REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

5011. Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

5011-5. FACTORES PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO TRAS CIRUGÍA DE REPARACIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO

Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Asunción Camino López1, Manuel Jiménez Mena1, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

Introducción y objetivos: La cirugía de reparación de la comunicación interventricular (CIV) postinfarto, es el tratamiento de elección en la mayoría de los pacientes que presentan esta complicación mecánica. Sin embargo, la mortalidad de este procedimiento quirúrgico sigue siendo muy alta hoy en día, con tasas superiores al 50%. Existen factores ya conocidos, como la situación de shock establecido previo a la cirugía, la necesidad de reintervención, la duración mayor de la cirugía de reparación, el tiempo prolongado de circulación extracorpórea, la anatomía coronaria compleja o la revascularización incompleta que se han asociado a un peor pronóstico. El objetivo de nuestro trabajo de investigación fue determinar factores asociados a mal pronóstico tras la cirugía de reparación, que puedan ser de utilizad de cara a la estratificación o el manejo clínico de los pacientes.

Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo, incluyendo una cohorte de 141 pacientes con CIV postinfarto de la última década, provenientes de 13 hospitales terciarios. Posteriormente, realizamos un análisis multivariado de regresión logística incluyendo las principales características basales y de tratamiento en los 89 pacientes que fueron operados, de cara a analizar que posibles factores pronósticos nos pueden indicar una mayor mortalidad en el grupo quirúrgico.

Resultados: La edad mayor, comúnmente asociada con peor pronóstico en la cirugía cardiaca, supuso una de OR 1,08 por año añadido (1,003-1,176 p 0,041), así como la necesidad de diálisis en el posoperatorio (OR 4,43, 1,1-17,9, p = 0,036). Por último, la presencia de complicaciones vasculares (OR 3,88,1,02-14,64, p = 0,024) fue un factor independiente de mal pronóstico en el posoperatorio, en probable relación con el incremento exponencial que están teniendo el uso de sistemas de soporte circulatorio mecánico antes o después de la cirugía en los pacientes hemodinámicamente inestables con disfunción ventricular sistólica.

Resultados del análisis multivariable

Variable

OR

p

Edad (+1 año)

1,08 (1,003-1,176)

0,041

Terapia renal sustitutiva

4,43 (1,1-17,9)

0,036

Complicación vascular

3,88 (1,02-14,64)

0,024

Conclusiones: En nuestro estudio, una mayor edad, la necesidad de terapia renal sustitutiva y la presencia de complicaciones vasculares fueron factores predictores de mal pronóstico en los pacientes a los que se les realizó cirugía de reparación tras una CIV posinfarto.

Comunicaciones disponibles de "Complicaciones mecánicas y arrítmicas del infarto agudo de miocardio"

5011-1. MODERADOR
Marcelo Sanmartín Fernández, Madrid

5011-2. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO: ¿CUÁNDO OPERO A MI PACIENTE?
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Manuel Jiménez Mena1, Asunción Camino López1, José Luis Zamorano Gómez1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-3. RESULTADOS DEL TRATAMIENTO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO EN FUNCIÓN DE LA DISPONIBILIDAD DE ECMO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-4. IMPACTO DEL COVID-19 SOBRE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS EN EL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST
Claudia Escabia Riera1, Nabil El Ouaddi Azzaytouni1, Ferrán Rueda Sobella1, María José Martínez Membrive2, Teresa Oliveras Vilà1, Carlos Labata Salvador1, Santiago R. Montero Aradas1, Marc Ferrer Massot1, Jordi Serra Flores1, Cristina Pérez Montoliu1, Daniel Casquete Sánchez1, Cosme García García1 y Antoni Bayés Genís1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Hospital del Mar, Barcelona.
5011-5. FACTORES PREDICTORES DE MAL PRONÓSTICO TRAS CIRUGÍA DE REPARACIÓN DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSTINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3, Asunción Camino López1, Manuel Jiménez Mena1, José Luis Zamorano1 y Marcelo Sanmartín Fernández1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
5011-6. COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Y ROTURA DE PARED LIBRE POSTINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ¿SIMILITUDES Y DIFERENCIAS?
Raquel Ramos Martínez1, Laura Expósito Calamardo1, Alicia Prieto Lobato1, Marta Cubells Pastor1, Nuria Vallejo Calcerrada1, Álvaro Pinar Abellán1, Juan Gabriel Córdoba Soriano1, Francisco Manuel Salmerón Martínez1, Sofía Calero Núñez1, Jesús María Jiménez Mazuecos1, Sergio Beltrame Tomatis2 y Miguel José Corbi Pascual1

1Complejo Hospitalario Universitario, Albacete y 2Hospital Quirónsalud Albacete.
5011-7. MORTALIDAD EN EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Y SU ASOCIACIÓN CON ARRITMIAS MALIGNAS Y ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN
Beatriz Girela Pérez, José Gregorio Soto Rojas y Fabiola Nicolás Cañadas

Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.
5011-8. FACTORES PREDICTORES DE CIRUGÍA DE REPARACIÓN COMO TRATAMIENTO DEFINITIVO DE LA COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR POSINFARTO
Juan Diego Sánchez Vega1, Gonzalo Luis Alonso Salinas2, José María Viéitez Flórez3 y José Luis Zamorano Gómez1

1Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, 2Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona/Iruña y 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.

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