ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6021. Lupa y espejo: dos imprescindibles para aprender de nuestros pacientes con IC

Fecha : 21-10-2022 09:00:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 1 (Planta 0)

6021-3. REINGRESOS HOSPITALARIOS POR CAUSAS CARDIOVASCULARES A LOS 30 DÍAS TRAS EL ALTA POR UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES MAYORES EN ESPAÑA

Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María Anguita Gámez4, Julia María Díaz Ortiz1, Belén Jiménez1, María García5, José Luis Bernal Sobrino5, Náyade del Prado5, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Marín6, Julián Pérez Villacastín4, Juan José Gómez Doblas7, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza5

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Fundación IMAS, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Introducción y objetivos: La prevalencia de insuficiencia cardiaca (IC) aumenta con la edad, siendo una de las principales causas de hospitalización y muerte en los pacientes mayores. Sin embargo, existen pocos datos sobre la tasa de reingresos por causas cardiovasculares en pacientes ≥ 75 años al mes de un alta hospitalaria por IC en España.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo del Conjunto Mínimo Básico de Datos de España, incluyendo todos los episodios de IC dados de alta en hospitales públicos en España entre 2016 y 2019. La codificación se realizó con CIE-10. Se seleccionaron los pacientes ≥ 75 años con IC como diagnóstico principal. Se calculó: a) la tasa cruda de reingreso por causas cardiovasculares tras un alta hospitalaria por descompensación de IC; b) la tasa de reingreso según sexo, edad y tipo de IC (conservada (ICcEF), reducida (ICrEF) o IC con FEVI desconocida, y c) la tasa de reingreso estandarizada por riesgo (RARER).

Resultados: Se incluyeron 354.792 episodios de IC en > 75 años. El 59,2% eran mujeres y la edad media fue de 85,2 (DE 5,5) años. El 37,1% tenía ICcEF, el 4,5% ICrEF y el 58,4% IC con FEVI desconocida. El total bruto de reingresos por causas cardiovasculares a los 30 días de un episodio de IC fue del 11,8%, sin diferencias según el sexo (p > 0,05). La RARER fue mayor en pacientes con ICcEF (12,1 ± 2,1 vs 11,6 ± 3% en ICrEF y 12,3 ± 2,2% en FEVI desconocida; p 94 años y el 12,2% en aquellos entre 80 y 84 años. La tasa ajustada de reingreso por causas cardiovasculares a los 30 días fue mayor en mujeres (OR: 1,07; IC95% 1,04-1,10; p < 0,001), sin diferencias clínicamente significativas según la edad (OR: 1,00; IC95% 0,99-1,00; p < 0,011). Los pacientes con comorbilidades no cardiovasculares (insuficiencia renal, trastornos hematológicos graves o trastornos pulmonares crónicos) y aquellos con cardiopatía previa, tenían más probabilidades de reingresar por causas cardiovasculares (tabla).

Modelo de regresión logística multinivel para ajuste por riesgo de reingresos hospitalarios a 30 días por causas cardiovasculares

 

OR

IC95%

p

Edad (años)

1,00

0,99

1,00

0,011

Sexo (mujer)

1,07

1,04

1,09

< 0,001

Historia de revascularización coronaria quirúrgica (CABG)

1,08

1,01

1,17

0,028

Diabetes mellitus (DM) o complicaciones de DM (CC 17-19, 122-123)

1,13

1,10

1,16

< 0,001

Otros trastornos endocrinos y metabólicos significativos; trastornos de fluidos/electrolitos/equilibrio ácido-base (CC 23-24)

1,07

1,03

1,11

< 0,001

Enfermedades hematológicas graves (CC 46)

1,35

1,22

1,50

< 0,001

Otros trastornos psiquiátricos (CC 63)

1,10

1,03

1,17

0,006

Insuficiencia cardio-respiratoria (CC 84, excepto shock cardiogénico)

1,08

1,05

1,11

< 0,001

Síndrome coronario agudo (CC 86-87)

1,20

1,08

1,34

0,001

Aterosclerosis coronaria o angina (CC 88-89)

1,17

1,14

1,21

< 0,001

Enfermedad cardiaca valvular o reumática (CC 91)

1,18

1,15

1,21

< 0,001

Arritmias específicas y otros trastornos cardiacos del ritmo (CC 96-97)

1,10

1,07

1,13

< 0,001

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) (CC 111)

1,15

1,11

1,19

< 0,001

Fibrosis pulmonar u otras enfermedades pulmonares crónicas (CC 112)

1,16

1,09

1,23

< 0,001

Asma (CC 113)

1,11

1,05

1,17

< 0,001

Insuficiencia renal (CC 135-140)

1,40

1,36

1,43

< 0,001

CC: Categorías; OR: odds ratio.

