Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudios previos han mostrado resultados decepcionantes en el empleo de los dispositivos intracoronarios bioabsorbible de magnesio (SBM) en el seguimiento a corto-medio plazo. Se desconoce si el riesgo de eventos se prolonga en el seguimiento a largo plazo.
Métodos: Estudio multicéntrico no aleatorizado con el objetivo de analizar los resultados a 5 años de seguimiento de pacientes con implantación de SBM en lesión culpable de novo en el contexto de síndrome coronario agudo (SCA) con y sin elevación de ST (SCASEST y SCACEST). Objetivo primario: eventos orientados al dispositivo (DOCE): muerte cardiaca; trombosis de stent confirmada/probable (TS) y revascularización del vaso diana (RVD) a 5 años de seguimiento y objetivo secundario: DOCE a 2 años. Criterios de exclusión: inestabilidad hemodinámica, no certeza en identificación de lesión responsable, lesiones complejas, alta carga trombótica con trombo mayor del doble del diámetro del vaso (TG > 3).
Resultados: Entre diciembre de 2016 y diciembre de 2018, 90 pacientes a los que se implanto con éxito un SBM en el contexto de SCA fueron incluidos en los 5 centros participantes. El 46% de los pacientes presentaba un SCACEST. A los 2 años de seguimiento (24,0 ± 7,0 meses) se realizó control angiográfico y OCT al 33% de pacientes. El 13,3% de los pacientes presentaron DOCE (6,7% reestenosis de SBM asintomáticas, 6,7% reestenosis de SBM sintomáticas y 2,2% TS). No hubo ninguna muerte. El seguimiento a 5 años (4,8 ± 0,7 años), de 59 pacientes (65% del total de la serie), mostró ausencia de nuevos eventos DOCE en este periodo (0/59), mostrando este grupo un DOCE total de 6,7% (3,3% TS). No hubo ninguna muerte. Dos pacientes (3,3%) requirieron angioplastia sobre otro vaso coronario, ambos durante los dos primeros años. No se realizó ninguna angioplastia (0/59) y solo un paciente (1,6%) se requirió coronariografía diagnóstica en el periodo a partir de los dos años. El 93% de los pacientes (55/59) estaban libres de angina en el seguimiento.
Curva de eventos DOCE en el seguimiento a 5 años.
Conclusiones: El SBM en el escenario del SCA parece mostrar una curva trifásica de resultados presentando alta tasa de éxito de implante en fase aguda, pero una tasa relativamente alta de DOCE en el seguimiento posterior a medio plazo. Nuestros resultados a 5 años de seguimiento muestran que a partir de los 2 años no hubo ningún evento POCE y el 93% de los pacientes están libres de síntomas.