ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

4022. Ablación con catéter

Fecha : 21-10-2022 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Portixol 1 (Hotel. Planta 3)

4022-6. CARACTERIZACIÓN BIOFÍSICA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR ISQUÉMICA MEDIANTE IMPEDANCIA LOCAL

Júlia Aranyó Llach1, Carolina Gálvez Montón2, Albert Téis Soley1, Daina Martínez Falguera2, Oriol Rodríguez Leor1, Edgar Fadeuilhe Grau1, Víctor Bazán Gelizo1, Axel Sarrias Mercé1, Roger Villuendas Sabaté1, Antonio Bayés Genís1 y Felipe Bisbal Van Bylen1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Introducción y objetivos: La caracterización del sustrato de taquicardia ventricular (TV) es clave para mejorar los resultados de la ablación. La impedancia local (IL) aporta información y una mejor comprensión biofísica de los tejidos. El objetivo del estudio es investigar el valor de la IL para caracterizar el sustrato de TV isquémica e identificar componentes críticos del circuito de TV.

Métodos: Se indujo un infarto (IM) anterior mediante coil intracoronario a 22 cerdos Landrace Large X White. Un mes post-IM se realizó mapeo electroanatómico de alta densidad endoepicárdico del ventrículo izquierdo, así como un mapa de IL endocárdico punto a punto (IL-3D) mediante el catéter de ablación IntellaNav MIFI. Se utilizaron los umbrales de voltaje estándares (0,5 y 1,5 V) para definir cicatriz densa, borderzone y tejido sano. Los umbrales del mapa de IL-3D se establecieron usando el valor de blood pool como referencia (BP-1 y BP+10) definiendo resistencia tisular baja, intermedia o alta (sana).

Resultados: Las zonas de baja IL (≤ BP-1) siempre se detectaron en áreas de bajo voltaje mientras que los puntos de IL intermedia (BP-1 < BP+10) se encontraron tanto en cicatriz densa como en borderzone. La inducción y mapeo de todo el ciclo de TV con identificación del istmo crítico fue posible en 8 animales. Los valores medios de IL fueron 76,4 ± 4,2 para el BP y 79,9 ± 4,5 para istmo de TV. En todos los casos los componentes críticos de la TV se ubicaron en zonas de bajo voltaje (< 0,5 mV) pero zonas de IL intermedia. Las áreas de IL baja no participaron activamente en el circuito de TV (0%), sino que actuaron como tejido no excitable protegiendo la vía diastólica (88%). En el 75% de los casos, el istmo se localizó coincidiendo con un corredor de IL. Los factores asociados a inducidibilidad de TV fueron: presencia de corredor de IL tras ajustar escala (p = 0,014), presencia de dos islotes de baja IL (p = 0,002) y la presencia de un gradiente IL significativo (p = 0,011). Por último, valores bajos de IL predijeron bajo voltaje epicárdico en el 81% de los casos.

Mapas de voltaje, impedancia local y activación de TV.

Conclusiones: El mapeo de IL en ritmo sinusal fue superior al mapa de voltaje en identificar los istmos críticos de TV por lo que puntos con IL intermedia podrían emerger como dianas de ablación en los procedimientos de ablación de sustrato de TV. Por último, bajos valores de IL predijeron transmuralidad.


Comunicaciones disponibles de "Ablación con catéter"

4022-1. MODERADOR
Ivo Roca Luque, Barcelona

4022-2. CRIOABLACIÓN REPETIDA DE VENAS PULMONARES COMO PROCEDIMIENTO DE REABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR: ¿ES UNA BUENA OPCIÓN?
Carlos Antonio Álvarez Ortega1, César Rainer Solórzano Guillén1, Alberto Barrera Cordero2, Jorge Toquero Ramos3, Jesús Daniel Martínez Alday4, Carlos Eugenio Grande Morales5, Aníbal Rodríguez González6, Arcadio García Alberola7, Luisa Pérez Álvarez8, Ángel Ferrero de Loma-Osorio9, Julio Salvador Hernández Afonso10, Rocío Cózar León11, Óscar Cano Pérez12, Emilce Trucco Vernetti13 y Rafael Peinado Peinado14