Conclusiones: Tras un alta hospitalaria por IC en pacientes ≥ 75 años, la tasa bruta de reingresos por causas cardiovasculares a los 30 días fue del 11,8%. El reingreso fue más frecuente en mujeres y en pacientes con comorbilidades no cardiovasculares, predominantemente renales, hematológicas y pulmonares, y aquellos con enfermedad cardiovascular previa.


Comunicaciones disponibles de "Lupa y espejo: dos imprescindibles para aprender de nuestros pacientes con IC"

6021-1. MODERADOR
Antonio Martín Santana, Cádiz

6021-2. IMPACTO DEL NÚMERO REINGRESOS HOSPITALARIOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL PRONÓSTICO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA CON FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA REDUCIDA
Jorge Perea Armijo, José López Aguilera, Juan Carlos Castillo Domínguez, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Cristina Pericet Rodríguez, Daniel Pastor Wulf, Gloria María Heredia Campos, Manuel Anguita Sánchez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Ossorio

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-3. REINGRESOS HOSPITALARIOS POR CAUSAS CARDIOVASCULARES A LOS 30 DÍAS TRAS EL ALTA POR UN EPISODIO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN PACIENTES MAYORES EN ESPAÑA
Alberto Esteban Fernández1, Manuel Anguita Sánchez2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María Anguita Gámez4, Julia María Díaz Ortiz1, Belén Jiménez1, María García5, José Luis Bernal Sobrino5, Náyade del Prado5, Cristina Fernández Pérez5, Francisco Marín6, Julián Pérez Villacastín4, Juan José Gómez Doblas7, Inmaculada Fernández Rozas1 y Francisco Javier Elola Somoza5

1Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 5Fundación IMAS, Madrid, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
6021-4. DIFERENCIAS ENTRE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SEGÚN EL TIPO DEFINIDO POR LA FRACCIÓN DE EYECCIÓN DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Juan Luis Bonilla Palomas1, Nieves Romero Rodríguez2, Juan José Gómez Doblas3, Alejandro Recio Mayoral4, José González Costello5, Julián Pérez Villacastín6, Andrés Íñiguez Romo7, Javier Muñiz8 y Manuel Anguita Sánchez9

1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, 2Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 4Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 5Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, 6Servicio de Cardiología Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 7Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, 8Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC) y 9Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-5. SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Verónica Hernández Jiménez1, Alicia Saavedra Villafruela2, Lorena Galán Granero1, Natalia Lorenzo Muñoz1, Renée Olsen Rodríguez2, Ana M. Peinado Esteban2 y Jesús Saavedra Falero2

1Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
6021-6. FACTORES PREDICTORES DE EVENTOS ADVERSOS Y MORTALIDAD EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA ISQUÉMICA
Jara Amaiur García Ugaldebere, Nerea Mora Ayestarán, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Betel Olaizola Balboa, Marina Segur García, Leire Goñi Blanco, Pablo Raposo Salas, Maite Odriozola Garmendia, Cristina Villabona Rivas y Virginia Álvarez Asiain

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona/Iruña.
6021-7. PERFIL CLÍNICO, MORTALIDAD INTRAHOSPITALARIA Y REINGRESOS A 30 DÍAS EN PACIENTES DE 75 O MÁS AÑOS INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ESPAÑA. DIFERENCIAS SEGÚN LA FUNCIÓN VENTRICULAR
María Anguita Gámez1, Alberto Esteban Fernández2, Juan Luis Bonilla Palomas3, María García López4, José Luis Bernal Sobrino4, Náyade del Prado4, Cristina Fernández Pérez4, Juan José Gómez Doblas5, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1, Francisco Marín Ortuño6, Francisco Javier Elola Somoza4 y Manuel Anguita Sánchez7

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 2Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid), 3Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén), 4Fundación IMAS, Madrid, 5Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 6Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y 7Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
6021-8. FACTORES PRONÓSTICOS DE SUPERVIVENCIA A LARGO PLAZO EN PACIENTES INGRESADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA
Verónica Hernández Jiménez1, Alicia Saavedra Villafruela2, Lorena Galán Granero1, Natalia Lorenzo Muñoz1, Renée Olsen Rodríguez1, Ana M. Peinado Esteban2 y Jesús Saavedra Falero2

1Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y 2Hospital Universitario de Getafe (Madrid).
6021-9. ANÁLISIS DE LA HOSPITALIZACIÓN Y MORTALIDAD HOSPITALARIA POR INSUFICIENCIA CARDIACA EN ANDALUCÍA DESDE 2003-2019
Jesús Gabriel Sánchez Ramos, Diego Segura Rodríguez, Alfredo José Pardo Cabello, Norberto Herrera Gómez, Inés Leruite Martín, Hadi Nagib Raya, Sara Corpas Pérez, Cristina Cánovas Galindo, Susana Martínez Huertas, Alicia Bautista Pavés, Pilar Giner Escobar y Eduardo Moreno Escobar

Hospital Clínico San Cecilio, Granada.

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