REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6035. Imagen multimodalidad en miocardiopatías y miocarditis

Fecha : 21-10-2022 15:30:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6035-7. CAPTACIÓN MIOCÁRDICA INCIDENTAL EN GAMMAGRAFÍA ÓSEA CON 99MTC-DPD Y CORRELACIÓN CON ANTECEDENTES PERSONALES, ESTUDIOS CARDIOLÓGICOS Y TEST GENÉTICO TTR

Miguel Hernández Hidalgo, Sara López Puche, Ángel Hernández Martos, Rocío Eiros Bachiller, María Gallego Delgado, Eduardo Villacorta Argüelles, José Cañadas Salazar, Soraya Merchán Gómez, Beatriz de Tapia Majado, Laura de la Fuente Blanco, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Gilles José Barreira de Sousa, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pilar Tamayo Alonso

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.

Introducción y objetivos: La amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR) es una enfermedad infiltrativa por depósito de amiloide a nivel miocárdico, que condiciona insuficiencia cardiaca con función sistólica conservada. Uno de los objetivos es la detección precoz, pudiendo así iniciar tratamiento lo antes posible. Siguiendo esta línea, el objetivo de estudio es valorar la utilidad de la gammagrafía con 99mTc-DPD como técnica diagnóstica precoz, mediante el análisis de captación miocárdica incidental en las pruebas realizadas en nuestro centro y establecer su relación con los antecedentes, estudios cardiológicos y test genéticos de los pacientes.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de las gammagrafías óseas realizadas desde 2013 hasta 2022 (23,892 estudios). Se incluyeron 69 pacientes con captación miocárdica grado 2 o 3 (escala visual de Perugini, validada en el diagnóstico de ATTR). Además, se registraron edad, sexo, antecedentes... hasta un total de 45 variables. Estos pacientes fueron valorados en consulta de Cardiología, realizando anamnesis, exploración física, analítica de sangre y orina, ecocardiograma, resonancia magnética y test genético de ATRR.

Resultados: La muestra se compone de 69 pacientes (0,29% del total), en los que se detectó captación miocárdica. En más del 50%, el cáncer de próstata fue la indicación del estudio. La edad media es 87 años, con 85% varones. Se observa alta prevalencia de factores de riesgo y de enfermedad cardiovascular (fibrilación auricular, alteraciones de la conducción o estenosis aórtica), reflejados en la tabla. En cuanto a afectación extracardiaca, aparece el síndrome del túnel carpiano. A nivel analítico, destaca elevación de NT-proBNP. No se detectó componente monoclonal, descartando amiloidosis AL. Solo el 4% poseía estudios sugerentes de amiloidosis cardiaca y el 10% tenían hipertrofia ventricular izquierda. Se practicaron test genéticos, sin detectar mutaciones. De los fallecidos (30%), solo uno fue de causa cardiovascular.

Características de la muestra

Edad (años)

87 ± 5,3

Varón, n (%)

59 (85)

Hipertensión arterial, n (%)

51 (74)

Diabetes mellitus tipo 2, n (%)

15 (22)

Dislipemia, n (%)

25 (36)

Antecedentes cardiológicos, n (%)

45 (65)

Diagnóstico previo de amiloidosis, n (%)

10 (15)

Estenosis aórtica moderada o grave, n (%)

5 (7)

Fibrilación auricular, n (%)

34 (45)

Bloqueo de rama, n (%)

10 (15)

Marcapasos, n (%)

6 (9)

Bloqueo auriculoventricular, n (%)

6 (9)

Síndrome túnel carpiano, n (%)

5 (7)

NT-proBNP (pg/ml)

3579 ± 485,2

Hipertrofia ventricular (ecocardiograma o resonancia magnética cardiaca), n (%)

7 (10)

Resonancia magnética compatible con amiloidosis cardiaca, n (%)

3 (4)

Indicación gammagrafía, n (%)

Cáncer de próstata 36 (52)

Cáncer de mama 10 (15)

Lesiones líticas 7 (10)

Enfermedad de Paget 4 (6)

Prótesis articulares 3 (4)

Otros 9 (13)

Grado captación miocárdica en gammagrafía, n (%)

Grado II 52 (75)

Grado III 17 (25)

Fallecimiento, n (%)

21 (30)

Mortalidad cardiovascular, n (%)

1 (2)

Las variables cuantitativas están expresadas como media ± desviación estándar. Las variables categóricas están expresadas como número (porcentajes).

Escala visual de Perugini, validada en el diagnóstico de amiloidosis cardiaca por transtirretina (ATTR); valora la intensidad de captación miocárdica desde grado 0 (ausencia de captación) hasta grado 3 (captación superior a la ósea).

Conclusiones: La detección de captación miocárdica en ausencia de componente monoclonal es diagnóstica de ATTR, no mutada en caso de test genético negativo, como sucede en nuestra población. La gammagrafía con 99mTc-DPD es una técnica útil en el diagnóstico precoz de ATTR en pacientes en estudio por enfermedades no cardiacas, siendo fundamental la coordinación entre Medicina Nuclear y Cardiología para el diagnóstico definitivo.

