REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6043. Novedades en hipertensión pulmonar

Fecha : 22-10-2022 09:30:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 3 (Planta 0)

6043-5. RESPUESTA HEMODINÁMICA AL EJERCICIO SEGÚN DIFERENTES LÍMITES DE PRESIONES PULMONARES EN LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA

Sergio Huertas Nieto, Fernando Sarnago Cebada, Nicolás Maneiro Melón, M. Carmen Jiménez López-Guarch, María José Cristo Ropero, Alejandro Cruz Utrilla, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Teresa Segura de la Cal, José Antonio García Robles, Ángela Flox Camacho, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subías

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: La enfermedad tromboembólica crónica (ETEC) hace referencia a la presencia de trombosis crónica en el lecho vascular pulmonar en pacientes sintomáticos sin hipertensión pulmonar (HP) en reposo. La limitación al ejercicio en se ha atribuido a un aumento del espacio aéreo muerto y/o desarrollo de HP al ejercicio. La propuesta de reducir el límite de HP en todos los grupos en caso de presión arterial media (PAPm) ≥ 20 mmHg y resistencias vasculares pulmonares (RVP) ≥ 3 uW, podría identificar aquellos pacientes con ETEC e HP al ejercicio. El objetivo del estudio fue determinar presencia de HP en ejercicio según límites de presiones pulmonares en reposo en la ETEC.

Métodos: Incluimos pacientes sintomáticos con defectos de perfusión en la gammagrafía pese a una anticoagulación óptima al menos 6 meses tras una embolia pulmonar aguda. Se descarto cardiopatía izquierda e HP relevante en el cateterismo cardiaco derecho (CCD) basal: PAPm 3 mmHg/l/min.

Resultados: Se estudiaron 22 pacientes: 3 HP ligera, 11 limítrofe y 8 normales. No presentaron diferencias en edad (60,0 ± 29 vs 54,8 ± 11 vs 51,7 ± 14,0 años respectivamente, p = 0,544). En reposo, el subgrupo con HP ligera mostró PAPm, RVT y menor complianza, sin diferencias significativas en la PCP ni en el GC, en comparación con los otros dos subgrupos. En máximo ejercicio para un GC similar en ambos grupos, se objetivo una diferencia significativa en la PAPm registra (57,3 ± 11 mmHg vs 47,7 ± 10,0 mmHg vs 34,1 ± 5,7 mmHg respectivamente, p tendencia = 0,006) (tabla). La presencia de HP al ejercicio fue mayor en los grupos con HP ligera (RR 2,7 IC95% (1,1-6,5) p = 0,048) y limítrofe (RR 1,9 IC95% (0,62-4,6) p = 0,259), frente al grupo normal (fig.).

Valores hemodinámicos en reposo y en esfuerzos según diferentes presiones pulmonares en reposo.(Normal: PAPm 3 uW)

Categoría según presiones en reposo

Total (N = 22)

Normal (N = 8)

Limítrofe (N = 11)

HP ligera (N = 3)

p

Hemodinámica basal

PAPm ± DE

21,3 (6,1)

14,6 ± 2,7

24,0 (3,7)

26,0 ± 4,5

0,006

IC Termo l/min/m2

2,9 (0,6)

2,7 ± 0,6

3,2 ± 0,4

2,7 ± 0,3

0,067

Volumen Sistólico ml/min/m2

42,8 (8,6)

41,6 ± 11,1

45,5 ± 6,5

35,7 ± 4,4

0,237

Complianza ml/mmHg ± DE

4,4 (2,1)

5,4 ± 1,9

4,2 ± 2,1

2,3 ± 0,3

0,009

PCP ± DE

11,4 (2,7)

9,8 ± 2,3

12,6 ± 2,4

11 ± 3,6

0,061

RVT ± DE

3,8 (1,2)

2,8 ± 0,7

4,0 ± 0,6

6 ± 1,0

0,001

RVP ± DE

1,8 (1,0)

0,86 ± 0,4

1,9 ± 0,7

3,2 ± 0,2

0,001

Hemodinámica en esfuerzo

PAPm ± DE

44,1 (11,9)

