REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2022 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Palma de Mallorca y online, 20 - 22 de Octubre de 2022


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

6044. Dispositivos implantables y estratificación

Fecha : 22-10-2022 09:30:00
Tipo : Pósteres
Sala : E-poster 4 (Planta 0)

6044-4. MEJORÍA DE FUNCIÓN CARDIACA Y RESPUESTA AL IMPLANTE PRECOZ DE RESINCRONIZADOR CARDIACO EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA CON QRS > 150 MS

Diego Jiménez Sánchez, Melodie Segura Domínguez, Paloma Remior Pérez, Paula Vela Martín, Jorge Toquero Ramos, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Yuleisy de la Rosa, Daniel García Rodríguez, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.

Introducción y objetivos: La resincronización cardiaca (CRT) ha demostrado mejorar la supervivencia y los parámetros de función cardiaca en los pacientes con disfunción ventricular y bloqueo de rama izquierda con QRS > 150 ms, en los que se establece una indicación clase I de su implante. En cambio, en las guías clínicas no se recomienda el implante hasta establecer un tratamiento médico óptimo, sin clara evidencia para ello, lo que conlleva en la práctica notables retrasos en el implante. El objetivo de nuestro estudio es observar si existen diferencias en cuanto a remodelado y función cardiaca, así como en respuesta clínica entre pacientes con indicación clase I e implante de CRT en menos de 3 meses comparado con aquellos con mayor demora en el implante.

Métodos: Hemos analizado retrospectivamente todos los pacientes implantados en nuestro centro con indicación clase I de CRT. Hemos buscado diferencias en respuesta (mejoría FEVI ≥ 5%) y superrespuesta (SR) (mejoría FEVI ≥ 20% o FEVI > 45%) a CRT, así como en respuesta clínica (variable combinada de muerte, ingreso por IC, asistencia ventricular o trasplante) en los pacientes con CRT implantado en < 3 meses tras el diagnóstico y en aquellos con implante más tardío.

Resultados: Se han analizado 208 pacientes con una mediana de seguimiento de 59 meses (RIQ 31-83). En 23 pacientes (11,1%) se hizo el implante en menos de 3 meses del diagnóstico y en 185 (88,9%) en > 3 meses. En los pacientes con implante precoz se observa una mejoría significativa en la FEVI al año (16,95% ± 13,47 vs 9,88% ± 10,57; p = 0,005) y a fin de seguimiento (21,23% ± 16,63 vs 12,01% ± 11,99%; p = 0,031) vs el grupo de implante tardío. El implante en menos de 3 meses se mostró predictor significativo de SR a 1 año (OR 2,63 IC95% 1,004-6,622; p = 0,049) y a final de seguimiento (OR 3,134; IC95% 1,168-8,403; p = 0,023). En los pacientes con implante precoz se observa una reducción no significativa en la variable clínica combinada (34,8 vs 46,4%; p = 0,2).

Características de los pacientes en función de latencia al implante

Implante precoz (< 3 meses), n = 23

Implante tardío (> 3 meses), n = 185

p

Sexo varón (%)

20 (87%)

146 (78,9%)

0,365

Edad

65,52 ± 9,60

65,46 ± 10,45

0,98

HTA

14 (60,9%)

117 (63,2%)

0,824

DM2

10 (43,5%)

68 (36,8%)

0,530

IAM previo

9 (39,1%)

62 (33,5%)

0,592

FA

9 (39,1%)

65 (35,1%)

0,706

Upgrade

1 (4,3%)

50 (27%)

0,017

Tratamiento médico óptimo

8 (34,8%)

105 (56,8%)

0,046

PR (ms)

182 (RIQ 58)

190 (RIQ 40)

0,813

QRS implante (ms)

154 (RIQ 8)

164 (RIQ 24)

0,026

FEVI 1 año

43,12% ± 13,22%

37,3% ± 11,68%

0,061

FEVI final de seguimiento

47% (RIQ 25%)

40% (RIQ 21%)

0,084

Mejoría FEVI 1 año

16,95% ± 13,47%

9,88% ± 10,57%

0,005

Mejoría de FEVI final de seguimiento

17% (RIQ 17,5%)

11% (RIQ 18,7%)

0,031

Endpoint clínico combinado

8 (34,8%)

86 (46,5%)

0,2

Mejoría de FEVI a 1 año y a fin de seguimiento en según implante en 3 meses.

