REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5009. Manejo clínico en la unidad de agudos

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Menorca 2 (Planta 3)

5009-6. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON ISQUEMIA MIOCÁRDICA SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ESPAÑA

Virginia Martín Manzano1, Lilian Grigorian1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Alejandro Gutiérrez Barrios3, Omar Abdul-Jawad Altisent4, Ignacio J. Amat Santos5, Agustín Fernández Cisnal6, Juan Gabriel Córdoba Soriano7, Jéssica Roa Garrido8, Carlos Arellano Serrano2, Diego Mialdea Salmerón3, Ricardo Sanz Ruíz1, María Tamargo Delpón1, Francisco Fernández-Avilés1 y Enrique Gutiérrez Ibañes1

1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, 7Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

Introducción y objetivos: La disfunción endotelial es una causa importante de isquemia miocárdica sin lesiones coronarias (INOCA), siendo frecuente en mujeres. El objetivo de este estudio es evaluar las diferencias en esta entidad entre géneros.

Métodos: ENDOCOR, Registro multicéntrico nacional de la función endotelial, observacional y prospectivo. Se incluyeron pacientes sometidos a cateterismo cardiaco con test de acetilcolina por indicación clínica y sin lesiones coronarias. Se recogieron características basales, del procedimiento, del tratamiento y de eventos al año y dos años (muerte, infarto con y sin elevación ST, angina inestable y revascularización).

Resultados: Entre 2016 y 2020 se incluyeron 438 pacientes, de los cuales 59,6% eran mujeres (tabla). La hipertensión arterial y la dislipemia fueron los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) más frecuentes en mujeres y varones (55,8 y 54,2% mujeres y 53,1 y 56,2% varones), destacando una mayor tasa de tabaquismo en varones (9,6 vs 16,6% p < 0,001). En global, las mujeres tenían significativamente menos FRCV (p,001). La presentación más típica en ambos sexos fue dolor de reposo y esfuerzo (51,2 y 63,2 vs 54,6 y 54,1%), sin alteraciones de la repolarización (62,1 vs 63,3%) ni de la contracción segmentaria (82,4 vs 78%). Las mujeres presentaron más frecuentemente disnea de esfuerzo (NYHA II 28,2 vs 16,2%, p 0,025) y los varones más elevación del ST al diagnóstico (1,9 vs 7,3% p 0,01). La prueba de estrés fue positiva clínica y eléctrica en el 59,1% y 49,3% de mujeres y en el 44,4 y 40,3% de varones. A pesar de la menor tasa de FRCV, no hubo diferencias en la prevalencia de disfunción endotelial, con una prueba de acetilcolina positivo en el 46% de las mujeres y el 44,1% de los varones, con una afectación predominante de la descendente anterior, sobre todo de forma difusa y con vasoconstricción grave. Los eventos al año y a los dos años fueron menores en las mujeres, aunque no de forma significativa (2,1 vs 6,1%, p 0,07 y 4,5 vs 9,7%, p 0,14). En el análisis multivariado, el sexo femenino fue un factor protector de síndrome coronario agudo al año (OR 0,15 IC95% 0,02-0,63).

Diferencias entre mujeres y varones en las características, procedimiento y seguimiento

Variables

Mujeres

Varones

p

N

261 (59,6%)

177 (40,4%)

Hipertensión arterial (%)

145 (55,8)

94 (53,1)

0,652

Dislipemia (%)

141 (54,2)

99 (56,2)

0,751

Diabetes (%)

40 (15,4)

32 (18,2)

0,745

Enfermedad coronaria previa (%)

Angina estable (%)

39 (14,9)

14 (7,9)

0,039

Angina inestable (%)

17 (6,5)

7 (4,0)

0,347

Infarto de miocardio (%)

14 (5,4)

18 (10,2)

0,087

Revascularización percutánea (%)

19 (7,3)

31 (17,5)

0,002

Angina de reposo (%)

129 (51,2)

95 (54,6)

0,553

Angina de esfuerzo (%)

165 (66)

91 (54,1)

0,147

Ateromatosis leve (%)

115 (44,7)

95 (54,3)

0,064

Vasoconstricción focal (%)

48 (18,4)

42 (23,7)

0,216

Vasoconstricción de difusa (%)

93 (35,6)

65 (36,7)

0,895

Vasoconstricción > 10% (%)

120 (46,0)

78 (44,1)

0,767

Vasoconstricción > 30% (%)

98 (37,5)

69 (39,0)

0,839

Vasoconstricción > 70% (%)

61 (23,4)

40 (22,6)

0,942

Muerte el primer año (%)

2 (0,8)

3 (1,8)

0,665

Síndrome coronario agudo (infarto sin elevación o angina inestable) al año (%)

3 (1,2)

8 (4,9)

0,058

Conclusiones: Las mujeres con INOCA tienen una alta prevalencia de disfunción endotelial, siendo similar a la de los varones a pesar de tener menos FRCV. El sexo femenino predice menos eventos coronarios agudos en la evolución.