34,1 ± 5,7

47,7 ± 10,0

57,3 ± 11

0,006

IC Termo l/min/m2

6,3 (1,1)

6,2 ± 1,4

6,4 ± 1,0

5,9 ± 1,0

0,818

Volumen sistólico ml/min/m2

49,3 (7,8)

49,3 ± 10,5

40,9 ± 6,9

46,8 ± 4,4

0,708

Complianza ml/mmHg ± DE

3,0 (2,0)

4,8 ± 2,4

2,4 ± 1,0

1,2 ± 0,2

0,002

RVT ± DE

3,8 (1,3)

2,9 ± 0,8

3,8 ± 0,8

6,2 ± 1,0

0,005

Respuesta al ejercicio

Respuesta patológica

13 (59%)

3 (37,5%)

7 (63,6%)

3 (100%)

0,156

PAPm/CO slope ± DE

3,5 (1,6)

2,8 ± 1,1

3,3 ± 1,2

6,4 ± 1,0

0,023

PAPm: presión arterial pulmonar media, GC: gasto cardiaco, PCP: presión de enclavamiento pulmonar, RVT: resistencias vasculares totales, RVP: resistencias vasculares pulmonares, IC: índice cardiaco.

Respuesta hemodinámica al ejercicio según hemodinámica basal en una cohorte con ETEC.

Conclusiones: En ETEC, la HP ligera o limítrofe predicen la respuesta hemodinámica al ejercicio, sin embargo, más de un terció de pacientes con datos basales normales desarrollan HP en el ejercicio.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en hipertensión pulmonar"

6043-1. MODERADOR
Andrés Alonso García, Madrid 
6043-2. INSUFICIENCIA CARDIACA Y MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA: DESARROLLO Y FACTORES PREDICTORES EN UNA COHORTE
Andrez Felipe Cubides-Novoa1, Jesús Piqueras Flores1, Daniel Águila Gordo1, Martín Negreira Caamaño1, Alfonso Morón Alguacil1, Jorge Martínez del Río1, Cristina Mateo Gómez1, Manuel Muñoz García1, Emilio Blanco López1, Pablo Soto Martín1, José María Arizón Muñoz1, María Maeve Soto Pérez1, Daniel Salas Bravo1 y Pedro Pérez Díaz2

1Hospital General Universitario de Ciudad Real y 2Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).
6043-3. IMPACTO EN LA SUPERVIVENCIA DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR RESIDUAL TRAS CIRUGÍA DE TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR A CORTO Y LARGO PLAZO
Marta Arteaga Romero1, Silvia Marina Torres Llaque1, María Jesús López Gude1, Enrique Pérez de la Sota1, Maite Velázquez Martín2, M. Pilar Escribano Subías2 y José María Cortina Romero2

Servicio de 1Cirugía Cardiaca y 2Cardiología. Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6043-4. EVALUACIÓN DEL RIESGO DE MORTALIDAD DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR TRATADOS CON MACITENTÁN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA ESPAÑOLA MEDIANTE INDICADORES BASADOS EN PARÁMETROS NO INVASIVOS: ESTUDIO PRACMA-LITE
María Lázaro Salvador1, M. Pilar Escribano Subias2, Raquel López Reyes3, Luis Almenar Bonet3, Isabel Blanco Vich4 y Joan Albert Barbera Mir4

1Hospital Virgen de la Salud, Toledo, 2Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, 3Hospital Universitario la Fe, Valencia y 4Hospital Clínic, Barcelona.
6043-5. RESPUESTA HEMODINÁMICA AL EJERCICIO SEGÚN DIFERENTES LÍMITES DE PRESIONES PULMONARES EN LA ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA
Sergio Huertas Nieto, Fernando Sarnago Cebada, Nicolás Maneiro Melón, M. Carmen Jiménez López-Guarch, María José Cristo Ropero, Alejandro Cruz Utrilla, Allende Pilar Olazabal-Valiente, Teresa Segura de la Cal, José Antonio García Robles, Ángela Flox Camacho, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subías

