REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6028. Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización

Fecha : 21-10-2022 10:15:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6028-4. ¿APORTA BENEFICIOS PRONÓSTICOS EL DAI EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA QUE TIENE INDICACIÓN DE RESINCRONIZACIÓN?

Jesús Manuel Hernández Hernández1, Lourdes García Bueno2, Armando Oterino Manzanas1, Javier Jiménez Candil1, José Luis Moríñigo Muñoz1, Manuel Sánchez García1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y 2Complejo Asistencial Universitario, León.

Introducción y objetivos: El implante de un desfibrilador (DAI) en pacientes con miocardiopatía dilatada y fracción de eyección < 35% es una práctica ampliamente extendida y con gran consenso científico. Sin embargo, el beneficio del DAI en pacientes con miocardiopatía dilatada no isquémica (MDNI) tiene una evidencia menos robusta. El implante de un marcapasos resincronizador (MP-RSC) ha demostrado reducir la mortalidad en los pacientes con miocardiopatía dilatada. En nuestro estudio nos planteamos valorar si existieron diferencias pronosticas entre los pacientes con MDNI que tenían indicación de resincronización de acuerdo al tipo de dispositivo implantado.

Métodos: Realizamos un estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con diagnóstico de MDNI de nuestro centro a los que se les implantó un MP-RSC o un DAI resincronizador (DAI-RSC) entre enero de 2015 y diciembre de 2021. La decisión del tipo de dispositivo correspondió al equipo médico responsable. Se excluyeron del análisis los implantes en prevención secundaria.

Resultados: Durante este periodo se incluyeron 45 pacientes con DAI-RSC y 46 con MP-RSC con una media de seguimiento de 36,3 meses. Los principales datos epidemiológicos se muestran en la tabla. La etiología fue idiopática en el 75%, 12% familiar y 13% otras causas. La edad fue mayor en portadores de MP-RSC (74,3 vs 68,6 años; p = 0,003), sin diferencias significativas en la distribución del resto de variables. Se realizó resonancia en 42 pacientes de los cuales el 43% presentaba realce tardío (50% DAI-RSC vs 33% MP-RSC; p = 0,27). En el seguimiento dentro del grupo de DAI-TRC un 13% presentaron terapias apropiadas y un 26% inapropiadas. Los ingresos fueron más frecuentes en el grupo de MP-RSC (31 vs 18%, log rank: 0,001), siendo la causa más frecuente la descompensación de insuficiencia cardiaca. En dos de cada 10 casos el motivo de ingreso estuvo relacionado con el dispositivo. Fallecieron 6 portadores de MP-RSC y 10 de DAI-RSC sin diferencias en el análisis de supervivencia (log rank = 0,91) (fig.).

Datos epidemiológicos
 

DAI-TRC (n = 45)

MP-TRC (n = 46)

p

Edad (años)

68 ± 9

74 ± 7

0,003

FE (%)

28,5 ± 8

29,4 ± 11

0,7

CF III-IV (%)

60,6

60

0,9

Bloqueadores beta (%)

93

92

0,9

FA (%)

52,5

50

0,9

Sacubitrilo-valsartán (%)

55,3

55

0,9

RMN (%)

53

39

0,17

CF (clase funcional), RMN (resonancia magnética, FA (fibrilación auricular), FE (fracción de eyección).

Curva de supervivencia Kaplan Meier.

Conclusiones: En nuestra población de pacientes con MDNI e indicación de resincronización, el DAI-RSC no se asoció con beneficios pronósticos sobre el implante de un MP-RSC. Una cuarta parte de los portadores de DAI recibieron terapias inapropiadas. Sería interesante analizar este subgrupo de pacientes en grandes estudios aleatorizados.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos: marcapasos, desfibrilador automático implantable, terapia de resincronización"

