SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022

Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6024. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización

Fecha : 21-10-2022 09:00:00

Tipo : Pósteres

Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6024-4. IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA SIN USO DE FLUOROSCOPIA: FACTIBILIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD

Jorge Melero Polo, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

Introducción y objetivos: La técnica habitual de implante de marcapasos requiere uso de fluoroscopia, pese a sus importantes efectos deletéreos. Los sistemas de navegación intracardiacos permiten realizar el implante sin uso de radiación ionizante. Recientemente, ha surgido la estimulación de rama izquierda como una nueva forma de estimulación fisiológica con notables beneficios (QRS estimulado más estrecho, parámetros de estimulación estables...) Sin embargo, la experiencia actual en este tipo de implante sin uso de fluoroscopia es muy escasa.

Métodos: Estudio observacional prospectivo unicéntrico de casos consecutivos, desde enero de 2021 hasta mayo de 2022, en pacientes a los que se implantó un marcapasos definitivo con estimulación de rama izquierda sin uso de fluoroscopia. Una visita de seguimiento a los 6 meses fue programada en todos los pacientes. El objetivo fue evaluar la factibilidad, eficacia y seguridad de la técnica de forma aguda y a medio plazo.

Resultados: Se incluyeron prospectivamente 12 pacientes, un 75% varones y con edad media de 66 ± 7 años. Las características basales se muestran en la Tabla 1. El implante fue exitoso en todos los pacientes. Se logró una reducción significativa en la anchura del QRS estimulado respecto al QRS basal (147 ms vs 118 ms, p = 0,03). Todos los parámetros de estimulación permanecieron estables en el seguimiento a 6 meses. No se objetivaron cambios significativos en el umbral de captura (0,7 V @ 0,4 ms vs 0,82 V @ 0,4 ms, p = 0,26), impedancia (690 Ohm vs 510 Ohm, p = 0,10), o amplitud de onda R (11,1 mV vs 14,2 mv, p = 0,18). No se objetivaron complicaciones de forma aguda ni en el seguimiento.

Características basales y tiempos de procedimiento
Tiempo de procedimiento (min)	85,5 ± 29
Tiempo desde punción a implante de electrodo ventricular (min)	72 ± 27
Edad (años)	66 ± 7
Sexo masculino	9 (75)
Hipertensión arterial	5 (42)
Diabetes mellitus	8 (67)
Dislipemia	4 (33)
Cardiopatía isquémica	2 (17)
Miocardiopatía	1 (8)
Fibrilación auricular	4 (33)
Filtrado glomerular (mL/min/1,73 m²)	78 ± 21
Fracción de eyección de ventrículo izquierdo (%)	62% ± 7
Clase funcional NYHA	1 (100)
QRS basal (ms)	147 ± 33
Morfología QRS basal
BCRIHH	5 (42)
BCRDHH	3 (25)
QRS estrecho	4 (33)
Los resultados se muestran en n (%) o media ± desviación típica. NYHA, New York Heart Association; BCRIHH: bloqueo completo de rama izquierda del haz de His; BCRDHH: bloqueo completo de rama derecha del haz de His.

Conclusiones: La técnica de implante de marcapasos con estimulación de rama izquierda sin uso de fluoroscopia es factible y segura, y puede considerarse de elección en aquellos pacientes en los que el uso de radiación esté contraindicado o comporte un alto riesgo, así como una alternativa válida en el resto de los casos.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización"

6024-1. MODERADORA: Concepción Alonso Martín, Barcelona

6024-2. EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN TRICUSPÍDEA EN ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA. UN ESTUDIO OBSERVACIONAL: Sebastián Giacomán, María Algarra, Ana Delia Ruiz y José Miguel Lozano

Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.

6024-3. UP-GRADE A DISPOSITIVO DE RESINCRONIZACIÓN DESDE MARCAPASOS VDD: ¿MENOS ES MÁS?: Susana Gonzalez Enriquez, Santiago Catoya Villa, Víctor Expósito García, Felipe Rodríguez Entem, Ignacio Santiago Setién, Celia Garilleti Cámara, Andrea Teira Calderón, Manuel Lozano González, Miguel Molina San Quirico, Indira Cabrera Rubio y Juan José Olalla Antolín

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria).

