2 (10,5%)

Enolismo

4 (21,1%)

STS_morbimortalidad

25,5 ± 17,3

Traqueostomía

1 (5,3%)

Transfusión

4 (21,1%)

AP cardio (n, %)

Enf. coronaria (n, %)

ICP completa (n, %)

13 (68,4%)

C. Isquémica

13 (68,4%)

TCI no protegido

11 (57,9%)

Seguimiento (n, %)

Infarto de miocardio

4 (21,1%)

Equivalente TCI

7 (36,8%)

Supervivencia alta

Revascularización

3 (15,8%)

TCI distal

7 (36,8%)

Sup. seguimiento

15 (78,9%)

IC crónica previa

11 (57,9%)

Enfermedad multivaso

19 (100%)

12 (63,2%)

CF previa

Oclusión crónica total

13 (68,4%)

CF seguimiento

I

0 (0%)

ICP sobre bypass

1 (5,3%)

8 (53,3%)

II

4 (21,1%)

Rotablación

5 (26,3%)

I

3 (20%)

III

6 (31,64%)

Vaso único

6 (31,6%)

II

4 (26,7%)

IV

9 (47,4%)

SYNTAX (media + DS)

32,42 ± 1,5

II

0 (0%)

SYNTAX >33

8 (42%)

IV

Comorbilidad (n, %)

Características soporte

E. arterial periférica

3 (15,8%)

Arteria femoral

17 (89,5%)

Ingreso IC

3 (20%)

ERC

6 (31,6%)

 Acceso percutáneo

17 (89,5%)

SCA

3 (20%)

Fibrilación auricular

2 (10,5%)

 Retirada en sala

17 (89,5%)

Nueva revascularización

3 (20%)

Ictus

2 (10,5%)

 Intubación

5 (26,3%)

Neoplasia

5 (26,3%)

Tiempo de soporte (d) (Mediana, rango)

0,5 [7,5]

Sangrado

3 (15,8%)

Función sistólica del ventrículo izquierdo = FEVI, Insuficiencia cardiaca = IC, Síndrome coronario agudo = SCA, STS = Society of Thoracic Surgeons, Tronco coronario izquierdo = TCI, Ventrículo derecho = VD.

Clase funcional pre y post revascularización coronaria percutánea.

Conclusiones: La revascularización percutánea con Impella CP® es una opción factible, aunque aún con significativa morbimortalidad para pacientes con IC y alto riesgo, que habrían sido descartados para cirugía. Observamos un aumento significativo de la FEVI, y una mejoría, aunque sin alcanzar significación estadística, en la clase funcional tras la revascularización.

Comunicaciones disponibles de "Biomarcadores en IC/Miscelánea"

6019-1. MODERADORA
Noemi González Cruces, Málaga.

6019-2. NIVELES DE MARCADORES DE ADIPOCITOS CIRCULANTES Y TEJIDO ADIPOSO ASOCIADOS CON LA PRESENCIA COMBINADA DE INSUFICIENCIA CARDIACA Y FIBRILACIÓN AURICULAR
Xiaoran Fu Fu1, Cristina Almengló Buzón1, Marinela Couselo Seijas1, Ángel Luis Fernández2, José Manuel Martínez Cereijo2, Darío Durán Muñoz2, José Ramón González-Juanatey3, Moisés Rodríguez Mañero1 y Sonia Eiras Penas1

1Grupo de Cardiología Traslacional. Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), 2Servicio de Cirugía Cardiaca. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago y 3Departamento de Cardiología. Complejo Hospitalario Universitario de Santiago).
6019-3. ASOCIACIÓN ENTRE ANTITROMBINA III Y EL FACTOR COMPLEMENTO-C3 EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA DESCOMPENSADA
Elisa Díaz Riera1, Maísa García-Arguinzonis1, Laura López López2, Xavier García-Moll Marimón3, Lina Badimón Maestro4 y María Teresa Padro Capmany4

