REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5010. Ablación con catéter

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

5010-6. ABLACIÓN EPICÁRDICA FACILITADA MEDIANTE TÉCNICA DE PERFORACIÓN DE OREJUELA DERECHA E INFUSIÓN DE SOLUCIÓN SALINA O DIÓXIDO DE CARBONO EN ESPACIO PERICÁRDICO, EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO

Andrea Severo Sánchez1, Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Berta Lázaro-Carrasco Julia1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Leonardo Guido1, Borja Rivero Santana1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, José Carlos Porro Fernández2, Rosa González Davia3, Carlos Escobar Cervantes1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.

Introducción y objetivos: El acceso percutáneo al espacio virtual pericárdico para la cartografía y ablación de arritmias conlleva riesgos potenciales como perforación cardiaca y taponamiento. Ampliar el espacio pericárdico mediante infusión de suero o insuflación de dióxido de carbono (CO2) facilitaría la técnica eliminando el riesgo.

Métodos: La facilitación de la punción pericárdica percutánea consistente en la perforación controlada de la orejuela derecha (OD), ampliando el espacio pericárdico mediante la infusión de solución salina o CO2. Tras caracterizar la anatomía de la aurícula derecha, mediante una vaina dirigible y un catéter multipropósito se accede a la OD. Utilizando la parte rígida de una guía de angioplastia de 0,014” se perfora la OD hacia el espacio pericárdico, progresando un microcatéter doble lumen. Se comprueba la posición en pericardio mediante inyección de contraste. A continuación se infunde solución salina o CO2 a través del microcatéter hasta que se aprecia radiológicamente una ampliación suficiente del espacio pericárdico o la presión sistólica es menor a 90 mmHg. En ese momento se realiza la punción pericárdica subxifoidea.

Resultados: Se ha llevado a cabo un abordaje epicárdico mediante esta técnica en 12 pacientes. La edad media era de 61 ± 9,9 años. El 83% eran varones. La indicación del procedimiento fue taquicardia ventricular en 5 pacientes (3 isquémicos) y flutter auricular izquierdo en 7 pacientes. El 67% estaban anticoagulados antes y durante el procedimiento. La dosis media de heparina empleada intraprocedimiento fue de 17,233 ± 9,087 UI. El CO2 fue el medio empleado en el 56%. En el 80% el drenaje pericárdico se retiró en el propio laboratorio de electrofisiología. El 58% no presentaba derrame pericárdico (DP) al alta, un 33% presentaba DP leve. Únicamente un paciente presentó DP severo con necesidad de nueva pericardiocentesis. En 3 pacientes no pudo accederse al pericadio con punción facilitada ni convencional por la presencia de adherencias. No se observó lesión de arterias coronarias, de nervio frénico ni punción accidental de VD en aquellos en que se llevó a cabo la técnica.

Conclusiones: El abordaje epicárdico percutáneo por vía subxifoidea facilitado mediante perforación de la OD y la provocación de un taponamiento iatrogénico mediante solución salina/CO2 es una técnica sencilla y segura que permite el acceso pericárdico en todos los pacientes en los que este es posible.

Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

5010-1. MODERADOR
Jorge Toquero Ramos, Madrid

5010-2. ANÁLISIS BAYESIANO DEL ENSAYO CLÍNICO SURVIVE-VT
Pablo Ávila Alonso1, Antonio Berruezo Sánchez2, Javier Jiménez Candil3, Luis Tercedor Sánchez4, David Calvo Cuervo5, Fernando Arribas Ynsaurriaga6, Francisco Javier Fernández Portales7, José Luis Merino Lloréns8, Antonio Hernández Madrid9, Francisco Fernández-Avilés Díaz1 y Ángel Arenal Maíz1