Conclusiones: En los pacientes con indicación de clase I de implante de CRT, el implante en menos de 3 meses del diagnóstico se asoció significativamente con una mayor mejoría en la FEVI en el seguimiento comparado con el implante en más de 3 meses y se mostró predictor independiente de superrespuesta. También se ha observado una tendencia no significativa a una mejoría en la variable combinada clínica.

Comunicaciones disponibles de "Dispositivos implantables y estratificación"

6044-1. MODERADORA
M. Luisa Fidalgo Andrés, León

6044-2. ESTUDIO DANISH EN LA VIDA REAL: EFICACIA Y SEGURIDAD DEL IMPLANTE DE DESFIBRILADOR AUTOMÁTICO IMPLANTABLE EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA DILATADA NO ISQUÉMICA
Emilio Amigo Otero, Jesús Díaz Gutiérrez, María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Irene Esteve Ruiz, Juan Manuel Fernández Gómez, José Venegas Gamero y Pablo Moriña Vázquez

Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
6044-3. PREDICTORES DE RESPUESTA A LA TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA: MÁS ALLÁ DE LOS PARÁMETROS CLÁSICOS
Paula Vela Martín, Paloma Remior Pérez, Melodie Segura Domínguez, Diego Jiménez Sánchez, Daniel García Rodríguez, Cristina Aguilera Agudo, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Jorge Toquero Ramos, Daniel de Castro Campos, Fernando Hernández Terciado, Ignacio Fernández Lozano, Susana Mingo Santos, Vanessa Moñivas Palomero, Javier Segovia Cubero y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6044-4. MEJORÍA DE FUNCIÓN CARDIACA Y RESPUESTA AL IMPLANTE PRECOZ DE RESINCRONIZADOR CARDIACO EN PACIENTES CON DISFUNCIÓN VENTRICULAR Y BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA CON QRS > 150 MS
Diego Jiménez Sánchez, Melodie Segura Domínguez, Paloma Remior Pérez, Paula Vela Martín, Jorge Toquero Ramos, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Cristina Aguilera Agudo, Yuleisy de la Rosa, Daniel García Rodríguez, Ignacio Fernández Lozano y Víctor Castro Urda

Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid.
6044-5. EFECTO PRONÓSTICO DE LA MORFOLOGÍA DEL QRS TRAS TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA A 2 AÑOS
Juan Asensio Nogueira1, Ricardo Salgado Aranda2, Francisco Javier García Fernández1, Francisco Javier Martín González1, Lola Villagraz Tecedor1, Ester Sánchez Corral1, Beatriz Fernández González1, Marta Gómez Llorente1, Marcos Álvarez Calderón1, David Abella Vallina1, Lara Aguilar Iglesias1, Rubén Hernando González1, Álvaro Margalejo Franco1 y José Ángel Pérez Rivera1

1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Burgos y 2Hospital Clínico San Carlos, Madrid.
6044-6. DIAGNÓSTICO Y ANTICOAGULACIÓN DE TAQUIARRITMIAS AURICULARES EN PACIENTES PORTADORES DE SISTEMA DESFIBRILADOR DX. SEGUIMIENTO A 120 MESES
Beatriz Moreno Djadou1, Guillermo Pinillos Francia1, Pepa Sánchez Borque1, Rodolfo Montiel Quintero1, Isabel Ruiz Zamora1, Elena Sufrate Sorzano1, Alejandro Gutiérrez Fernández1, Ramírez Batista José Eduardo1, Jonathan Calavia Arriazu1, Nur Rahma Almaraz1, Luis Javier Alonso Pérez1, Alicia Moreno Bisbal2 y Sonia Campos Escribano2