Comunicaciones disponibles de "Imagen multimodalidad en miocardiopatías y miocarditis"

6035-1. MODERADORA
Gabriela Guzmán Martínez, Madrid

6035-2. AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA HEREDITARIA. VALORACIÓN MEDIANTE GAMMAGRAFÍA DE LA AFECTACIÓN CARDIACA
Miguel Ángel Montilla Garrido, Carmen Lluch Requerey, Ana José Manovel Sánchez, Amelia María Jiménez Heffernan, Cristina Borrachero Garro, Francisco Muñoz Beamud, Álvaro Gragera Martínez y Antonio Enrique Gómez Menchero

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6035-4. EVOLUCIÓN DE LA MIOCARDITIS POSVACUNA, ¿HAY RESOLUCIÓN COMPLETA?
Alejandro Gadella Fernández, Belén Santos González, María Montaña Merideño García, María Cristina Morante Perea, Carlos de Cabo Porras y Ana Díaz Rojo

Complejo Hospitalario de Toledo, SESCAM.
6035-5. RETORCIMIENTO MIOCÁRDICO Y FUNCIÓN VENTRICULAR EN LA AMILOIDOSIS CARDIACA
Ester Galiana Talavera, Juan Geraldo Martínez, Celia Gil Llopis, Mª Belén Contreras Tornero, Pablo Escribano Escribano, Pau Gimeno Tio, Adrián Sorribes Alonso, Ana Cuevas Vilaplana, Claudia Cabadés Rumbeu, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6035-6. REGISTRO REGIONAL DE MIOCARDITIS. PREVALENCIA DE DISFUNCIÓN VENTRICULAR
Raquel Pérez Barquín1, Adrián Margarida de Castro1, Jon Zubiaur Zamacola1, Celia Garilleti Cámara1, Iván de María Mier2, Lucía Muñoz Prejigueiro1, Lucía Abia Sarria1, Carlos Coroas Pascual1, Andrea Teira Calderón1, Adrián Rivas Pérez1, Luis Ruiz Guerrero1, Gonzalo Martín Gorría1, Manuel Lozano González1, Miguel Molina San Quirico1 y Indira Cabrera Rubio1

1Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander y 2Universidad de Cantabria, Santander.
6035-7. CAPTACIÓN MIOCÁRDICA INCIDENTAL EN GAMMAGRAFÍA ÓSEA CON 99MTC-DPD Y CORRELACIÓN CON ANTECEDENTES PERSONALES, ESTUDIOS CARDIOLÓGICOS Y TEST GENÉTICO TTR
Miguel Hernández Hidalgo, Sara López Puche, Ángel Hernández Martos, Rocío Eiros Bachiller, María Gallego Delgado, Eduardo Villacorta Argüelles, José Cañadas Salazar, Soraya Merchán Gómez, Beatriz de Tapia Majado, Laura de la Fuente Blanco, Daniel Alejandro Bracho Bracchitta, Gilles José Barreira de Sousa, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pilar Tamayo Alonso

Complejo Asistencial Universitario de Salamanca.
6035-8. AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA (AC-ATTR) MEDIANTE GAMMAGRAFÍA CARDIACA CON 99MTC-DIFOSFONATOS (GC) Y RESONANCIA MAGNÉTICA CARDIACA (RMC)
Iván Ernesto Sánchez Rodríguez1, Michal Pudis1, Paula Cecilia Notta1, Azahara Palomar Muñoz1, Carolina Martínez Ramos1, Laura Gràcia Sánchez1, Montserrat Buaki2, Sandra Bondia Bescós1, Belén Hervás Sanz1, Sergi Yun Viladomat3, Jesús Sánchez Vega3, Carles Díez López4 y Montserrat Cortés Romera1

1Servicio de Medicina nuclear. 2Departamento de radiofarmacia, 3Servicio de Cardiología, y 4Grupo de investigación de enfermedades cardiovasculares del instituto de investigación biomédica de Bellvitge (IDIBELL). Hospital Universitario de Bellvitge, Hospitalet de Llobregat, Barcelona.
6035-9. PATRÓN DE "ROTACIÓN RÍGIDA" Y DISFUNCIÓN VENTRICULAR GRAVE EN LA AMILOIDOSIS CARDIACA
Juan Geraldo Martínez, Ester Galiana Talavera, Mª Belén Contreras Tornero, Celia Gil Llopis, Pau Gimeno Tio, Pablo Escribano Escribano, Ana Cuevas Vilaplana, Adrián Sorribes Alonso, Pablo Aguar Carrascosa, Amparo Valls Serral, Ildefonso Roldán Torres y Vicente Mora Llabata

Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.
6035-10. ECOCARDIOGRAFÍA Y GAMMAGRAFÍA CARDIACA: DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE AMILOIDOSIS POR TRANSTIRRETINA
Lucía Cobarro Gálvez, Lucía Fernández Gassó, Cristina Contreras Lorenzo, Clara Ugueto Rodrigo, Daniela Travaglio Morales, Belén Terol Espinosa de los Monteros, Domenico Monachello Araujo, Francisco Javier Domínguez Melcón, Javier Fuertes Beneitez, Regina Dalmau González-Gallarza, Silvia Valbuena López, Teresa López Fernández, Luis Domínguez Gadea, Esther Pérez David y Esteban López de Sá y Areses

Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6035-11. UTILIDAD DEL PET-TAC EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INFLAMACIÓN MIOCÁRDICA
Daniela Cristina Mitroi, Begoña Rodríguez-Alfonso, Fernando Domínguez Rodriguez, Mercedes Rivas Lasarte, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Sara Lozano Jiménez, José María Viéitez Flórez, Daniel de Castro Campos, Clara Salas Antón, Juan Francisco Oteo Domínguez, Pablo García Pavía y Javier Segovia Cubero

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
6035-12. MIOCARDIOPATÍA INFLAMATORIA AGUDA, RECURRENCIA EN FUNCIÓN DEL SEXO
Celia Garilleti Cámara, Raquel Pérez Barquín, Adrián Margarida de Castro, Jon Zubiaur Zamacola, Lucía Abia Sarria, Carlos Coroas Pascual, Lucía Muñoz Prejigueiro, Miguel Molina San Quirico, Manuel Lozano González, Iván de María Mier, Gonzalo Martín Gorría, Adrián Rivas Pérez y Luis Ruiz Guerrero

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander.
6035-13. IMPLICACIONES PRONÓSTICAS DE LA COMPLEJIDAD TRABECULAR CUANTIFICADA MEDIANTE ANÁLISIS DE FRACTAL EN LA MIOCARDIOPATÍA NO COMPACTADA
María Josefa Azpiroz Franch1, Guillem Casas Masnou1, Andrea Romero1, Maribel González del Hoyo1, José María Larrañaga Moreira2, Roxana Andreina Escalona Silva1, Andrea Guala1, Javier Limeres Freire1, Antonio Bayés Genís3, Esther Zorio Grima4, Eduardo Villacorta Argüelles5, Pablo García Pavía6, Roberto Barriales Villa2, Ignacio Ferreira González1 y José Fernando Rodríguez Palomares1

1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, 2Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, 3Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona), 4Hospital Universitario La Fe, Valencia, 5Hospital Clínico Universitario de Salamanca y 6Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
6035-14. EVOLUCIÓN ECOCARDIOGRÁFICA DE PACIENTES SOMETIDOS A GAMMAGRAFÍA CON 99MTC-DPD POR SOSPECHA DE AMILOIDOSIS CARDIACA
Noemí Ramos López, Marcos Ferrández Escarabajal, Daniel Enríquez Vázquez, Carlos Nicolás Pérez García, Cristina G. Wakfie-Corieh, Patricia Mahía Casado, Fabián Islas Ramírez, Jesús Diz Díaz, Eva Gutiérrez Ortiz, José Juan Gómez de Diego, Eduardo Pozo Osinalde, Pedro Marcos Alberca, David Vivas Balcones, Isidre Vilacosta y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6035-15. AMILOIDOSIS CARDIACA POR TRANSTIRRETINA: CORRELACIÓN DE HALLAZGOS CLÍNICOS CON RESULTADOS POR GAMMAGRAFÍA, ECOCARDIOGRAMA Y RESONANCIA MAGNÉTICA
Alba Cruz Galbán1, Rocío Eiros Bachiller1, Javier González Martín1, Pedro Peña Ortega2, Armando Oterino Manzanas1, Marta Alonso Fernández de Gatta1, Alfredo Barrio Rodríguez1 y Pedro Luis Sánchez Fernández1

1Hospital Universitario de Salamanca y 2Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria (Las Palmas).
6035-16. EVALUACIÓN DE LA DEFORMACIÓN MIOCÁRDICA GLOBAL Y REGIONAL DE VENTRÍCULO IZQUIERDO MEDIANTE FEATURE TRACKING DE CARDIORRESONANCIA MAGNÉTICA. COMPARACIÓN CON LOS HALLAZGOS ECOCARDIOGRÁFICOS
Diana Bastidas Plaza, Eduardo Pozo Osinalde, Fabián Islas Ramírez, Leopoldo Pérez de Isla, Pedro Marcos Alberca, Paula Hernández, Irene Martín Lores, María Luaces Méndez, José Juan Gómez de Diego, Ana Bustos García de Castro, Julián Pérez Villacastín y José Alberto de Agustín Loeches

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6035-17. INFLUENCIA DE LA DIABETES MELLITUS EN LA MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA: FOCO EN LA DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
Pablo Zulet Fraile, Marcos Ferrández Escarabajal, Fabián Islas Ramírez, Alejandro Travieso González, Javier Higueras Nafria, Ricardo Yannick Ortiz Lozada, José Alberto de Agustín Loeches, Isidre Vila Costa y Carmen Olmos Blanco

Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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