Comunicaciones disponibles de "Manejo clínico en la unidad de agudos"

5009-1. MODERADORA
Eva González Caballero, Cádiz.

5009-2. TÉCNICAS DE VENTILACIÓN MECÁNICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS. PERFIL CLÍNICO, INDICACIONES Y PRONÓSTICO A CORTO PLAZO
Carlos Labata Salvador, Cosme García García, Ferrán Rueda Sobella, Elena Cañedo, Teresa Oliveras Vilà, Santiago Montero Aradas, Marc Ferrer Massot, Nabil El Ouaddi Azzaytouni y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
5009-3. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DEL MANTENIMIENTO DE LA DOBLE TERAPIA ANTIAGREGANTE EN UNA COHORTE DE PACIENTES CONSECUTIVOS CON IAMEST
Helena Tizón-Marcos1, Andrea Toloba2, Isaac Subirana Cachinero2, Roberto Elosua Llanos2, Alessandro Sionis Green3, Francisco Fernández-Avilés4, Héctor Bueno Zamora4, Andrés Carrillo Alcaraz5, Antonio Bayés Genís6, Pedro L. Sánchez7, M. Mercè Roqué Moreno7, Laia Milà8, Ane Elorriaga Madariaga9, Jéssica Vaquero Luna10, Daniel Fernández Bergés11, Daniel Bosch12, Javier Alameda13, Julio Martí Almor14, Manuel Jiménez Navarro15, Manuel Jiménez Navarro15, Luis Martínez16, Juan Sanchís17, Juan Sanchís17, Esther Sánchez18, Catalina Rubert19, Luis Ruiz Valdepeñas20, Marcos Rodríguez21, Íñigo Lozano22, Emad Abu Assi23, Vicente Bertomeu González24 y Jaume Marrugat de la Iglesia2

1Hospital del Mar, Barcelona, 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 6Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 7Hospital Clínic, Barcelona, 8Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 9Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, 10Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Álava, 11Unidad de Investigación, Hospital Don Benito-Villanueva, 12Department of Cardiology, Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona, 13Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, 14Department of Cardiology, Hospital del Mar, Barcelona, 15Cardiology Department, Virgen de la Victoria University Hospital, Málaga, 16Hospital Universitario La Fe, Valencia, 17Cardiology Department, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Universitat de València, 18Department of Cardiology, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 19Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, 20Hospital General Universitario de Ciudad Real, 21Department of Cardiology, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, 22Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, 23Complejo Hospitalario Universidad de Santiago y 24Department of Clinical Medicine, Miguel Hernandez University, Alicante.
5009-4. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN ARAGÓN
Pablo Vadillo Martín1, Davinia Chofre Moreno1, Daniel Meseguer González1, Ainhoa Pérez Guerrero1, Javier Jimeno Sánchez2, Alberto Muñoz Cantín1, Gualber Vitto Ángel Mayo Carlos1, Pablo Revilla Martí1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
5009-5. SEGURIDAD DEL PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Gabriel Torres Ruiz, Paola Rojas Flores, Carlos Roca Guerrero, Fadwa Taibi Hajjami, Nuria Mallofré Vila, Pablo Carrión Montaner, Meritxell Lloreda Surribas, Marcelo Rizzo, Mario Sutil Vega, Francesca Castaldo, José Pablo del Castillo Vázquez, Daniel Valcárcel Paz, Mario Díaz Nuila, Eduard Bosch Peligero y Antonio Martínez Rubio

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).
5009-6. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON ISQUEMIA MIOCÁRDICA SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ESPAÑA
Virginia Martín Manzano1, Lilian Grigorian1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Alejandro Gutiérrez Barrios3, Omar Abdul-Jawad Altisent4, Ignacio J. Amat Santos5, Agustín Fernández Cisnal6, Juan Gabriel Córdoba Soriano7, Jéssica Roa Garrido8, Carlos Arellano Serrano2, Diego Mialdea Salmerón3, Ricardo Sanz Ruíz1, María Tamargo Delpón1, Francisco Fernández-Avilés1 y Enrique Gutiérrez Ibañes1

1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, 7Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
5009-7. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE TROMBOS INTRAVENTRICULARES PERSISTENTES/RECURRENTES Y EVENTOS MAYORES PRONÓSTICOS?
Julene Ugarriza Ortueta, Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Marina Segur García, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Betel Olaizola Balboa, Cristina Villabona Rivas, Maite Odriozola Garmendia y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña.
5009-8. RECURRENCIA DE TROMBO INTRAVENTRICULAR Y RIESGO DE ICTUS: ¿DEBEMOS ANTICOAGULAR DURANTE MÁS TIEMPO?
Álvaro Lorente Ros1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez1, María Abellás Sequeiros1, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi1, Juan Diego Sánchez Vega1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Cristina García Sebastián1, Susana del Prado Díaz1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Covadonga Fernández-Golfín Lobán1, Jesús Álvarez García1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

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