1Complejo Hospitalario San Millán-San Pedro, Logroño, (La Rioja) y 2Biotronik, Madrid.
6044-7. ESTIMULACIÓN DEL ÁREA DE RAMA IZQUIERDA POS-TAVI, REGISTRO PROSPECTIVO
Sebastián Giacoman, Manuel López-Pérez, María Algarra, Ana Delia Ruiz, Francisco Burillo y José Miguel Lozano

Hospital Universitario Clínico San Cecilio, Granada.
6044-8. EVOLUCIÓN Y RESULTADOS TRAS IMPLANTE DE MARCAPASOS SIN CABLES CON SINCRONÍA AURICULOVENTRICULAR
Ignacio Fernández Herrero, Lorena Gómez Burgueño, Marta Fernández Galindo, Nick Paredes Hurtado, Javier Ramos Jiménez, Luis Borrego Bernabé, María López Gil, Adolfo Fontenla Cerezuela, Álvaro Marco Del Castillo, Fernando Arribas Ynsaurriaga y Daniel Rodríguez Muñoz

Hospital Universitario 12 de Octubre, Servicio de Cardiología, Madrid.
6044-9. IMAGEN AURICULAR Y RITMO CARDIACO EN EL ICTUS EMBÓLICO CRIPTOGÉNICO: UN ANÁLISIS PRELIMINAR DEL ESTUDIO ARIES
Andrea Severo Sánchez, Sergio Castrejón Castrejón, Marcel Martínez Cossiani, María Lucía Fernández Gassó, Ricardo Rigual, Gerardo Ruiz Ares, Blanca Fuentes Gimeno, Borja Rivero Santana, Víctor Manuel Juárez Olmos, Berta Lázaro-Carrasco Julia, Leonardo Guido, Carlos Escobar Cervantes, Esther Pérez David, Esteban López de Sá y Areses y José Luis Merino Lloréns
Hospital Universitario La Paz, Madrid.
6044-10. IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER CON TÉCNICA DE SUPERPOSICIÓN DE SENOS CORONARIOS FRENTE A LA TÉCNICA TRADICIONAL PARA REDUCCIÓN DE LA INCIDENCIA DEL BLOQUEO INTERAURICULAR RELACIONADA AL PROCEDIMIENTO: RESULTADOS DE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL PROSPECTIVO EMPAREJADO POR PROPENSIÓN
Yván Rafael Persia Paulino, Marcel Almendarez Lacayo, Daniel Hernández-Vaquero, Rodrigo Fernández Asensio, Javier Cuevas Pérez, Alejandro Junco Vicente, Noemi Barja González, Miguel Soroa Ortuño, José Manuel Rubín López, Paula Antuña Álvarez, Alberto Alperi García, Raquel del Valle Fernández, César Morís de la Tassa, Isaac Pascual Calleja y Pablo Avanzas Fernández

Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo.
6044-11. ONDA T EN LA DERIVACIÓN AVR EN PACIENTES CON MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA (MCH). ¿ES UN MARCADOR DE RIESGO Y DE EVENTOS ADVERSOS?
Andrez Felipe Cubides-Novoa, Jesús Piqueras Flores, Daniel Águila Gordo, Cristina Mateo Gómez, Pablo Soto Martín, Ricardo Concepción Suárez, Maeve Soto Pérez, Emilio Blanco López, Alfonso Morón Alguacil, Manuel Muñoz García, Javier Jiménez Díaz, Felipe Higuera Sobrino, Jorge Martínez del Río, Daniel Salas Bravo y José María Arizón Muñoz

Hospital General Universitario de Ciudad Real.

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