REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5011. Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5011-6. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y ROTURA DE PARED LIBRE POSTINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ¿SIMILITUDES Y DIFERENCIAS?

Raquel Ramos Martínez1, Laura Expósito Calamardo1, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Sofía Calero Núñez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Sergio Beltrame Tomatis2 y Miguel José Corbi Pascual1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital Quirónsalud Albacete.

Introducción y objetivos: La incidencia de las complicaciones mecánicas postinfarto ha disminuido desde la instauración del intervencionismo percutáneo primario, sin embargo, continúan teniendo alta mortalidad.

Métodos: Registro retrospectivo de pacientes (p) con síndrome coronario agudo con elevación de ST (SCACEST) en la unidad de cuidados agudos cardiológicos con comunicación interventricular (CIV) o rotura de pared libre (RPL). El objetivo fue comparar sus características basales, tratamiento realizado y mortalidad.

Resultados: Incluidos 2.383 p (enero 2012- enero 2021, 11 p CIV (0,46%), 24 p RPL(1,01%). La mayoría eran varones sin diferencia entre ambos grupos (CIV 81,8%, RPL 62,5%, p 0,23); de edad avanzada (edad media CIV 73,67 ± 12,79, RPL 78,96 ± 9,788). Respecto a las características basales, no hubo diferencias en el porcentaje de hipertensos (CIV 81,8%, RPL 79,2%, p 0,6), diabéticos (CIV 27,3%, RPL 25%, p 0,597), dislipémicos (CIV 54,5%, RPL 45,8%, p 0,45), fumadores (CIV 36,4%, RPL 25%, p 0,38) y antecedentes de cardiopatía isquémica (CIV 9,1%, RPL 12,5%, p 0,628). La localización del infarto, en el grupo de CIV fue 50% inferior, 41,6% anterior, 8,4% lateral; y en el grupo de RPL: 29,6% inferior, 48,1% anterior y 7,1% lateral. La mayoría presentaron shock cardiogénico, sin diferencias estadísticamente significativa entre ambos (CIV 81,8%, RPL 58,3%, p 0,165). Respecto al tratamiento no hubo diferencias significativas en el uso de soporte vasopresor (p 0,115), inotrópico (p 0,089), respiratorio- VMI (p 0,285) o VMNI (p 0,619)-. Sí hubo diferencias significativas en el uso de balón de contrapulsación intraaórtico (CIV 54,5%, RPL 4,2%, p 0,02). Se intervino quirúrgicamente al 28,1% (36,4% CIV, 23,8% RPL, p 0,362), sin diferencias significativas entre ambos, el 50% de los operados en ambos grupos fallecieron en el intraoperatorio o posoperatorio. Respecto a mortalidad, cerca del 50% fallecieron en la unidad de cuidados críticos, sin diferencias significativas entre ambos (CIV 45,5%, RPL 45,8%; p = 0.,636).

CIV (n 11)

Rotura de pared libre (n 24)

p

Características basales

Varones

9 (81,8)

15 (62,5)

0,435

Hipertensos

9 (81,8)

19 (79,2)

0,619

Dislipémicos

6 (54,5)

11 (45,8)

0,454

Diabéticos

3 (27,3)

6 (25)

0,597

Hábito tabáquico

4 (36,4)

6 (25)

0,38

Vasculopatía periférica

0 (0)

1 (4,2)

0,686

Cardiopatía isquémica crónica

1 (9,1)

3 (12,5)

0,628

Shock cardiogénico (KIV)

9 (81,8)

14 (58,3)

0,165

Medidas terapéuticas

Soporte vasopresor (NA)

9 (81,8)

13 (54,2)

0,115

Soporte inotrópico (DBT)

8 (72,7)

10 (41,7)

0,089

Soporte mecánico (BCIAo)

6 (54,5)

1 (4,2)

0,002

VMNI

2 (18,2)

5 (20,8)

0,619

VMI

5 (45,5)

7 (29,2)

0,285

Tratamiento definitivo

Cirugía

4 (36,4)

5 (23,8)

0,362

Mortalidad UCIC

5 (45,5)

11 (45,8)

0,636

Conclusiones: Ambas complicaciones presentan similar prevalencia de factores de riesgo cardiovascular y antecedentes de cardiopatía isquémica, con predominio de varones de edad avanzada. La mayoría se presentan en situación de shock cardiogénico requiriendo soporte farmacológico, con mayor uso de balón de contrapulsación en el grupo de CIV y una tasa de mortalidad quirúrgica del 50%.

Comunicaciones disponibles de "Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio"

5011-1. MODERADOR
Marcelo Sanmartín Fernández, Madrid

5011-2. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO: ¿CUÁNDO OPERO A MI PACIENTE?
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Manuel Jiménez Mena1, Asunción Camino López1, José Luis Zamorano Gómez1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-3. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO EN FUNCIÓN DE LA DISPONIBILIDAD DE ECMO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-4. IMPACTO DEL COVID-19 SOBRE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Claudia Escabia Riera1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Ferrán Rueda Sobella1, María José Martínez Membrive2, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Santiago R. Montero Aradas1, Marc Ferrer Massot1, Jordi Serra Flores1, Cristina Pérez Montoliu1, Daniel Casquete Sánchez1, Cosme García García1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital del Mar, Barcelona.
5011-5. FACTORES PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO TRAS CIRUGÍA DE REPARACIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Asunción Camino López1, Manuel Jiménez Mena1, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-6. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y ROTURA DE PARED LIBRE POSTINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ¿SIMILITUDES Y DIFERENCIAS?
Raquel Ramos Martínez1, Laura Expósito Calamardo1, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Sofía Calero Núñez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Sergio Beltrame Tomatis2 y Miguel José Corbi Pascual1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital Quirónsalud Albacete.
5011-7. MORTALIDAD EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y SU ASOCIACIÓN CON ARRITMIAS MALIGNAS Y ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN
Beatriz Girela Pérez, José Gregorio Soto Rojas y Fabiola Nicolás Cañadas

Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
5011-8. FACTORES PREDICTORES DE CIRUGÍA DE REPARACIÓN COMO TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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