REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5009. Manejo clínico en la unidad de agudos

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Menorca 2 (Planta 3)

5009-5. SEGURIDAD DEL PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

Gabriel Torres Ruiz, Paola Rojas Flores, Carlos Roca Guerrero, Fadwa Taibi Hajjami, Nuria Mallofré Vila, Pablo Carrión Montaner, Meritxell Lloreda Surribas, Marcelo Rizzo, Mario Sutil Vega, Francesca Castaldo, José Pablo del Castillo Vázquez, Daniel Valcárcel Paz, Mario Díaz Nuila, Eduard Bosch Peligero y Antonio Martínez Rubio

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).

Introducción y objetivos: El pretratamiento en el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST) se asocia a reducción de eventos isquémicos, pero también a aumento de hemorragias, retraso de la cirugía de revascularización coronaria (CRC) y a mayor riesgo de complicaciones en caso de diagnóstico erróneo. Determinar la incidencia de eventos hemorrágicos en pacientes con SCASEST, evaluar la incidencia de pacientes con SCASEST que reciben pretratamiento y finalmente se diagnostican de síndrome aórtico agudo (SAA), tromboembolia pulmonar (TEP) o ictus y evaluar el retraso de la CRC en relación con el pretratamiento.

Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico, entre junio/2021 y febrero/2022, de pacientes con SCASEST en los que se planea coronariografía. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética de la Investigación con Medicamentos. Seguimiento hospitalario para monitorizar hemorragias -criterios de sangrado TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction) y/o ISHT (International Society on Thrombosis and Haemostasis)- SAA, TEP e ictus. La indicación de CRC emergente y su retraso en relación con el pretratamiento también fue monitorizada. Análisis de regresión logística para buscar variables asociadas con hemorragias.

Resultados: 172 pacientes con SCASEST. Edad media 68,7 años. Un 76,6% recibió pretratamiento y todos inhibidores de la bomba de protones. Acceso arterial radial en 96,5%. 39% cumplían criterios del score High Bleeding Risk (HBR). No se registró ninguna hemorragia mayor y solo cuatro pacientes (2,3%) sufrieron hemorragias menores. Estos cuatro cumplían criterios de HBR y tres de ellos eran pacientes oncológicos recibiendo tratamiento. Cumplir criterios de HBR, padecer una neoplasia activa y los bajos niveles de hemoglobina al ingreso se asociaron con eventos hemorrágicos (odds ratio 0,45 [IC95% 0,25-0,82], p < 0,05). No se registró ningún SAA, TEP ni ictus. Once pacientes precisaron CRC y ninguno de estos requirió cirugía emergente. El pretratamiento no retrasó ninguna CRC.

Características de la población

Edad

68,7

Sexo (mujeres)

24,4%

IRC

23,8%

Neoplasia

Libre de enfermedad

8,1%

Activa

4,1%

HBR score

39%

Crussade score

31,9

Grace score

111,9

Hemoglobina ingreso

13,6 mg/dl

Plaquetopenia

2,9%

Acceso coronariografía

Radial

96,5%

Femoral

1,8%

Humeral

1,8%

Horas carga iP2Y12-coronariografía

< 24h

49,1%

> 24h

50,9%

Omeprazol

100%

Carga iP2Y12

No carga

22,2%

TAPS AAS

1,2%

Carga iP2Y12

76,6%

Inhibidores IIb/IIIa

10%

IRC: insuficiencia renal crónica; HBR: High Bleeding Risk; TAPS: tratamiento antiplaquetario simple.

Conclusiones: En nuestra serie de pacientes con SCASEST con acceso arterial radial mayoritario las hemorragias fueron muy infrecuentes. Padecer cáncer, cumplir criterios de HBR y la baja hemoglobina al ingreso se asociaron con hemorragias. El pretratamiento resultó seguro y no retrasó la CRC. La incidencia de diagnóstico erróneo (confusión con SAA, TEP o ictus) fue cero.

Comunicaciones disponibles de "Manejo clínico en la unidad de agudos"

5009-1. MODERADORA
Eva González Caballero, Cádiz.

5009-2. TÉCNICAS DE VENTILACIÓN MECÁNICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS AGUDOS CARDIOLÓGICOS. PERFIL CLÍNICO, INDICACIONES Y PRONÓSTICO A CORTO PLAZO
Carlos Labata Salvador, Cosme García García, Ferrán Rueda Sobella, Elena Cañedo, Teresa Oliveras Vilà, Santiago Montero Aradas, Marc Ferrer Massot, Nabil El Ouaddi Azzaytouni y Antoni Bayés Genís

Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
5009-3. PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DEL MANTENIMIENTO DE LA DOBLE TERAPIA ANTIAGREGANTE EN UNA COHORTE DE PACIENTES CONSECUTIVOS CON IAMEST
Helena Tizón-Marcos1, Andrea Toloba2, Isaac Subirana Cachinero2, Roberto Elosua Llanos2, Alessandro Sionis Green3, Francisco Fernández-Avilés4, Héctor Bueno Zamora4, Andrés Carrillo Alcaraz5, Antonio Bayés Genís6, Pedro L. Sánchez7, M. Mercè Roqué Moreno7, Laia Milà8, Ane Elorriaga Madariaga9, Jéssica Vaquero Luna10, Daniel Fernández Bergés11, Daniel Bosch12, Javier Alameda13, Julio Martí Almor14, Manuel Jiménez Navarro15, Manuel Jiménez Navarro15, Luis Martínez16, Juan Sanchís17, Juan Sanchís17, Esther Sánchez18, Catalina Rubert19, Luis Ruiz Valdepeñas20, Marcos Rodríguez21, Íñigo Lozano22, Emad Abu Assi23, Vicente Bertomeu González24 y Jaume Marrugat de la Iglesia2

1Hospital del Mar, Barcelona, 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona, 3Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 4Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 6Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 7Hospital Clínic, Barcelona, 8Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona, 9Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, 10Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz, Álava, 11Unidad de Investigación, Hospital Don Benito-Villanueva, 12Department of Cardiology, Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona, 13Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, 14Department of Cardiology, Hospital del Mar, Barcelona, 15Cardiology Department, Virgen de la Victoria University Hospital, Málaga, 16Hospital Universitario La Fe, Valencia, 17Cardiology Department, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Universitat de València, 18Department of Cardiology, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, 19Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca, 20Hospital General Universitario de Ciudad Real, 21Department of Cardiology, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, 22Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, 23Complejo Hospitalario Universidad de Santiago y 24Department of Clinical Medicine, Miguel Hernandez University, Alicante.
5009-4. TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO A LARGO PLAZO DE LA DISECCIÓN CORONARIA ESPONTÁNEA EN ARAGÓN
Pablo Vadillo Martín1, Davinia Chofre Moreno1, Daniel Meseguer González1, Ainhoa Pérez Guerrero1, Javier Jimeno Sánchez2, Alberto Muñoz Cantín1, Gualber Vitto Ángel Mayo Carlos1, Pablo Revilla Martí1 y José Ramón Ruiz Arroyo1

1Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza y 2Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
5009-5. SEGURIDAD DEL PRETRATAMIENTO ANTIAGREGANTE EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Gabriel Torres Ruiz, Paola Rojas Flores, Carlos Roca Guerrero, Fadwa Taibi Hajjami, Nuria Mallofré Vila, Pablo Carrión Montaner, Meritxell Lloreda Surribas, Marcelo Rizzo, Mario Sutil Vega, Francesca Castaldo, José Pablo del Castillo Vázquez, Daniel Valcárcel Paz, Mario Díaz Nuila, Eduard Bosch Peligero y Antonio Martínez Rubio

Corporació Sanitaria Parc Taulí, Sabadell (Barcelona).
5009-6. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN LA DISFUNCIÓN ENDOTELIAL EN PACIENTES CON ISQUEMIA MIOCÁRDICA SIN LESIONES CORONARIAS OBSTRUCTIVAS EN ESPAÑA
Virginia Martín Manzano1, Lilian Grigorian1, Juan Francisco Oteo Domínguez2, Alejandro Gutiérrez Barrios3, Omar Abdul-Jawad Altisent4, Ignacio J. Amat Santos5, Agustín Fernández Cisnal6, Juan Gabriel Córdoba Soriano7, Jéssica Roa Garrido8, Carlos Arellano Serrano2, Diego Mialdea Salmerón3, Ricardo Sanz Ruíz1, María Tamargo Delpón1, Francisco Fernández-Avilés1 y Enrique Gutiérrez Ibañes1

1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Servicio de Cardiología, Madrid, 2Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, 3Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 4Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, 6Hospital Clínico Universitario de Valencia, 7Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 8Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
5009-7. ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE TROMBOS INTRAVENTRICULARES PERSISTENTES/RECURRENTES Y EVENTOS MAYORES PRONÓSTICOS?
Julene Ugarriza Ortueta, Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere, Marina Segur García, Pablo Raposo Salas, Leire Goñi Blanco, Betel Olaizola Balboa, Cristina Villabona Rivas, Maite Odriozola Garmendia y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña.
5009-8. RECURRENCIA DE TROMBO INTRAVENTRICULAR Y RIESGO DE ICTUS: ¿DEBEMOS ANTICOAGULAR DURANTE MÁS TIEMPO?
Álvaro Lorente Ros1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez1, María Abellás Sequeiros1, Ez Alddin Rajjoub Al-Mahdi1, Juan Diego Sánchez Vega1, Juan Manuel Monteagudo Ruiz1, Ana García Martín1, Cristina García Sebastián1, Susana del Prado Díaz1, Marcelo Sanmartín Fernández1, Covadonga Fernández-Golfín Lobán1, Jesús Álvarez García1 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid y 2Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.

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