6028-1. MODERADOR
Miguel A. Arias Palomares, Toledo

6028-2. SEGURIDAD DE LA ESTRATEGIA DE ALTA PRECOZ TRAS LA REALIZACIÓN SIMULTÁNEA DE IMPLANTE DE MARCAPASOS Y ABLACIÓN DE NODO AURICULOVENTRICULAR. ESTUDIO OBSERVACIONAL EN DOS CENTROS HOSPITALARIOS
Antonio Esteban Arriaga Jiménez1, Manuel Molina Lerma2, Luis Álvarez Acosta3, Luis Tercedor Sánchez2 y Miguel Álvarez López2

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, 2Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y 3Servicio de Cardiología, Unidad de Arritmias, Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife.
6028-3. OPTIMIZACIÓN DE LOS PARÁMETROS DE SENSADO ATRIAL EN LOS MARCAPASOS SIN CABLES: CONSIGUIENDO SINCRONÍA AURICULOVENTRICULAR EN EL MUNDO REAL
Álvaro Estévez Paniagua, Sem Briongos Figuero, Ana M. Sánchez Hernández, Eloy Gómez Mariscal, Silvia Jiménez Loeches y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6028-4. ¿APORTA BENEFICIOS PRONÓSTICOS EL DAI EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA QUE TIENE INDICACIÓN DE RESINCRONIZACIÓN?
Jesús Manuel Hernández Hernández1, Lourdes García Bueno2, Armando Oterino Manzanas1, Javier Jiménez Candil1, José Luis Moríñigo Muñoz1, Manuel Sánchez García1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Complejo Asistencial Universitario de Salamanca y 2Complejo Asistencial Universitario, León.
6028-5. CRITERIOS ELECTROCARDIOGRÁFICOS EN LA DERIVACIÓN AVL PARA CONFIRMAR LA CAPTURA DE LA RAMA IZQUIERDA DEL HAZ DE HIS
Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa, Ana M. Sánchez Hernández y Roberto Muñoz Aguilera

Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.
6028-6. FACTORES PREDICTORES DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR IZQUIERDA EN PACIENTES CON ESTIMULACIÓN CRÓNICA DE VENTRÍCULO DERECHO POR MARCAPASOS
María Josefa Azpiroz Franch, Eduardo Ródenas Alesina, Jaume Francisco Pascual, Roxana Andreina Escalona Silva, Clara Badia Molins, José Fernando Rodríguez Palomares, Jordi Lozano Torres, Ignacio Ferreira González y Ignacio Ferreira González

Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.
6028-7. MEJORA EN LOS PARÁMETROS ELECTROCARDIOGRÁFICOS PREDICTORES DE MUERTE SÚBITA EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA TRAS RESINCRONIZACIÓN EN EL HAZ DE HIS
Álvaro López-Masjuán Ríos, Irene Esteve Ruiz, María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, José Venegas Gamero, Juan Manuel Fernández Gómez y Pablo Moriña Vázquez

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6028-8. IMPACTO DE LA ADOPCIÓN DE PROGRAMACIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA INCIDENCIA DE TERAPIAS DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN FUNCIÓN DEL TIPO DE DISPOSITIVO
Gerard Loughlin Ramírez1, Tomás Datino Romaniega2, Ángel Arenal Maíz3, Ricardo Ruiz Granell4, Juan Miguel Sánchez Gómez4, Luisa Pérez5, José Martínez Ferrer6, Francisco Javier Alzueta Rodríguez7, Fernando Pérez Lorente8, Xavier Viñolas Prat9, M. Luisa Fidalgo Andrés10 y Joaquín Fernández de la Concha11

1Unidad de Arritmias. Hospital Universitario de Toledo, 2QuirónSalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 8Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, 9Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 10Complejo Asistencial Universitario, León y 11Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
6028-9. IMPACTO DE LA ADOPCIÓN DE PROGRAMACIÓN BASADA EN LA EVIDENCIA EN LA INCIDENCIA DE TERAPIAS DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE. SUBANÁLISIS POR ETIOLOGÍA
Gerard Loughlin Ramírez1, Tomás Datino Romaniega2, Ángel Arenal Maíz3, Ricardo Ruiz Granell4, Juan Miguel Sánchez Gómez4, Luisa Pérez5, José Martínez Ferrer6, Francisco Javier Alzueta Rodríguez7, Fernando Pérez Lorente8, Xavier Viñolas Prat9, M. Luisa Fidalgo Andrés10 y Joaquín Fernández de la Concha11