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6043-6. PATRONES ERGOESPIRÓMETROS SEGÚN LOCALIZACIÓN DEL MATERIAL TROMBÓTICO Y HEMODINÁMICA EN LA ENFERMEDAD TROMOEMBÓLICA
Sergio Huertas Nieto, María Lorena Coronel Gilio, Alejandro Cruz Utrilla, Raquel Luna López, Teresa Segura de la Cal, Carmen Pérez Olivares Delgado, Williams Hinojosa Camargo, María José Ropero Cristo, Ángela Flox Camacho, M. Carmen Jiménez López-Guarch, Jorge Nuche Berenguer, Fernando Arribas Ynsaurriaga y M. Pilar Escribano Subías

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6043-7. EFICACIA Y SEGURIDAD DE SELEXIPAG EN PACIENTES CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR EN LA VIDA REAL. RESULTADOS INICIALES REGISTRO RAMPHA
Rafael Bravo Marqués1, Víctor M. Becerra Muñoz2, Amadeo José Wals Rodríguez3, Francisco Espíldora Hernández4, José Luis Callejas Rubio5, Juan Luis Bonilla Palomas6, José Ignacio Morgado García de Polavieja7, Ignacio Martín Suárez8, Francisco Rivas Ruiz9 y Alejandro Recio Mayoral10

1Cardiología, Hospital Costa del Sol, Marbella (Málaga), 2Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, 3Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, 4Neumología, Hospital Regional Universitario, Málaga, 5Medicina Interna, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, 6Cardiología, Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda, Jaén, 7Cardiología, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 8Medicina Interna, Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva, 9Unidad de Investigación e Innovación, Hospital Costa del Sol, Marbella y 10Cardiología, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
6043-8. PERFIL CLÍNICO Y EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR Y COVID 19 EN ARGENTINA
María Lorena Coronel Gilio1, Luis Lema2, Luis Muñoz2, Clara Huerta2, Cristian Botta3, Juan Cimbaro Canella1, Pablo Clementti2, Carlos Manfredi2, Lucrecia Secco2, Mariano Maydana2, Graciela Maidana2, Gustavo Castiello2, Pablo Acevedo2, Fernando Daghero2 y Eduardo Perna1

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes, 2Federación Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma Buenos Aires.
6043-9. COMORBILIDADES Y SU RELACIÓN CON LA EVOLUCIÓN DE PACIENTES CON HIPERTENSIÓN PULMONAR Y COVID 19 EN ESPAÑA Y ARGENTINA
María Lorena Coronel Gilio1, Williams Hinojosa Camargo2, María José Cristo Ropero2, Eduardo Perna1, Carmen Pérez Olivares Delgado2, Luis Lema3, Teresa Segura de la Cal2, Luis Muñoz3, Jorge Nuche Berenguer2, Clara Huerta3, Cristian Botta3, Lucrecia Secco3, Fernando Daghero2, Juan Cimbaro Canella1 y M. Pilar Escribano Subías2

1Instituto de Cardiología J.F. Cabral, Corrientes, 2Unidad Multidisciplinar de Hipertensión pulmonar. Hospital 12 de Octubre, Madrid y 3Federación Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma Buenos Aires.
6043-10. ECMO EN HIPERTENSIÓN PULMONAR COMO PUENTE A RECUPERACIÓN
Laura Domínguez Pérez, Aníbal Ruiz Curiel, Alejandro Cruz Utrilla, Elena Puerto García Martín, Lourdes Vicent Alaminos, David Galán Gil, Alejandro Durante López, Vanesa Bruña Fernández, Roberto Martín Asenjo, Héctor Bueno Zamora y M. Pilar Escribano Subias

Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6043-11. IMPACTO PRONÓSTICO DE LA PRESENCIA DE INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA SIGNIFICATIVA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA SINTOMÁTICA
Daniel Nieto Ibáñez1, Juan Górriz Magaña2, Cristina Perela Álvarez1, Renée Olsen Rodríguez1, Rocío Abad Romero1, María Álvarez Bello1, María Martín Muñoz1, Alfonso Fraile Sanz1, Rebeca Mata Caballero1, María Jesús Espinosa Pascual1, Jesús Ángel Perea Egido1 y Joaquín J. Alonso Martín1

1Hospital Universitario de Getafe, Madrid y 2Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla, Madrid.

Más comunicaciones de los autores

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?