Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: La disfunción ventricular izquierda secundaria a estimulación cardiaca permanente (DVI-ECP) no es entidad infrecuente, con una prevalencia descrita en algunas series de hasta un 12%. Se define la DVI-ECP como una reducción de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) mayor al 10% y una FEVI inferior al 50% tras el implante de marcapasos convencional, en pacientes con FEVI previa normal y con al menos un 20% de estimulación en el seguimiento. El objetivo del estudio fue evaluar la respuesta, tanto clínica como ecocardiográfica, tras upgrade a estimulación en zona de rama izquierda en este grupo de pacientes.
Métodos: Estudio retrospectivo unicéntrico de una cohorte de pacientes con DVI-ECP en clase NYHA II-IV desde agosto 2020 a diciembre 2021. Se recogieron variables clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas basales y a medio plazo.
Resultados: Se analizaron un total de 10 pacientes con una media de edad 77,3 ± 8,5 años y todos ellos varones con prevalencia de factores de riesgo cardiovascular significativa (80% HTA, 20% DM y 70% hipercolesterolemia), siendo la terapia de resincronización fallida en 2 casos (20%). La media del QRS previo al upgrade fue 176,9 ± 28,2 ms y de 120,1 ± 12,2 ms posterior al mismo (p < 0,05). La FEVI previo al upgrade fue 29 ± 1,8% y, con una mediana de seguimiento de 4,5 meses, la FEVI fue 43,2 ± 2,9% (p < 0,05).
Evolución de la anchura del QRS y de la FEVI tras el 'upgrade' a estimulación fisiológica en rama izquierda.
Conclusiones: El upgrade a estimulación fisiológica en zona de rama izquierda en pacientes con DVI-ECP se asocia a una reducción del QRS tras el implante y a una mejoría de la FEVI a medio plazo.
Concepción Alonso Martín, Barcelona