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, 4Hospital Universitario de Basurto y Clínica IMQ Zorrotzaurre, Bilbao, 5Hospital Son Espases, Palma de Mallorca, 6Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, 7Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, 8Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 9Hospital Clínico Universitario de Valencia y Hospital Quironsalud Valencia, 10Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, 11Hospital Universitario Virgen Macarena y Hospital Vithas Sevilla, 12Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, 13Hospital Universitari Doctor Josep Trueta, Girona y 14Hospital Universitario La Paz y Universidad Autónoma de Madrid.
4022-3. ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES CON APLICACIONES DE RADIOFRECUENCIA DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN: ENSAYO CLÍNICO MULTICÉNTRICO ALEATORIZADO POWER FAST III
Sergio Castrejón-Castrejón1, Marcel Martínez Cossiani1, Nuria Basterra Sola2, José Luis Ibáñez Criado3, Joaquín Osca Asensi4, Ivo Roca Luque5, Ángel Moya I Mitjáns6, Aurelio Quesada Dorador7, Víctor Manuel Hidalgo Olivares8, Nicasio Pérez Castellano9, Juan Manuel Fernández Gómez10, Bruno Bochard Villanueva11, Rosa Macías Ruíz12, Esteban López de Sá y Areses1 y José Luis Merino Lloréns1

1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, 3Hospital General Universitario de Alicante, 4Hospital Universitario La Fe, Valencia, 5Hospital Clínic, Barcelona, 6Hospital Universitario Dexeus, Barcelona, 7Hospital General Universitario, Valencia, 8Complejo Hospitalario Universitario, Albacete, 9Hospital Clínico San Carlos, Madrid, 10Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 11Hospital de la Ribera, Alzira (Valencia) y 12Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
4022-4. ESTUDIO DE LAS FIBRAS MIOCÁRDICAS QUE DETERMINAN LA CONEXIÓN ELÉCTRICA ENTRE LAS VENAS PULMONARES Y LA AURÍCULA IZQUIERDA ¿ES REALMENTE NECESARIA LA ABLACIÓN CIRCUNFERENCIAL?
Bieito Campos García, Concepción Alonso Martín, José M. Guerra Ramos, Zoraida L. Moreno Weidmann, Francisco Javier Méndez Zurita, Andrés Betancur Gutiérrez, Xavier Viñolas Prat y Enrique Rodríguez Font

Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4022-5. EVALUACIÓN DE LA UTILIDAD DEL MAPEO DE ACTIVACIÓN CON INTEGRACIÓN DE VECTORES E INFORMACIÓN DE VELOCIDAD DURANTE LA ABLACIÓN DE TAQUICARDIAS REENTRANTES AURICULARES: COMPARACIÓN CON EL MAPEO DE ENCARRILAMIENTO
Hebert David Ayala More, Pablo Jover Pastor, Silvia Lozano Edo, Maite Izquierdo De Francisco, Joaquín Osca Asensi, Josep Navarro Manchón, Julia Martínez Solé, María Calvo Asensio, Valero Vicente Soriano Alfonso, Borja Guerrero Cervera, José Carlos Sánchez Martínez, Javier Navarrete Navarro, Enrique Robles Pérez, Luis Martínez Dolz y Óscar Cano Pérez

Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
4022-6. CARACTERIZACIÓN BIOFÍSICA DEL SUSTRATO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR ISQUÉMICA MEDIANTE IMPEDANCIA LOCAL
Júlia Aranyó Llach1, Carolina Gálvez Montón2, Albert Téis Soley1, Daina Martínez Falguera2, Oriol Rodríguez Leor1, Edgar Fadeuilhe Grau1, Víctor Bazán Gelizo1, Axel Sarrias Mercé1, Roger Villuendas Sabaté1, Antonio Bayés Genís1 y Felipe Bisbal Van Bylen1

1Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona) y 2Fundació Institut en Ciències de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
4022-7. EXPERIENCIA EXTENDIDA CON EL USO DE ALTA POTENCIA Y CORTA DURACIÓN PARA LA ABLACIÓN DE VENAS PULMONARES. MAYOR EFICACIA PERO POSIBLE AUMENTO DE COMPLICACIONES
Xavier Fosch Mur, Teresa Barrio, Eduardo Castellanos, María Gortázar, Miryam Polo, Loreto Baquerizo, Andrea Bueno, Mercedes Ortíz y Jesús Almendral Garrote

Unidad de Arritmias, Hospital Universitario HM Montepríncipe, Universidad CEU San Pablo, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

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