6024-4. IMPLANTE DE MARCAPASOS CON ESTIMULACIÓN DE RAMA IZQUIERDA SIN USO DE FLUOROSCOPIA: FACTIBILIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD: Jorge Melero Polo, Mercedes Cabrera Ramos, Isabel Montilla Padilla, José Ramón Ruiz Arroyo y Javier Ramos Maqueda

Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6024-5. ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA, ¿UNA NUEVA ERA EN LA RESINCRONIZACIÓN?: Manuel Santiago Herruzo Rojas, Miriam Auxiliadora Martín Toro, Andrea Gómez López, Pablo González Pérez y Francisco José Morales Ponce

Hospital Universitario Puerto Real, Cádiz.

6024-6. EFICACIA Y SEGURIDAD DEL EMPLEO DE LA MALLA ANTIBIÓTICA TYRX EN PROCEDIMIENTOS DE IMPLANTE DE DESFIBRILADOR: Carlos Gil Guillén, Kevin Pérez Rodríguez, Eugenia Mateu Gisbert, Jonatán Enrique Quintana Viera, Elisabet Viera Reyes, Sandra Rodríguez Fuster, Ana Beatriz Rojas Brito, Angie Tatiana Ariza Mosquera y Federico Segura Villalobos

Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).

6024-7. MANEJO ANTITROMBÓTICO PERIPROCEDIMIENTO EN PACIENTES IMPLANTADOS CON MARCAPASOS SIN CABLE: Gerard Loughlin Ramírez¹, Marta Pachon¹, José Luís Martínez-Sande², José Luís Ibáñez³, Teresa Bastante⁴, Joaquín Osca⁵, Laila González-Melchor², Juan Gabriel Martínez-Martínez³, Javier Cuesta⁴ y Miguel Ángel Arias¹

¹Hospital Universitario de Toledo, ²Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña), ³Hospital General Universitario de Alicante, ⁴Hospital Universitario de La Princesa, Madrid y ⁵Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6024-8. IMPACTO DEL LAVADO CON CLORHEXIDINA EN LA INCIDENCIA DE INFECCIÓN ASOCIADA A DISPOSITIVOS CARDIACOS IMPLANTABLES: Mauricio Duque Ramírez, Carolina Hoyos, Juan Carlos Díaz, Jorge Romero, Jorge Eduardo Marín, Julián Miguel Aristizábal, Cesar Daniel Niño y Oriana Bastidas

CES Cardiología, Medellín (Antioquia).

6024-9. OPTIMIZACIÓN DEL IMPLANTE DE LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A TRAVÉS DE UN SISTEMA DE NAVEGACIÓN ELECTROMAGNÉTICA EN PACIENTES SIN CRITERIOS DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA: Alberto Carrión Cavero¹, Javier Quesada Ocete¹, Ana Vallejo Yuste², Belén Rojas Escrivá³, Javier Jiménez Bello¹, José Leandro Pérez Boscá¹, Sonia Cardona Mulet¹, Andrés Mauricio Cubillos Arango¹, Blanca Quesada Ocete⁴, Víctor Palanca Gil¹, Miguel Ángel Moruno Benita¹, Julián Abdala Lizarraga¹, Alba Cerveró Rubio¹, Rafael Payá Serrano¹ y Aurelio Quesada Dorador¹

¹Servicio de Cardiología del Hospital General Universitario de Valencia, ²Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir, Valencia, ³Servicio de Cardiología de Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas) y ⁴Johannes Gutenberg University Mainz, Mainz (Rheinland-Pfalz).

6024-10. UTILIZACIÓN DE UN ÚNICO DISPOSITIVO DE CIERRE VASCULAR PERCUTÁNEO EN EL IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES: EFICACIA, SEGURIDAD E IMPACTO EN LA MOVILIZACIÓN PRECOZ DEL PACIENTE: Bieito Campos García, Andrés Betancur Gutiérrez, Concepción Alonso Martín, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Méndez Zurita, José M. Guerra Ramos, Enrique Rodríguez Font y Xavier Viñolas Prat

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6024-11. RESULTADOS A MEDIO PLAZO TRAS UPGRADE A ESTIMULACIÓN FISIOLÓGICA EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR SECUNDARIA A ESTIMULACIÓN CARDIACA CONVENCIONAL: Jorge Perea Armijo, Guillermo Gutiérrez Ballesteros, Francisco Mazuelos Bellido, Alberto Piserra López-Fernández de Heredia, Jesús Rodríguez Nieto, Javier Suárez De Lezo Herreros De Tejada, Miguel Ángel Romero Moreno, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y José María Segura Saint-Geróns

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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