1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Clínica Teknon, Barcelona, 3Hospital Clínico Universitario de Salamanca, 4Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 5Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, 6Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 7Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres, 8Hospital Universitario La Paz, Madrid y 9Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.
5010-3. UTILIDAD DE LA CARTOGRAFÍA AUTOMÁTICA DE ALTA DENSIDAD OPEN WINDOW FRENTE A LA CARTOGRAFÍA CONVENCIONAL EN LA ABLACIÓN DE LAS VÍAS ACCESORIAS
José Luis Martínez Sande, Laila González Melchor, Francisco Javier García Seara, Moisés Rodríguez Mañero, Carlos Minguito Carazo, Teba González Ferrero, Óscar Otero García, Xesús Alberte Fernández López, Javier Ruíz Doñate, Pablo Tasende Rey y José Ramón González Juanatey

Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela. CIBERCV. (A Coruña).
5010-4. ABLACIÓN EPICÁRDICA DE FLÚTER AURICULAR IZQUIERDO
Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Andrea Severo Sánchez1, Berta Juliá Lázaro-Carrasco1, Borja Rivero Santana1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, Mercedes Quiroga1, Ángela Angione1, Carlos Escobar Cervantes1, Lorena Galán Granero2, Beatriz Berzal Martín2, Rosa González Davia2, José Carlos Porro Fernández3, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 3Hospital Universitario del Henares, Coslada (Madrid).
5010-5. PREVALENCIA DE TROMBO EN OREJUELA IZQUIERDA Y ANÁLISIS DE VARIABLES RELACIONADAS EN PACIENTES CORRECTAMENTE ANTICOAGULADOS SOMETIDOS A ETE PREVIO A PROCEDIMIENTO DE ABLACIÓN
María Castellanos Alcalde, Íñigo Pereiro Lili, Alain García Olea, Amaia Lambarri Izaguirre, Roberto Candina Urizar, Koldo Ugedo Alzaga, Uxue Idiazabal Rodríguez, Ana Ruiz Rodríguez, Larraitz Gaztañaga Arantzamendi, Haritz Arrizabalaga Aróstegi, Estíbaliz Zamarreño Golvano, Jesús Daniel Martínez Alday, Lara Ruiz Gómez, José Miguel Ormaetxe Merodio y M. Fe Arcocha Torres

Hospital Universitario de Basurto, Bilbao.
5010-6. ABLACIÓN EPICÁRDICA FACILITADA MEDIANTE TÉCNICA DE PERFORACIÓN DE OREJUELA DERECHA E INFUSIÓN DE SOLUCIÓN SALINA O DIÓXIDO DE CARBONO EN ESPACIO PERICÁRDICO, EXPERIENCIA EN UN HOSPITAL TERCIARIO
Andrea Severo Sánchez1, Sergio Castrejón Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Berta Lázaro-Carrasco Julia1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Leonardo Guido1, Borja Rivero Santana1, Víctor Manuel Juárez Olmos1, José Carlos Porro Fernández2, Rosa González Davia3, Carlos Escobar Cervantes1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1
1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid y 3Hospital Infanta Cristina, Parla, Madrid.
5010-7. PRESENCIA DE ZONAS DE ELECTROGRAMAS DE ALTA FRECUENCIA Y BAJO VOLTAJE EN LA AURÍCULA IZQUIERDA Y SU RELACIÓN CON PUNTOS DE ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS AURICULARES MACRORREENTRANTES
Marcel Martínez Cossiani1, Sergio Castrejón Castrejón1, Margarita Sanromán Junquera2, Carlos Escobar Cervantes1, Andrea Severo Sánchez1, Juan José de la Vieja Alarcón2, Leonardo Guido1, Antonio Cartón1, Angela Angione1, Mercedes Quiroga1, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Abbott, Madrid.
5010-8. TRATAMIENTO DE BRADIARRITMIAS MEDIANTE ABLACIÓN ENDOCÁRDICA CON CATÉTER DE LOS PLEXOS GANGLIONARES: EXPERIENCIA INICIAL EN UN CENTRO
Carlos Minguito Carazo, Moisés Rodríguez Mañero, José Luis Martínez Sande, Laila González Melchor, Xesús Alberte Fernández López, Francisco Javier García Seara, Teba González Ferrero, Pablo Tasende Rey, Javier Ruíz Doñate, Óscar Otero García y José Ramón González Juanatey

Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

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