1Programa-ICCC Cardiovascular, Institut Recerca, 2Servicio de Cardiología, 3Servicio de Cardiología y 4Programa-ICCC Cardiovascular, Institut Recerca. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIB-Sant Pau, CIBERCV; Barcelona.
6019-4. EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y VALORES PERSISTENTEMENTE ELEVADOS DE BNP. ¿SIGUEN SIENDO ÚTILES LOS PÉPTIDOS NATRIURÉTICOS?
Alejandra González Leal1, Susana del Prado Díaz1, Jesús Álvarez García1, José Manuel del Rey2, Ander Arteagoitia Bolumburu1, Sonia Antoñana Ugalde1, Marta Jiménez-Blanco Bravo1, David Cordero Pereda1 y José Luis Zamorano Gómez3

1Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Servicio de Bioquímica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 3Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
6019-5. EFECTO DEL TRATAMIENTO CON SACUBITRILO-VALSARTÁN SOBRE NUEVOS BIOMARCADORES DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Ainhoa Robles Mezcua, Arancha Díaz Expósito, María Robles Mezcua, Concepción Cruzado Álvarez, Manuel Jiménez Navarro y José Manuel García Pinilla

Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6019-6. ST2 SOLUBLE PREDICE LA MORTALIDAD A LARGO PLAZO TRAS UN EPISODIO DE DISNEA EN URGENCIAS
Teresa Miriam Pérez Sanz1, Itziar Gómez Salvador2, Beatriz Calvo Antón1, Cristina Tapia Ballesteros1, Belén Redondo Bermejo1 y M. del Mar de la Torre Carpente1

1Hospital Universitario del Río Hortega, Valladolid y 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
6019-7. VALOR PRONÓSTICO DE LA PROTEÍNA ST2 SOLUBLE (SST2) PARA EVENTOS CARDIOVASCULARES EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y DISTINTOS GRADOS DE FUNCIÓN RENAL
Xabier Irazusta Olloquiegui1, Marina Pascual Izco1, Susana Ravassa Albéniz2, Saioa Echeverria Andueza3, Inés Díaz Doronsorro1, María Asunción Fernández-Seara4, Francisco Javier Escalada San Martín3 y Nuria García Fernández5

1Departamento de Cardiología, 2Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA), 3Departamento de Endocrinología, 4Departamento de Radiología y 5Departamento de Nefrología. Clínica Universidad de Navarra.
6019-8. CARACTERIZACIÓN Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES SIN REDUCCIÓN ÓPTIMA DE NTPROBNP EN LA VISITA PRECOZ TRAS UNA DESCOMPENSACIÓN POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Juan Górriz Magaña1, Rocío Abad Romero2, Cristina Perela Álvarez2, Daniel Nieto Ibáñez2, María Jesús Espinosa Pascual2, Rebeca Mata Caballero2, María Martín Muñoz2, María Álvarez Bello2, Renée Olsen Rodríguez2, Alfonso Fraile Sanz2, Jesús Ángel Perea Egido2 y Joaquín J. Alonso Martín2

1Hospital Central de la Defensa Gómez-Ulla, Madrid y 2Hospital Universitario de Getafe, Madrid.
6019-9. REVASCULARIZACIÓN EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y ALTO RIESGO: INTERVENCIONISMO PERCUTÁNEO ELECTIVO CON IMPELLA CP
Milena Antunez Ballesteros, Marta Alonso Fernández de Gatta, Alejandro Diego Nieto, Soraya Merchán Gómez, Javier Martín Moreiras, Mónica García Monsalvo, Fabián Blanco Fernández, Olga Cabañas Tendero, Miryam González Cebrián, Alfredo Barrio Rodríguez, Inés Toranzo Nieto, Francisco Martín Herrero, Adrián Cid Menéndez, David González Calle y Pedro Luis Sánchez Fernández

Hospital Clínico Universitario de Salamanca.
6019-10. SEGUIMIENTO PERSONALIZADO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA Y SU IMPACTO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA. EXPERIENCIA A DOS AÑOS
Álvaro López-Masjuán Ríos, Adrián Rodríguez Albarrán, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Antonio León Justel y José Francisco Díaz Fernández

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6019-11. RESULTADOS DEL REGISTRO DOLMEN: MODULACIÓN DE LA CONTRACTILIDAD CARDIACA PARA EL MANEJO DEL PACIENTE CON INSUFICIENCIA CARDIACA AVANZADA
Arancha Díaz Expósito1, Ainhoa Robles Mezcua1, Laura Jordán Martínez2, Alejandro Isidoro Pérez Cabeza1 y José Manuel García Pinilla1

1Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y 2Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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