1Hospital Universitario de Toledo, 2QuirónSalud Madrid, Pozuelo de Alarcón (Madrid), 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 4Hospital Clínico Universitario de Valencia, 5Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 6Hospital Universitario Araba-Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava), 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 8Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, 9Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, 10Complejo Asistencial Universitario, León y 11Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
6028-10. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA EN PACIENTES OCTOGENARIOS, UNA TERAPIA SEGURA Y EFICAZ
Susana González Enríquez, Santiago Catoya Villa, Felipe Rodríguez Entem, Víctor Expósito García, Celia Garilleti Cámara, Ignacio Santiago Setién, Andrea Teira Calderón, Miguel Molina San Quirico, Manuel Lozano González, Indira Cabrera Rubio y Juan José Olalla Antolín

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
6028-11. RESINCRONIZACIÓN CARDIACA MEDIANTE ESTIMULACIÓN EN RAMA IZQUIERDA COMO TÉCNICA DE ELECCIÓN: EXPERIENCIA INICIAL EN UN CENTRO DE TERCER NIVEL
Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Manuel José Molina Lerma, Laura Jordán Martínez, Ricardo Rivera López, Luis Tercedor Sánchez y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
6028-12. RESINCRONIZACIÓN, REMODELADO Y DISMINUCIÓN DEL RIESGO DE MUERTE SÚBITA EN MIOCARDIOPATÍA DILATADA. ¿DEBEMOS PLANTEARNOS EL DOWNGRADE DE TRC-D A TRC-P EN RESPONDEDORES?
Nerea Mora Ayestarán, Ignacio Roy Añón, Óscar Alcalde Rodríguez, Gonzalo Luis Alonso Salinas, Javier Martínez Basterra, Mayte Basurte Elorz, Julene Ugarriza Ortueta, Arturo Lanaspa Gallego, Jara Amaiur García Ugaldebere y Nuria Basterra Sola

Hospital Universitario de Navarra, Pamplona.
6028-13. LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA SUPERA A LA ECOCARDIOGRAFÍA PARA PREDECIR TERAPIAS APROPIADAS DEL DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PACIENTES CON INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST
Víctor Marcos Garcés1, Nerea Pérez Solé2, José Gavara Doñate2, M. Pilar López Lereu3, José Vicente Monmeneu Menadas3, César Ríos Navarro2, Elena De Dios Lluch4, Héctor Merenciano González1, Ana Gabaldón Pérez1, Carlos Bertolín Boronat1, Diego Iraola Viana1, Clara Bonanad Lozano1, David Moratal Pérez5, Francisco Javier Chorro Gascó1 y Vicente Bodí Peris1

1Hospital Clínico Universitario de Valencia, 2Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, 3Centro Médico ERESA, Valencia, 4Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBER-CV), Madrid y 5Centro de Biomateriales e Ingeniería Tisular, Universitat Politècnica de València.
6028-14. FALLECIMIENTOS PRECOCES TRAS IMPLANTE DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE: PREVALENCIA, PERFIL CLÍNICO Y ESTUDIO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS
Carlos Gil Guillén, Angie Tatiana Ariza Mosquera, Elisabet Viera Reyes, Sandra Rodríguez Fuster, Eugenia Mateu Gisbert, Kevin Pérez Rodríguez, Ana Beatriz Rojas Brito, Jonatán Enrique Quintana Viera y Federico Segura Villalobos

Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
6028-16. RESINCRONIZACIÓN MEDIANTE ESTIMULACIÓN EN ZONA DE RAMA IZQUIERDA: ESTUDIO COMPARATIVO CON LA RESINCRONIZACIÓN CONVENCIONAL
Jesús López Muñoz, Aurora María Martínez Ballesta, Laura Jordán Martínez, Manuel José Molina Lerma y Miguel Álvarez López

Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

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