REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4015. El valor de la prevención y estimación del pronóstico en cardiología clínica

Fecha : 21-10-2022 12:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Ibiza 1 (Planta 3)

4015-3. EFECTIVIDAD DE LA POLIPÍLDORA CNIC SOBRE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES RECURRENTES EN PACIENTES DIABÉTICOS: RESULTADOS DE UN SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO

Luis Masana Marín1, Regina Dalmau González-Gallarza2, Alberto Cordero Fort3, Valentín Fuster de Carulla4, José M. Castellano Vázquez4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario San Juan de Alicante, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.

Introducción y objetivos: El estudio NEPTUNO en pacientes en prevención secundaria tras un evento cardiovascular mostró una menor incidencia acumulada de eventos cardiovasculares (ECV) recurrentes y un mejor control de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la cohorte tratada con la polipíldora CNIC (ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg + atorvastatina 20/40 mg + ramipril 2,5/5/10 mg) comparado con los medicamentos por separado junto con menor uso de recursos y costes. Objetivos: investigar la incidencia acumulada de ECV recurrentes en pacientes diabéticos (DM) en función del tratamiento.

Métodos: Datos obtenidos de la base BIG-PAC. Pacientes con enfermedad cardiovascular establecida y que iniciaron tratamiento entre los años 2015-2018 se incluyeron en cuatro cohortes según su tratamiento: C1: Polipíldora CNIC (cohorte de casos) vs C2: mismos monocomponentes separados, C3: medicación equipotente y C4: otras terapias (cohortes de control) y se diferenció entre DM y noDM en cada una de las cohortes. Metodología: puntuación de coincidencia de propensión (PSM) para homogeneizar las cohortes. Tras 2 años de seguimiento, se investigó la incidencia acumulada de ECV recurrentes o muerte, la evolución de la presión arterial y del perfil lipídico, la persistencia a la terapia y el uso de recursos sanitarios (URS) y costes y se analizó si existían diferencias en función de la presencia o no de DM para todas estas variables.

Resultados: Se obtuvieron 4 cohortes homogéneas de 1.614 pacientes cada una. El número de pacientes NoDM/DM en cada una de las cohortes fue similar (tabla). No hubo diferencias remarcables entre NoDM y DM en cuanto a demografía y comorbilidades. La incidencia acumulada de eventos en DM fue significativamente menor en la cohorte C1 comparado con las cohortes de control con un mayor riesgo de evento recurrente en C2, C3 y C4. (fig.). El URS y costes fue significativamente mayor en DM en todas las cohortes (tabla).

Incidencia de eventos cardiovasculares mayores recurrentes y costes en las distintas cohortes tras 2 años de seguimiento diferenciando entre pacientes diabéticos y no diabéticos
 

No diabéticos

Diabéticos

Total cohorte

Polipíldora CNIC

Pacientes n (%)

1.182 (73,2%)

432 (26,8%)

1.614 (100%)

Pacientes con eventos, n (%)

220 (18,6%)

100 (23,1%)*

320 (19,8%)

IC del 95%*

16,4-20,8%

19,3-26,9%

17,9-21,7%

Coste total € (IC95%)

4.544 (4.297-4.791)

5.083* (4.671-5.494)

4.668 (4.411-4.926)

Monocomponentes

Pacientes n (%)

1.189 (73,7%)

425 (26,3%)

1.614 (100%)

Pacientes con eventos, n (%)

233 (19,6%)

143 (33,6%)*

376 (23,3%)¿

IC del 95%*

17,3-21,9%

29,4-37,8%

21,2-25,4%

Coste total € (IC95%)

5.289 (4.974-5.604)

6.385* (5.859-6.811)

5.587¿ (5.331-5.845)

Equipotentes

Pacientes n (%)

1.187 (73,5%)

427 (26,5%)

1614 (100%)

Pacientes con eventos, n (%)

285 (24%)

126 (29,5%)*

411 (25,5%)¿

IC del 95%*

21,6-26,4%

25,4-33,6%

23,4-27,6%

Coste total € (IC95%)

5.593 (5.272-5.914)

6.000* (5.456-6.543)

5.682¿ (5.425-5.940)

Otros tratamientos

Pacientes n (%)

1.192 (73,9%)

422 (26,1%)

1.614 (100%)

Pacientes con eventos, n (%)

312 (26,2%)

120 (28,4%)*

432 (26,8%)¿

IC del 95%*

23,7-28,7%

24,4-32,4%

24,4-28,8%

Coste total € (IC95%)

5.852 (5.546-6.157)

6.523* (5.977-7.069)

6.016¿ (5.759-6.274)

*Comparación por pares (no diabéticos/diabéticos), p < 0,05 (diferencias estadísticamente significativas) ¿p < 0,001 vs Cohorte de referencia, Polipíldora CNIC. IC: intervalos de confianza.

Incidencia acumulada y riesgo de eventos cardiovasculares mayores recurrentes en pacientes diabéticos en relación al tratamiento.

Conclusiones: En pacientes diabéticos, el tratamiento con la polipíldora CNIC muestra una menor incidencia de eventos, URS y costes comparado con otras 3 estrategias de tratamiento con los medicamentos por separado.

Comunicaciones disponibles de "El valor de la prevención y estimación del pronóstico en cardiología clínica"

4015-1. MODERADORA
Margarita Esther Moranta Ribas, Mallorca

4015-2. DIFERENCIAS DE GÉNERO EN PRONÓSTICO Y MANEJO TERAPÉUTICO DE PACIENTES CON SÍNDROME CORONARIO AGUDO INGRESADOS EN LA UNIDAD CORONARIA
Blanca Olivares Martínez, Néstor García González, Beatriz Lorenzo López, María Inmaculada Fernández Valenzuela, Marta Lucas García y Rafael J. Hidalgo Urbano

Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
4015-3. EFECTIVIDAD DE LA POLIPÍLDORA CNIC SOBRE LOS EVENTOS CARDIOVASCULARES RECURRENTES EN PACIENTES DIABÉTICOS: RESULTADOS DE UN SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO NEPTUNO
Luis Masana Marín1, Regina Dalmau González-Gallarza2, Alberto Cordero Fort3, Valentín Fuster de Carulla4, José M. Castellano Vázquez4, Antonio Sicras Mainar5, Ilonka Zsolt Fradera6 y José Ramón González Juanatey7

1Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, 2Hospital Universitario La Paz, Madrid, 3Hospital Universitario San Juan de Alicante, 4Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid, 5Athrys Health, Barcelona, 6Ferrer Internacional. S.A., Barcelona y 7Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, A Coruña.
4015-4. MEJORÍA DEL RIESGO DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROSCLERÓTICA A 10 AÑOS CON SEMAGLUTIDA 2,4 MG. UNA VEZ A LA SEMANA EN ADULTOS CON SOBREPESO U OBESIDAD-ANÁLISIS POST HOC DEL ESTUDIO STEP 1
Juan José Parra Fuertes1, Melanie Davies2, Meena Bhatta3, John Deanfield4, W. Timothy Garvey5, Usman Khalid3, Robert Kushner6, Subodh Verma7, Niels Zeuthen3 y Mikhail Kosiborod8

1Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 2Diabetes Research Centre, Department of Health Sciences, University of Leicester, 3Novo Nordisk A/S, Soborg, Kobenhavn, 4Institute of Cardiovascular Science, University college London, 5University of Alabama at Birmingham, Department of Medicine, Division of Cardiovascular Disease, Birmingham/Alabama, 6Division of Endocrinology, Feinberg School of Medicine, Chicago, 7Division of Cardiac Surgery, Li Ka Shing Knowledge Institute of St Michael’s Hospital, Toronto y 8Department of Cardiovascular Disease, Saint Luke’s Mid America Heart Institute, Kansas.
4015-5. MORTALIDAD POR TODAS LAS CAUSAS Y EVENTOS CARDIOVASCULARES EN EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA DE TRONCO CORONARIO Y/O 3 VASOS TRATADOS CON I-SGLT2
David Chipayo González, Pablo Salinas Sanguino, Manuel Enrique Fuentes Ferrer, Carlos Vergara, Alejandro Travieso González, Carolina Espejo Paeres, Gabriela Tirado Conte, Hernán David Mejía Rentería, Iván Núñez Gil, Fernando Macaya Ten, Pilar Jiménez Quevedo, Luis Nombela Franco, Nieves Gonzalo López, Javier Escaned Barbosa y Antonio Fernández Ortiz

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
4015-6. REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL EN PACIENTES DE RIESGO ALTO Y MUY ALTO TRAS LA DENERVACIÓN RENAL: RESULTADOS A 36 MESES DEL REGISTRO GLOBAL SYMPLICITY
Oriol Rodríguez Leor1, Félix Mahfoud2, Roland Schmieder3, Markus Schlaich4, Krzysztof Narkiewicz5, Luis Ruilope6, Bryan Williams7, Martín Fahy8, Giuseppe Mancia9 y Michael Böhm2

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 2Hospital Universitario de Saarland, Homburgo Saarland, 3Hospital Universitario de Erlangen Saarland, 4Dobney Hypertension Centre, School of Medicine-Royal Perth Hospital Unit, Perth Western Australia, 5Facultad de Medicina de Gdansk, 6Hospital 12 de Octubre y CIBERCV y Escuela de Doctorado e Investigación, Universidad Europea, Madrid, 7University College London y NIHR University College London Hospitals Biomedical Research Centre, Londres, 8Medtronic PLC, Santa Rosa California y 9Universidad de Milano-Bicocca, Monza Lombardia.
4015-7. CARACTERÍSTICAS BASALES Y PRONÓSTICO DE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA GRAVE EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE NUESTRO MEDIO
Consuelo Fernández-Avilés Irache, Martín Ruiz Ortiz, Ana María Rodríguez Almodóvar, Ana Fernández Ruiz, Adriana Resúa Collazo, Gloria María Heredia Campos, Mónica Delgado Ortega, Fátima Esteban Martínez, Dolores Mesa Rubio y Manuel Pan Álvarez-Osorio

Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

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